李俊
- 作品数：15 被引量：82H指数：5
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- 超声引导下神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术的临床观察被引量：22
- 2015年
- 目的：观察超声引导下神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定手术的临床效果。方法：锁骨骨折内固定手术的患者60例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。A组采用传统打法,臂丛（肌间沟入路）联合颈浅丛神经阻滞;B组在高频超声引导下臂丛（肌间沟入路）联合颈浅丛神经阻滞。麻醉操作完成后15 min,采用针刺C3～C7神经支配区域方法测试麻醉效果及患者视觉模拟评分（VAS）。记录麻醉前10 min,麻醉后15 min,麻醉后30 min和麻醉后120 min的血压、心率和血氧饱和度。结果：B组的视觉模拟评分（VAS）是明显低于A组的（P〈0.05）;与A组相比,B组的生命体症也明显更平稳（P〈0.05）。结论：在锁骨骨折内固定手术中,超声引导下臂丛（肌间沟入路）联合颈浅丛神经阻滞效果明显优于传统神经阻滞。
- 李俊聂瑞霞文立红吴济宇
- 关键词：超声神经阻滞锁骨骨折
- 羟乙基淀粉(130/0.4)与琥珀酰明胶术前急性扩容对凝血功能的影响
- 近年来,术前扩容作为一种预防或减少麻醉后血压下降的发生率以及简单、有效、经济的血液保护方法,在临床应用日益增加,但其对凝血功能的影响仍存在争论。最初人们认为血液稀释会造成凝血因子相对不足,从而降低凝血功能,然而最近有研究...
- 廖秀清肖晓山李俊胡忆华何日辉
- 关键词：羟乙基淀粉琥珀酰明胶凝血功能血液保护
- 文献传递
- 羟乙基淀粉130／0．4与琥珀酰明胶术前急性扩容对凝血功能的影响被引量：1
- 2007年
- 目的对比羟乙基淀粉130／0．4（万汶）和琥珀酰明胶（佳乐施）术前急性扩容对手术患者凝血功能的影响。方法50例下腹部或下肢手术患者，随机分为乳酸林格液组（对照组，15例）、万汶组（20例）和佳乐施组（15例），术前分别用相应液体15ml／kg，30min内输完，在扩容前及扩容后即刻采取静脉血样，采用血栓弹力图测定凝血R时间、K时间、α角、MA等值，同时测定各时点的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hot）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）及活化部分凝血活酶时间（AHT），记录平均动脉压（MAP）和脉搏（HR）。结果扩容后三组R时间、K时间、α角、MA、Hb、Hct、APTT、MAP及HR差异均无统计学意义（P〉0．05），万汶组和佳乐施组扩容后胛较扩容前均明显延长（P〈0．05），佳乐施组扩容后胛高于对照组（P〈0．05），对照组和万汶组扩容后INR明显低于佳乐施组（P〈0．05）。结论万汶和佳乐施术前急性扩容对手术患者凝血功能影响较小，但前者优于后者。
- 廖秀清肖晓山李俊胡忆华何日辉
- 关键词：琥珀酰明胶凝血功能血栓弹力图
- 盐酸氢吗啡酮应用于妇科宫腔镜检查术的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨盐酸氢吗啡酮用于妇科宫腔镜检查术的临床效果及安全性。方法将择期妇科宫腔镜检查术患者60例随机分为盐酸氢吗啡酮组(H组)和舒芬太尼组(S组)各30例。开始麻醉前30 min,两组均经静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg。H组静脉注射盐酸氢吗啡酮0.01 mg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg;S组静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg;记录麻醉前(t_1)、喉罩置入时(t_2)、扩张宫颈时(t_3)、手术结束拔出喉罩时(t_4)心率和血压的变化。观察患者拔出喉罩后在恢复室观察期间患者发生恶心呕吐、呼吸抑制及嗜睡的情况。记录两组患者拔管时间、恢复室停留时间。结果两组组间比较,在同一时间点的血压和心率比较无统计学意义(P>0.05);两组组内比较,患者在t_2、t_3时间点的心率血压与t_1时间点的心率血压比较,均有所下降且具有统计学意义(P<0.05);H组出现呕吐、呼吸抑制、嗜睡的发生率均低于S组(P<0.05)。H组在恢复室停留时间要少于S组恢复室停留时间。结论盐酸氢吗啡酮用于妇科宫腔镜检查术中镇痛作用与舒芬太尼相当,且术后不良反应少。
- 文立红肖晓山梁飞李俊
- 关键词：舒芬太尼恶心呕吐宫腔镜检
- 七氟醚在颅内动脉瘤夹闭术中控制性降压的应用被引量：1
- 2015年
- 目的研究颅内动脉瘤夹闭术中七氟醚对控制性降压的可行性。方法选取2014年1月~2015年2月择期行颅内动脉瘤夹闭术患者14例,ASAⅢ~Ⅳ级,将其随机分为硝普钠组（N组）和七氟醚组（S组）,于切开硬脑膜平稳生命体征后开始控制性降压40~50 min,监测患者在控制性降压不同时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）、中心静脉压（CVP）、二氧化碳末压（PETCO2）的水平,记录控制性降压的起效时间和复压到90%基础血压所需的时间,观察复压30 min时有无反跳性高血压出现。结果两组患者术中行控制性降压的起效时间、控制性降压效果均达到满意的效果,S组回复到90%基础血压的时间较N组长且未出现反跳性高血压。结论七氟醚用于颅内动脉瘤夹闭术控制性降压能达到满意效果。
- 李俊胡忆华梁亚统梁飞
- 关键词：七氟醚硝普钠控制性降压颅内动脉瘤夹闭术
- 钙离子拮抗剂SKF96365与LOE908对缺血再灌注损伤的心肌内皮素-1表达的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨两种钙离子拮抗剂SKF96365和LOE908对缺血再灌注损伤的兔心肌内皮素-1(endothelin,ET-1)表达的影响。方法健康雄性成年新西兰家兔32只,随机分为4组(n=8):假手术对照(Sham)组、心肌缺血再灌注(I/R)组、SKF96365(SKF)组和LOE908组。开胸后心脏适应10 min,Sham组用4-0丝线仅穿过而不结扎冠脉左前降支上1/3处30 min,再观察120 min;I/R组用4-0丝线结扎冠脉左前降支上1/3处30 min,再恢复灌注120 min;SKF组和LOE908组在I/R组基础上,于恢复灌注即刻分别静脉注射0.06 mg/kg SKF96365和0.1 mg/kg LOE908,4组家兔于再灌注后30、60、120 min检测静脉血ET-1浓度变化,比较各组静脉血乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK-MB)含量,检测心肌梗死面积。结果与Sham组相比,I/R组、SKF组和LOE908组静脉血ET-1浓度随心肌再灌注时间延长而上升(P<0.05);与I/R组相比,SKF组和LOE908组中LDH与CKMB水平均降低(P<0.05),梗死面积减少(P<0.05);与LOE908组比较,SKF组再灌注120 min后LDH、CK-MB水平及心肌梗死面积均显著减少(P<0.05)。结论静脉血ET-1随心肌再灌注时间的延长而升高,而SKF96365和LOE908这两种钙离子拮抗剂能抑制其表达,而在心肌再灌注120 min时,SKF96365对缺血再灌注损伤心肌的保护作用比LOE908更显著。
- 李俊蒋舒燕刘冰冰季文进舒海华梁杰贤
- 关键词：内皮素-1缺血再灌注损伤钙离子通道
- 可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性评价被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性。方法:选取2014年10月-2016年12月在广东省第二人民医院麻醉科行全麻手术的患者220例,其中使用可视气管导管进行插管的110例记为观察组,使用普通气管导管进行插管的110例记为对照组。对比两组患者的插管次数、插管时间和并发症发生率,对比两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气道插管后(T_2)、气道插管后5 min(T_3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO_2)的变化情况。结果:观察组的插管时间和插管次数较对照组降低(P<0.05);T1时间点两组患者的HR、SBP、DBP均低于T_0、T_2、T_3时间点,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_1、T_2、T_3两组患者HR、SBP、DBP、SpO_2比较无统计学差异(P>0.05);观察组的喉痛发生率为0.91%,显著低于对照组的7.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者气道插管时使用可视气管导管插管效果满意,可有效的减少插管时间和插管次数,安全性较高,值得临床推广应用。
- 李俊肖晓山梁飞文立红邓海洪
- 关键词：全麻气道插管安全性
- 地佐辛或舒芬太尼复合丙泊酚在结肠镜息肉切除手术中的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的:观察地佐辛复合丙泊酚在结肠镜息肉切除术中的应用效果。方法:将98例结肠息肉切除术患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组给予地佐辛150μg/kg,对照组给予舒芬太尼0.15μg/kg,10min后给予丙泊酚靶控输注,比较两组患者呼吸和血流动力学变化。结果:两组患者置入内镜前各项指标无明显变化(P>0.05);对照组置入内镜前后MAP、HR及SpO2均有较明显变化(P<0.05),观察组仅HR有变化(P<0.05)。观察组不良反应4例,发生率为8.2%;对照组不良反应11例,发生率为22.4%。结论:在结肠镜息肉切除术中应用地佐辛复合丙泊酚靶控输注麻醉,可以减少术中呼吸和血流动力学变化且不良反应较少,值得临床推广应用。
- 梁亚统周代伟聂瑞霞杨小乔李俊
- 关键词：地佐辛丙泊酚结肠镜息肉切除术
- 异丙酚复合瑞芬太尼行无痛胃镜的研究被引量：2
- 2006年
- 目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于胃镜检查的镇痛效果和对呼吸、循环及上消化道蠕动的影响。方法 90例需行胃镜检查患者,分为3组:P组、R1组和R2组,每组各30 例。P组异丙酚剂量为3 mg/kg;R1组异丙酚剂量为1．5 mg/kg,瑞芬太尼为0．6μg／kg;R2组异丙酚剂量为2．0mg／kg,瑞芬太尼为0．8μg／kg。结果 3组镇痛效果无明显差异(P>0．05)。R1组和R2 组异丙酚用量明显少于P组(P<0．05),苏醒时间明显短于P组(P<0．05)。R1组术中SBP、DBP、 HR、SpO2及上消化道蠕动程度与P组相比差异无统计学意义(P>0．05)。R2组术中SBP、DBP、HR 与P组相比差异也无统计学意义(P>0．05),诱导后5min时SpO2降低较P组和R1组明显(P<0．05), 术中上消化道蠕动程度明显强于P组和R1组(P<0．05)。结论异丙酚1．5 mg／kg复合瑞芬太尼 0．6μg／kg应用于胃镜检查,麻醉镇痛效果好,异丙酚用量少,对呼吸和循环的抑制轻,上消化道蠕动强度弱,苏醒时间短。
- 戴航鄢建勤肖晓山李俊胡忆华
- 关键词：二异丙酚瑞芬太尼胃镜检查
- 可视单腔气管导管联合支气管封堵器在单肺通气手术中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的评价可视单腔气管导管结合支气管封堵器在胸科单肺通气手术中的应用价值。方法择期行胸外科手术需单肺通气患者80例,随机分为普通单腔气管导管结合支气管封堵器组(A组)和可视单腔气管导管结合支气管封堵器组(B组)。A组借助纤维支气管镜(以下简称纤支镜)定位,B组连接视频成像定位。观察两组插管定位时间、肺萎陷及手术视野暴露效果、重新调整支气管封堵器位置的次数、术中总对位时间、单肺通气时间、支气管黏膜的损伤程度、气道峰压升高情况。结果 B组在插管定位时间以及术中总对位时间明显较A组少,差异有统计学意义(P<0.01)。B组的气道峰压升高发生率和气道黏膜损伤程度也低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在体位或手术操作引起套囊移位例数和肺萎陷满意度评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视单腔管结合支气管封堵器具有明显优势,可缩短插管对位时间以及术中再次对位时间和次数;及时发现套囊移位;无需使用纤支镜对位,也避免了因使用纤支镜对位所带来的气道感染和损伤的风险。
- 梁飞郑诗李俊肖晓山文立红林建国
- 关键词：支气管封堵器单肺通气
