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超声引导和神经电生理监测下锁骨上臂丛神经阻滞最小有效剂量的临床研究被引量：10: 2016年; 目的探讨超声引导及神经电生理监测下锁骨上臂丛神经阻滞的最小有效剂量。方法选取240例前壁闭合骨折患者为研究对象,均采用切开复位内固定术治疗,随机均分为L1、L2、R1、R2四组,均在超声引导及神经电生理监测下,行患侧锁骨上臂丛神经阻滞,L1组、L2组分别应用0.25%、0.375%的左布比卡因,R1组、R2组分别应用0.25%、0.375%的罗哌卡因,均采用序贯实验法审定给药计量,每个剂量阶梯之间相差1.0 m L,观察不同剂量下阻滞起效时间、阻滞成功率。结果 0.25%左布比卡因ED_(50)为17.8 m L,0.375%左布比卡因ED_(50)为17.0 m L,0.25%罗哌卡因ED_(50)为18.5 m L,0.375%罗哌卡因ED_(50)为17.4 m L。结论测定超声引导下左布比卡因和罗哌卡因锁骨上神经阻滞最小有效剂量,对精确和规范用药有重要的临床指导意义。; 余建华廖荣宗黎鸣彭健泓罗富荣刘莱莉龚琴李振威梁国森; 关键词：锁骨上臂丛神经阻滞超声引导神经电生理

TEAS辅助硝普钠控制性低血压对Glu、ATⅡ及SOD的影响被引量：1: 2015年; 目的通过观察经皮穴位电刺激（TEAS）辅助硝普钠控制性低血压对血糖（Glu）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响,探讨控制性低血压麻醉下TEAS对机体的保护作用。方法将择期静吸复合全身麻醉下采用硝普钠控制性降压行鼻内镜手术患者60例,维持平均动脉血压（MAP）在50-60mm Hg,随机等分为两组,Ⅰ组进行TEAS,Ⅱ组不进行TEAS。分别记录两组患者降压时间、手术时间,麻醉前（T0）、降压后30min（T1）、停降压时（T2）3个时点Glu和ATⅡ水平,T0、T2、停降压后30min（T3）3个时点SOD水平。结果两组患者手术时间、控制降压持续时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Glu水平Ⅰ组3个时点差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅱ组T1、T2时点较T0时点升高（P〈0.05）,T1、T2时点Ⅱ组均比Ⅰ组高（P〈0.05）;ATⅡ水平Ⅰ组T1时点较T0时点升高（P〈0.05）,Ⅱ组T1、T2时点较T0时点升高（P〈0.05）,T1、T2时点Ⅱ组均比Ⅰ组高（P〈0.05）;SOD水平Ⅰ组T2时点较T0时点降低（P〈0.05）,Ⅱ组T2、T3时点较T0时点降低（P〈0.05）,T2、T3时点Ⅱ组均比Ⅰ组低（P〈0.05）。结论 TEAS辅助硝普钠控制性低血压能较好地抑制应激反应。; 李振威张诚章罗富荣蔡小剑钟树奇黄彪; 关键词：经皮神经电刺激针刺穴位器官保护

自发吸氧去氮插管在腹腔镜手术的临床观察: 2001年; 目的　探讨麻醉诱导前进行自发吸氧去氮在腹腔镜手术的意义。方法　用双盲法随机分两组 ,观察诱导插管前后的 BP、HR、Sp O2 、呼出 CO2 和心电的变化 ,并由术者镜下了解胃肠胀气情况、两组的 Et CO2 、Sp O2 、MAP、HR和心电各自诱导插管前后比较 ,均无显著性差异。对照组腹腔镜下检查有 7例胃肠过度胀气 (约占 31.8% ) ,其中 3例是胆囊切除 ,而实验组无此现象。结论　自发吸氧去氮插管在腹腔镜手术的应用是安全、可靠、简便和可行的。; 廖荣宗李振威区锦燕张习良王杰华周曙; 关键词：腹腔镜手术麻醉诱导胃肠胀气

往返吸注给药法对布比卡因蛛网膜下隙阻滞的影响被引量：7: 2001年; 目的　探讨往返吸注给药法 (barbotage,Bbt)对蛛网膜下隙阻滞的调控作用。方法　16 0例随机等分四组 :Ⅰ组 (对照组 ) ,单次慢注 ;Ⅱ组 ,慢注加Bbt 2次 ;Ⅲ组 ,快注加Bbt 2次 ;Ⅳ组 ,快注加Bbt 4次。结果　慢Bbt组比对照组感觉阻滞起效 (达标 )快、作用持续时间 (持效 )短 (P <0 0 5 ) ;运动阻滞达标快、持效短 (P <0 0 0 1) ;阻滞平面固定虽快及其持时虽长 ,但无明显差异。两快Bbt组比对照组感觉和运动阻滞达标更快、持效更短、平面固定更快及其持时更长 (P <0 0 0 0 1)。两快Bbt组比慢Bbt组感觉和运动阻滞达标快、持效短 (P <0 0 5 ) ;阻滞平面固定快 (P <0 0 0 1) ,而其持时长 (P <0 0 5 )。两快Bbt组间比较无明显差异。结论　 (1)Bbt法阻滞起效快、持效短 ,而感觉平面固定较快、持效较长。 (2 )注药速度比Bbt次数的作用明显。用Bbt法腰麻施行下肢手术是安全可行的。; 廖荣宗史誉吾区锦燕张习良李振威王杰华; 关键词：蛛网膜下隙阻滞布比卡因

不同浓度容量的布比卡因对脊麻效应的研究被引量：7: 2004年; 目的　研究不同浓度与容量的布比卡因对肛肠手术脊麻效应的影响。方法　 180例ASAⅠ～Ⅱ级接受肛肠手术患者 ,随机分三组 ,每组 6 0例。脊麻均选择L3～ 4间隙穿刺。Ⅰ组取坐位穿刺 ,用 0 75 %布比卡因 0 6ml;Ⅱ、Ⅲ组均取侧卧位穿刺 ,分别注入 0 1%布比卡因 5ml、4ml。结果　麻醉效果 :三组麻醉效果均满意 ,未加任何辅助药完成手术。麻醉起效、消退时间 ,各组间比较无差异 (P >0 0 5 )。阻滞平面 :Ⅰ组阻滞平面最低 (L5) ;Ⅱ组阻滞平面最高 (L2 ) ;Ⅲ组阻滞平面在L3 。Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异显著 (P <0 0 1)。术后不良反应 :Ⅰ组头痛、头晕 12例 (2 0 % ) ,Ⅱ、Ⅲ组无头痛、头晕病例。尿潴留Ⅰ组 15例 (2 5 % ) ;Ⅱ组 3例(5 % ) ;Ⅲ组 1例 (1 6 7% ) ,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异显著 (P <0 0 1)。结论　在肛肠手术脊麻中 0 1%布比卡因 4ml比 0 75 %布比卡因 0 6ml不良反应如头痛、头昏、尿潴留等发生率明显低 ,术后可早期活动。; 区锦燕陈耀雄廖荣宗李振威; 关键词：布比卡因脊麻穿刺头痛肛肠手术头晕

右美托咪定复合七氟烷控制性低血压对脊柱后路手术患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响被引量：10: 2015年; 目的观察右美托咪定（Dex）复合七氟烷在脊柱后路手术中控制性低血压的效果,比较Dex和硝普钠对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。方法选择术中需行控制性低血压的脊柱后路手术患者60例（ASAⅠ或Ⅱ级）,气管插管后,控制呼气末七氟烷浓度为（2.0±0.5）%。按降压方法将患者分为N组和D组,每组30例,均使平均动脉压（MAP）降低至基础值的60%～70%（目标血压）。N组：患者放置俯卧位后开始持续避光泵注0.1%硝普钠,以0.5μg/（kg·h）速度开始,根据MAP调整剂量。D组：患者放置俯卧位后开始泵注负荷量Dex 1.0μg/kg（稀释至20 m L以120 m L/h速度10 min泵注完毕）,继以0.2～0.8μg/（kg·h）（浓度4μg/m L）泵注维持,根据MAP调整速度。记录麻醉诱导前（T0）、控制性低血压前即刻（T1）、控制性低血压后15min（T2）、控制性低血压后30 min（T3）、控制性低血压结束后20 min（T4）的心率（HR）、MAP、达目标血压时间、控制性低血压持续时间、手术时间、出血量及尿量、术野质量评分（SSFQ）,同时测定血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。由同一术者在不知道控制性低血压方式的情况下评估术野质量。结果两组患者年龄、体重、性别比、控制性低血压持续时间、手术时间组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术中MAP均能维持在目标范围。N组T2～T4的HR较T0和T1增加（P〈0.05）;D组T2～T4的HR较T0和T1减慢（P〈0.05）,也较N组T2～T4的慢（P〈0.05）;N组T4的MAP较T0高,也高于D组T4（P〈0.05）;D组T4的MAP较T0无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。N组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量高于T0和T1（P〈0.05）,也高于D组相应时点（P〈0.05）。D组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量低于T0和T1（P〈0.05）。D组的出血量明显较N组少（P〈0.05）,尿量较N组多（; 陈立成李恒龚琴李振威彭健泓霍智铭; 关键词：七氟烷控制性低血压脊柱后路手术肾素-血管紧张素-醛固酮系统

左布比卡因腰麻行肛肠外科手术的临床观察被引量：4: 2005年; 目的:观察小剂量左布比卡因腰麻的阻滞效果.方法:60例ASA工～Ⅱ级肛肠病行混合痔外切内扎术患者,男40例,女20例,年龄30～50岁,随机分成2组,每组30例,Ⅰ组为左布比卡因腰麻组,Ⅱ组为布比卡因腰麻组.Ⅰ组注入0.1%左布比卡因5 ml,Ⅱ组注入0.1%布比卡因5ml,注速均为0.25 ml/s,注完保持右侧卧位(为手术体位),采用针刺法测量麻醉平面.记录麻醉起效时间、最高麻醉平面、感觉阻滞时间,同时观察患者术后疼痛程度;观察麻醉前后血压、心率变化情况;随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较:两组患者在年龄、性别、体重、手术种类及手术时间等方面差异均无显著性;所有病例麻醉效果均满意.麻醉前后血压、心率变化、麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面两组间比较无差异.感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长,两组间差异有显著性(P＜0.01),且Ⅰ组患者术后疼痛程度较Ⅱ组轻微.两组均无发生头痛头晕病例,Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿,无发生尿潴留病例;Ⅱ组发生尿潴留3例(10%),需行导尿术.结论:小剂量左布比卡因腰麻用于肛肠外科手术术后镇痛效果良好,尿潴留发生率低,比布比卡因有更大的优越性.; 李振威区锦燕廖荣宗陈耀雄; 关键词：左布比卡因腰麻外科手术

不同剂量曲马多用于下颌骨骨折内固定术后静脉镇痛效果比较: 2009年; 目的:观察不同剂量曲马多用于下颌骨折术后镇痛的效果及不良反应。方法:选择下颌骨骨折病人60例(ASAⅠ级)随机分为两组,Ⅰ组(n=30),曲马多10mg/kg+氟哌利多5mg+0.9%生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵;Ⅱ组(n=30),曲马多15mg/kg+氟哌利多5mg+0.9%生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵,分别于拔除气管插管后为病人施行静脉自控镇痛。记录术后48h内病人镇痛效果及不良反应。结果:两组镇痛效果差异无显著性(P>0.05),但Ⅱ组不良反应发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:曲马多10mg/kg用于术后静脉镇痛效果满意,不良反应发生率低。; 彭健泓廖荣宗李振威; 关键词：曲马多自控镇痛

超声引导和神经电生理监测下小儿臂丛神经阻滞的临床观察被引量：6: 2016年; 目的比较采用超声引导和神经电生理监测下进行小儿臂丛神经阻滞的临床效果。方法 60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ级的闭合尺、桡骨骨折患儿,随机等分为传统解剖定位组(C组)和超声引导组(US组),均行神经电生理监测肌肉复合动作电位(CMAP)监测,局部麻醉采用0.2%左布比卡因0.4mL/kg肌间沟臂丛神经阻滞。观察两组麻醉操作完成时间、桡神经阻滞起效时间、麻醉术中氯胺酮的用量、术后麻醉恢复室停留时间,及并发症发生情况。结果 US组麻醉操作完成时间[(4.42±0.47)min]高于C组[(2.78±0.53)min],差异有统计学意义(P<0.05)。US组桡神经阻滞起效时间[(7.63±1.56)min]低于C组[(9.89±1.67)min],差异有统计学意义(P<0.05)。US组氯胺酮的用量[(31.3±10.6)mg]低于C组[(60.6±11.7)mg],差异有统计学意义(P<0.01)。US组术后麻醉恢复室停留时间[(18.7±6.9)min]低于C组[(30.6±10.7)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导小儿臂丛神经阻滞能明显减少全身麻醉药量,临床效果更好;CMAP是神经阻滞的客观和量化的观察指标,有临床应用价值。; 廖荣宗彭健泓黎鸣杨轩余建华李振威张习良刘莱莉龚琴; 关键词：臂丛神经阻滞神经电生理监测超声引导儿童

不同麻醉维持方式对老年妇科腹腔镜手术麻醉效果及术后认知的影响研究被引量：11: 2019年; 目的探讨不同麻醉维持方式用于老年妇科腹腔镜手术患者,对患者生命体征、麻醉效果以及术后认知水平的影响。方法选取2016年01月-2017年10月于某院妇科进行腹腔镜手术治疗的老年患者90例,随机分为对照组与观察组组,分别行静吸复合麻醉维持方案和单纯静脉麻醉维持方案。比较两组患者手术期间生命体征情况、麻醉苏醒情况以及认知功能。结果麻醉前后两组患者平均动脉压、心率相比无显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者术后麻醉苏醒时间、拔管时间以及话语时间等指标无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。拔管后6小时观察组患者认知功能得分(29.03±0.75)恢复至术前水平,与治疗前相比无统计学意义(P>0.05),对照组认知功能得分未恢复至术前水平,观察组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年妇科腹腔镜手术患者行单纯静脉麻醉维持方案,手术麻醉效果好,且对患者生命体征及术后认知功能影响较小,具有重要的临床意义。; 余建华李振威彭健泓刘莱莉陈汝涛; 关键词：妇科老年患者腹腔镜麻醉维持

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