甄国粹
- 作品数：38 被引量：182H指数：8
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- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金广东省佛山市科技发展专项资金项目更多>>
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- 基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在糖皮质激素治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及意义被引量：10
- 2010年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂1（TIMP-1）在糖皮质激素（简称激素）治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化及意义。方法以双抗体夹心EUSA法检测AECO—PD患者激素治疗组（41例）和对照组（40例）治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平，并分析与肺功能的关系。结果①AECOPD激素治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度、MMP-9／TIMP-1比值[分别为（189．25±52．38）μg／L，（198．38±43．45）μg／L，0．92±0．37]明显低于治疗前[（246．10±68．64）μg／L，（217．63±62．34）μg／L，1．09±0．23]，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05）；对照组治疗后MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1下降，但治疗前、后比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。②激素治疗组治疗后1秒钟用力呼气容积（FEV1l）、FEV1占正常预计值百分比[（0．83±0．35）L，（46±17）％]比治疗前[（0．72±0．48）L，（34±15）％]有明显改善（P均〈0．05）。结论糖皮质激素治疗后患者MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1下降，FEV1％占正常预计值有明显改善；协调MMP-9／TIMP-1比例失衡，可能是糖皮质激素治疗重度AECOPD机制之一。
- 张培芳罗志扬郑利先梅湛强甄国粹
- 关键词：基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶组织抑制剂慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素
- 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征7例报道
- 2003年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)是小儿睡眠呼吸障碍中常见的一个类型,国内外对成人OSAS研究屡见报道,但对小儿OSAS报道不多.我们综合分析7例小儿OSAS,探讨其临床特征及诊治要点.
- 曾勇王跃建马玲国甄国粹
- 关键词：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对老年高血压血脂与血糖的影响被引量：7
- 2013年
- 目的分析OSA(S阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)对于老年高血压患者的血糖、血脂的影响。方法选择165例老年高血压患者,按照多导睡眠仪的检查结果将其分为单纯组、轻度合并OSAS组、中度合并OSAS组,重度合并OSAS组,并对患者的血脂、血糖分析,探讨睡眠呼吸参数对于血脂、血糖的影响。结果患者随着AH(I呼吸暂停通气指数)增高,TG(甘油三酯)、LD(L低密度脂蛋白)、HbAi(c糖化血红蛋白)、TC(总胆固醇)、空腹及餐后2 h血糖增高,HD(L高密度脂蛋白)值降低。结论 OSAC对于老年高血压患者的血脂、血糖有不良影响。
- 李敏菁甄国粹温业良胡少芝
- 关键词：血脂血糖OSAS
- 双扁桃体温控双极射频等离子消融术被引量：1
- 2006年
- 目的探讨双扁桃体温控双极射频等离子消融术治疗单纯鼾症、轻及中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的临床疗效。方法对17例单纯鼾症、29例轻及中度OSAHS进行双扁桃体双极射频消融术。结果术后随访6～18个月,17例单纯鼾症患者治愈9例,有效6例,无效2例;29例OSAHS患者治愈15例,有效10例,无效4例;总有效率86.9%(40/46)。与治疗前比较,扁桃体缩小、呼吸暂停低通气指数(apneahyponeaindex,AHI),鼾声评级及Epworth嗜睡程度评分明显降低(P<0.001)。结论双扁桃体温控双极射频等离子消融术的特点是:消融组织范围准确;效果确切;患者安全无痛苦,副作用少;操作简单,易于掌握,能够有效治疗鼾症、轻及中度OSAHS。
- 曾勇李润汉王跃建陈伟雄肖健香甄国粹
- 关键词：扁桃体打鼾睡眠呼吸暂停综合征
- 复方甲氧那明治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的观察复方甲氧那明治疗咳嗽变异型哮喘的有效性和安全性。方法采用随机双盲对照试验的方法,将110例咳嗽变异型哮喘的患者分为两组,治疗组56例,每次给予复方甲氧那明2粒,对照组54例,每次给予氨茶碱0.1 g,用法均为tid,po,均连续治疗1个月。结果治疗组和对照组临床有效率分别为78.85%,68.63%(P<0.05);治疗组和对照组重度患者临床有效率分别为84.21%,64.71%(P<0.01);不良反应的发生率分别为13.46%和31.37%(P<0.05)。结论复方甲氧那明用于咳嗽变异型哮喘的治疗效果确切,安全性好。
- 张培芳罗志扬梅湛强郑利先甄国粹
- 关键词：哮喘
- 气道内正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量的作用被引量：9
- 2003年
- 目的观察auto-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效及耐受性,探讨CPAP治疗压力滴定的方法。方法31例确诊为OSAS患者,夜间睡眠使用auto-CPAP治疗同时做多导睡眠图(PSG)监测,分析监测参数与最佳治疗压力相关性。取睡眠分期为Ⅱ期以上,压力平稳,血氧饱和度90%以上的CPAP治疗压力值进行平均,所得的值即为CPAP治疗压力值。结果auto-CPAP治疗后,患者总觉醒时间减少、睡眠效率提高(P<0.05),Ⅰ期睡眠时间占睡眠时间百分比下降(P<0.05),Ⅱ期睡眠时间占睡眠时间百分比升高(P>0.05),Ⅲ、Ⅳ期及快动眼睡眠时间占睡眠时间百分比升高(P<0.05)。最低血氧饱和度上升,呼吸紊乱指数、SaO2<90%时间、血氧下降≥4%次数减少(P<0.05),15例OSAS合并高血压患者经治疗后,醒后收缩压由(144±15)mmHg下降为(134±8)mmHg(P<0.05),醒后舒张压由(94±13)mmHg下降为(83±6)mmHg(P<0.05)。结论auto-CPAP治疗OSAS效果肯定,耐受性好,可逆转高血压,取代人工滴定CPAP压力。
- 甄国粹罗志扬张晓丹
- 关键词：气道内正压通气睡眠质量阻塞性睡眠呼吸暂停综合征耐受性
- 沙美特罗/丙酸氟替卡松并噻托溴铵治疗重度稳定期COPD被引量：7
- 2013年
- 目的探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)患者的疗效。方法选择69例重度稳定期COPD患者,随机分为治疗组35例和对照组34例。治疗组予沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/250μg)吸入每天2次,噻托溴铵(18μg)吸入每天1次;对照组予噻托溴铵(18μg)吸入每天1次。观察两组治疗12、24周后肺功能、COPD评估测试量表(CAT)评分、血清C反应蛋白(CRP)水平变化。结果两组治疗12、24周后肺功能均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组CAT评分均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗24周后治疗组血清CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗能够有效改善重度稳定期COPD患者的肺功能及生活质量,降低血清CRP水平,疗效优于噻托溴铵单药吸入治疗。
- 甄国粹罗志扬李敏菁梅湛强张培芳刘剑温业良谢毅强
- 关键词：沙美特罗丙酸氟替卡松噻托溴铵
- 无创呼吸机治疗支气管哮喘合并肺炎的临床效果被引量：4
- 2015年
- 目的观察无创呼吸机治疗支气管哮喘合并肺炎的临床效果。方法选取2013年4月至2013年10月本院呼吸科住院的50例支气管哮喘合并肺炎患者为研究对象,采用随机数表法分为治疗组与对照组,每组各25例。对照组患者给予抗感染、二羟丙茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠、支气管扩张剂、排痰药物等对症治疗,治疗组患者在对照组基础上加用无创呼吸机辅助呼吸。观察并比较两组患者治疗前后日间、夜间症状评分,呼吸困难、咳嗽、肺部干/湿性啰音等体征消失时间,住院天数,治疗前后Pa O2、Pa CO2、Sa O2水平变化及疗效。结果治疗组患者治疗总有效率为96.0%(24/25),明显高于对照组[60.0%(15/25)],差异具有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者日间、夜间症状评分均明显高于治疗前,且治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者呼吸困难、咳嗽、肺部干/湿性啰音等体征消失时间及住院天数均明显短于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后Pa O2、Sa O2水平均明显高于治疗前,Pa CO2水平低于治疗前,差异均具有显著性(P<0.05)。治疗组患者治疗后Pa O2、Sa O2水平均明显高于对照组,Pa CO2水平低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论无创呼吸机对支气管哮喘合并肺炎患者的治疗效果显著,可明显改善患者临床症状,提高肺功能,值得临床推广应用。
- 李敏菁甄国粹温业良罗志扬胡少芝
- 关键词：无创呼吸机支气管哮喘肺炎
- 慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9和肿瘤坏死因子α与骨密度的关系被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）与骨密度（BMD）的关系.方法 选取2010年5月-2012年5月广东省佛山市第一人民医院门诊稳定期COPD男性患者90例,采用双能X线吸光测定法（DXA）测定腰椎L1～4和股骨颈BMD.根据BMD将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,每组30例.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）、TNF-α水平,计算MMP-9/TIMP-1值.结果 骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者血清MMP-9[（33.6±7.1）、（49.1±6.3）、（84.7±6.0）μg/L]、TNF-α水平[（30.7±10.1）、（35.1±6.3）、（40.1±5.5）μg/L]及MMP-9/TIMP-1值[（0.20±0.06）、（0.29±0.10）、（0.46±0.13）]依次升高（P＜0.05）;而3组患者血清TIMP-1水平间无差异（P＞0.05）.腰椎BMD、股骨颈BMD与体质指数（BMI）呈正相关（r值分别为0.278和0.273,均P＜0.01）,与血清MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1值呈负相关（r腰椎值分别为-0.432和-0.697,r股骨颈值分别为-0.273和-0.529,均P＜0.01）,而与TIMP-1、TNF-α无相关性（P＞0.05）;血清MMP-9与TNF-α呈正相关（r=0.370,P＜0.01）.结论 在男性稳定期COPD患者,BMD与血清MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1值相关,与TNF-α无相关性.血清MMP-9水平升高及MMP-9/TIMP-1比例失调可能是COPD并发骨质疏松的重要影响因素.
- 张培芳罗志扬冯彦林甄国粹
- 关键词：骨质疏松骨密度基质金属蛋白酶9肿瘤坏死因子Α
- 支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床疗效观察被引量：12
- 2015年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法选取支气管扩张合并感染患者52例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组患者进行常规治疗,配合用体位性的引流排出痰液;观察组患者在常规治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗法进行治疗。结果观察组患者治疗总有效率(96.2%)显著高于对照组患者(89.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Pa O2,Pa O2/FO2以及致病菌清除率显著高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果较好,值得在临床上推广使用。
- 李敏菁甄国粹赖其廷温业良
- 关键词：支气管扩张合并感染支气管肺泡灌洗
