梁飞 作品数:15 被引量:192 H指数:5 供职机构: 广东省第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
JAK2/STAT3/HIF-1α信号通路对脑卒中的影响 被引量:10 2020年 信号转导和转录激活因子3(STAT3)是信号转导和转录激活因子的一种,其作用体现在细胞信号的交流和基因的转录等方面,Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/STAT3/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)信号通路对脑卒中的影响极为重要。然而,JAK2/STAT3/HIF-1α信号通路在大脑中所起到的具体作用,尤其是在脑卒中之后是保护或是损害,至今仍无定论。该文阐述JAK2/STAT3/HIF-1α信号通路的激活或抑制在脑卒中(特别是脑缺血再灌注)中所发挥的作用,提出脑卒中急性期抑制JAK2/STAT3/HIF-1α信号通路的表达、康复期激动JAK2/STAT3/HIF-1α信号通路的表达、抑制与激动的结合运用可能是今后对JAK2/STAT3/HIF-1α信号通路的研究方向。 林建国 刘冰冰 梁飞 范杞森 潘晓燕 肖晓山关键词:信号转导和转录激活因子3 脑卒中 不同麻醉镇痛方法对乳腺癌根治术患者免疫功能与应激水平的影响 被引量:3 2019年 目的 分析乳腺癌根治术患者接受不同麻醉镇痛方法对其免疫功能和应激水平的影响。方法 选取2018年2月-2019年1月于本院接受乳腺癌根治术治疗的180例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各90例。对照组接受全身麻醉,观察组接受全身麻醉联合硬膜外麻醉。观察两组患者术后苏醒时间、麻醉药物用量、手术前后应激水平、手术前后免疫功能指标。结果 观察组患者的自主呼吸时间、意识恢复时间、拔管时间、麻醉药物用量等指标,与对照组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的PRL、GH、IL-8等应激水平均上升,观察组患者的应激水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者的各项免疫指标水平进行检测,发现两组各项免疫指标水平均较术前下降,但观察组患者的各项免疫功能水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对接受乳腺癌根治术治疗的患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉,可以减轻患者的应激反应,减少对患者免疫功能的影响。 郑诗 叶运 梁飞关键词:免疫功能 应激水平 乳腺癌根治术 全身麻醉 硬膜外麻醉 盐酸氢吗啡酮应用于妇科宫腔镜检查术的临床观察 被引量:3 2017年 目的探讨盐酸氢吗啡酮用于妇科宫腔镜检查术的临床效果及安全性。方法将择期妇科宫腔镜检查术患者60例随机分为盐酸氢吗啡酮组(H组)和舒芬太尼组(S组)各30例。开始麻醉前30 min,两组均经静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg。H组静脉注射盐酸氢吗啡酮0.01 mg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg;S组静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg;记录麻醉前(t_1)、喉罩置入时(t_2)、扩张宫颈时(t_3)、手术结束拔出喉罩时(t_4)心率和血压的变化。观察患者拔出喉罩后在恢复室观察期间患者发生恶心呕吐、呼吸抑制及嗜睡的情况。记录两组患者拔管时间、恢复室停留时间。结果两组组间比较,在同一时间点的血压和心率比较无统计学意义(P>0.05);两组组内比较,患者在t_2、t_3时间点的心率血压与t_1时间点的心率血压比较,均有所下降且具有统计学意义(P<0.05);H组出现呕吐、呼吸抑制、嗜睡的发生率均低于S组(P<0.05)。H组在恢复室停留时间要少于S组恢复室停留时间。结论盐酸氢吗啡酮用于妇科宫腔镜检查术中镇痛作用与舒芬太尼相当,且术后不良反应少。 文立红 肖晓山 梁飞 李俊关键词:舒芬太尼 恶心呕吐 宫腔镜检 自制可视气管插管管芯的临床应用 被引量:1 2017年 目的自制可视气管插管管芯的临床应用价值。方法择期行气管插管全麻患者80例,排除困难气道和有严重并发症的患者,随机分为四组(n=20):A组(自制可视气管插管管芯)、B组(Macintosh喉镜+自制可视气管插管管芯)、C组(Shikani可视插管镜)、D组(Macintosh喉镜)。比较用于全麻下经口气管插管时对非困难气道患者声门显露情况、气管插管成功率和插管时间等影响。结果 (1)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下均顺利完成气管内插管。(2)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Macintosh喉镜比较,声门C/L1级显露率高、插管并发症少、一次插管成功率高。(3)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Shikani可视插管镜比较声门C/L1级显露率和插管并发症差异无统计学意义。结论自制可视气管插管管芯声门显露明显,插管成功率高,插管损伤减少,值得在临床进一步改进和推广应用。 邓海洪 韩冰 梁飞 肖晓山关键词:气管插管 声门 七氟醚在颅内动脉瘤夹闭术中控制性降压的应用 被引量:1 2015年 目的研究颅内动脉瘤夹闭术中七氟醚对控制性降压的可行性。方法选取2014年1月~2015年2月择期行颅内动脉瘤夹闭术患者14例,ASAⅢ~Ⅳ级,将其随机分为硝普钠组(N组)和七氟醚组(S组),于切开硬脑膜平稳生命体征后开始控制性降压40~50 min,监测患者在控制性降压不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、中心静脉压(CVP)、二氧化碳末压(PETCO2)的水平,记录控制性降压的起效时间和复压到90%基础血压所需的时间,观察复压30 min时有无反跳性高血压出现。结果两组患者术中行控制性降压的起效时间、控制性降压效果均达到满意的效果,S组回复到90%基础血压的时间较N组长且未出现反跳性高血压。结论七氟醚用于颅内动脉瘤夹闭术控制性降压能达到满意效果。 李俊 胡忆华 梁亚统 梁飞关键词:七氟醚 硝普钠 控制性降压 颅内动脉瘤夹闭术 喉罩过渡法对胸科手术拔管期应激反应的影响分析 2020年 目的探究胸科手术双腔气管导管拔管期患者接受喉罩过渡法干预对其应激反应的影响。方法选择2017年10月—2018年12月在本院胸科进行手术双腔气管导管插管患者100例作为研究对象,随机分为直接拔管组(A组)和喉罩联合组(B组)两组,每组各50例。A组在麻醉苏醒期直接将双腔气管导管拔除,B组则在关胸时深麻醉下对拔出双腔气管导管置入喉罩,分析两组患者在拔管期血流动力学及应激反应的变化。结果B组T1、T2、T3、T4时的MAP、HR水平均明显低于A组(P<0.05);两组不同时间SpO 2水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组躁动、呛咳等不良反应发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸科手术双腔气管导管插管患者在术毕前实施喉罩过渡法,能够更好维持其血流动力学的稳定性,降低其应激反应。 梁飞关键词:胸科手术 应激反应 可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性评价 被引量:1 2017年 目的:探讨可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性。方法:选取2014年10月-2016年12月在广东省第二人民医院麻醉科行全麻手术的患者220例,其中使用可视气管导管进行插管的110例记为观察组,使用普通气管导管进行插管的110例记为对照组。对比两组患者的插管次数、插管时间和并发症发生率,对比两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气道插管后(T_2)、气道插管后5 min(T_3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO_2)的变化情况。结果:观察组的插管时间和插管次数较对照组降低(P<0.05);T1时间点两组患者的HR、SBP、DBP均低于T_0、T_2、T_3时间点,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_1、T_2、T_3两组患者HR、SBP、DBP、SpO_2比较无统计学差异(P>0.05);观察组的喉痛发生率为0.91%,显著低于对照组的7.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者气道插管时使用可视气管导管插管效果满意,可有效的减少插管时间和插管次数,安全性较高,值得临床推广应用。 李俊 肖晓山 梁飞 文立红 邓海洪关键词:全麻 气道插管 安全性 右美托咪定在全麻下超快速脱毒中的应用研究 被引量:2 2014年 目的:研究右美托咪定对阿片类成瘾患者在全麻下超快速脱毒中的效果。方法:阿片类物质成瘾男性患者60例,随机分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)术前静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,维持剂量为0.4μg/(kg·h);对照组(C组)术前静脉输注50 mL 0.9%生理盐水;记录全麻脱毒过程中患者的血流动力学参数,使用客观阿片类物质戒断评分和主观阿片类物质戒断评分评估麻醉中与麻醉复苏后的患者戒断症状;使用101点口述描绘评分法评估患者满意度。结果:全麻脱毒过程中,对照组的心率、收缩压显著增加(P<0.05);对照组脱毒中和脱毒后的客观阿片类物质戒断评分均显著高于右美托咪定组(P<0.05);对照组脱毒后主观阿片类物质戒断评分显著高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定能够显著减少全麻下快速脱毒中患者的戒断症状,满意度更高。 黄伟华 肖晓山 马松梅 陈彬 梁飞关键词:成瘾 纳美芬在人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的应用 被引量:11 2015年 目的:探讨纳美芬用于人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的疗效及其对BIS值的影响。方法:120例接受人工流产手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=30):A、B组分别予舒芬太尼0.2μg/kg、0.3μg/kg后复合丙泊酚1.5 mg/kg诱导麻醉;C、D组麻醉前静注纳美芬0.2μg/kg后分别同A、B组进行诱导。根据BIS值及血流动力学的波动来调整丙泊酚的用量,必要时单次静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察并记录患者注药前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、扩宫(T3)、人流手术操作(T4)、术毕清醒时(T5)等时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和呼吸频率(RR),同时记录各组丙泊酚追加量、手术时间、术毕苏醒时间、术毕1 min定向力恢复Steward评分、术中体动反应、呛咳、呼吸抑制等不良反应发生率、术后15 min视觉模拟数字评分(VAS)等。结果:与A组比较,B、D组丙泊酚追加量减少,术中体动反应发生率低,术后VAS低(P<0.05),C组与A组无明显差异(P>0.05);B、C、D组苏醒快,术毕1 min内定向力恢复较A组评分高(P<0.05),其中D组定向力恢复评分明显高于B组(P<0.05);A、B组呼吸抑制及呛咳发生率高于C、D组(P<0.05)。结论:术前使用纳美芬0.2μg/kg可有效拮抗无痛人流中舒芬太尼引起的呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应,该剂量在本研究中未观察到增强镇痛的效果,未发现其影响BIS的改变。 李娜 梁飞 肖晓山 梁亚统 周代伟关键词:纳美芬 舒芬太尼 Shikani可视软镜在气管导管更换中的临床应用 被引量:2 2017年 目的研究Shikani可视软镜在气管导管更换中的临床应用。方法选择术中需要进行气管导管更换的患者42例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~66岁。其中男性32例,女性10例;手术类型:耳鼻喉手术18例,口腔手术16例,颈椎手术8例。42例患者随机分为Shikani组(S组)和插管探条组(C组),每组21例。记录两组更换气管导管的所需时间(从开始置入管芯至连接麻醉机)、一次插管成功率、换管所致的并发症、血流动力学变化。结果两组患者换管均能一次完成。在换管时间上S组较C组耗费时间较多,两组比较有统计学意义。在使用纤支镜检查导管位置时发现C组有6例导管前端触及隆突,而需要调整导管深度。因两组患者换管时均在麻醉状态下完成,所以换管时并未出现明显的血流动力学变化。结论 Shikani可视软镜在气管导管更换的使用中具有方便快捷,全程可视,不易打折等优点,为临床更换气管导管提供多一种手段,应当成为麻醉科和其他临床科室换管的常备设备。 梁飞 郑诗 邓海洪 文立红 李俊 肖晓山关键词:气管导管