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张诚章

作品数：17 被引量：125H指数：8
供职机构：佛山市中医院更多>>
发文基金：佛山市医学类科技攻关项目佛山市卫生局科研立项课题更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 17篇中文期刊文章

领域

  • 17篇医药卫生

主题

  • 5篇镇痛
  • 5篇骨折
  • 4篇右美托咪啶
  • 4篇手术
  • 4篇术后
  • 4篇麻醉
  • 3篇置换术
  • 3篇颌面
  • 3篇颌面部
  • 3篇颌面部骨折
  • 3篇面部
  • 3篇面部骨折
  • 3篇关节
  • 3篇关节置换
  • 3篇腹腔
  • 3篇腹腔镜
  • 2篇低血压
  • 2篇穴位
  • 2篇镇痛效果
  • 2篇神经阻滞

机构

  • 16篇佛山市中医院
  • 1篇广州中医药大...
  • 1篇中山大学

作者

  • 17篇张诚章
  • 10篇李振威
  • 5篇罗富荣
  • 5篇彭德良
  • 5篇余建华
  • 3篇蔡小剑
  • 3篇钟树奇
  • 3篇廖荣宗
  • 2篇区锦燕
  • 2篇黄彪
  • 1篇邹夏禹
  • 1篇陈俊曦
  • 1篇刘莱莉
  • 1篇王科
  • 1篇陈永华
  • 1篇严江
  • 1篇冯宝莹
  • 1篇刘小梅
  • 1篇彭健泓
  • 1篇陈寰

传媒

  • 2篇重庆医学
  • 2篇河北医科大学...
  • 1篇中国现代医学...
  • 1篇中国针灸
  • 1篇广东医学
  • 1篇广西医学
  • 1篇陕西医学杂志
  • 1篇重庆医科大学...
  • 1篇海峡药学
  • 1篇临床和实验医...
  • 1篇实用医院临床...
  • 1篇国际麻醉学与...
  • 1篇中国伤残医学
  • 1篇中医临床研究
  • 1篇湖北科技学院...

年份

  • 1篇2022
  • 1篇2021
  • 2篇2020
  • 2篇2018
  • 2篇2016
  • 3篇2015
  • 3篇2014
  • 2篇2012
  • 1篇2009
共 17 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
腰麻个体化注药对老年患者人工关节置换术阻滞特征的影响(附240例报告)被引量：3
2014年
目的探讨腰麻个体化注药对老年髋关节置换手术患者阻滞特征的影响。方法将240例老年骨科手术患者随机等分成两组,均L4-5行蛛网膜下隙阻滞,L3-4预留硬膜外管备用。Ⅰ组(对照组)单次注药2ml(0.3%布比卡因轻比重液6mg),Ⅱ组(实验组)采用以手术麻醉阻滞平面L1为目标分次试探性给药,用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的8项指标进行分析。结果Ⅱ组痛觉和运动阻滞起效时间及其持续时间、阻滞平面固定时间均延长(P<0.05);痛觉和运动阻滞达标及麻醉成功率均高于Ⅰ组(P<0.05),循环更为稳定。结论老年患者髋关节置换手术采用腰麻麻醉阻滞平面L1为目标,小剂量分次个体化注药的方法更安全和可靠,在临床上应用有重要意义。
张诚章严江廖荣宗陈寰
关键词：腰麻人工关节置换
经皮穴位刺激在妇科腹腔镜术后镇痛中的临床研究被引量：1
2020年
目的:研究经皮穴位刺激对妇科腹腔镜术后镇痛的临床效果。方法:将我院2017年6月-2019年5月收治的行择期妇科腹腔镜手术患者共148例随机分为对照组和观察组,两组均常规全麻下行择期妇科腹腔镜手术和术后自控静脉镇痛,观察组加用经皮穴位刺激治疗。分别记录两组术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、BCS舒适度评分,检测治疗前后血清皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)水平,记录自控镇痛药物剂量、补救用药剂量、首次补救镇痛时间、镇痛泵有效按压次数,记录不良反应发生率。结果:治疗72 h后,观察组术后12 h、24 h、48 h、72 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h BCS评分均显著高于对照组(P<0.05);两组术后72 h COR、β-EP均较治疗前升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组自控镇痛药物剂量、补救用药剂量、首次补救镇痛时间、镇痛泵有效按压次数和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位刺激可以减轻妇科腹腔术后患者的疼痛,减轻应激反应,提高舒适度,减少不良反应和镇痛药物使用。
张诚章彭德良余建华
关键词：妇科腹腔镜术后镇痛
不同入路坐骨神经阻滞对踝部骨折患者镇痛效果及应激的影响被引量：2
2022年
目的探究不同入路(经股骨大转子平面入路与经腘窝上入路)坐骨神经阻滞应用于踝部骨折患者手术过程的镇痛效果,以及对应激状态的影响。方法选踝部骨折患者78例,基于随机数字表法简单随机分为A组(经股骨大转子平面入路行坐骨神经麻醉阻滞)与B组(经腘窝上入路行坐骨神经麻醉阻滞),每组39例。比较2组神经阻滞相关指标、术后不同时间节点疼痛感受视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、以及术后8 h股后肌群肌力,并记录不良反应发生情况。结果B组感觉阻滞起效时间、神经阻滞操作时间、坐骨神经深度、术中芬太尼用量及术后8 hVAS评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后15 min、30 min,B组收缩压、舒张压及心率均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后8 h股后肌群肌力等级整体明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应情况发生。结论相较于股骨大转子入路,腘窝上入路行坐骨神经阻滞操作更简捷,镇痛效果更为显著,并且能够更好地保留股后肌群肌力。
张诚章李振威余建华彭德良廖荣宗
关键词：踝骨折坐骨神经
右美托咪啶对全麻下行颌骨骨折内固定患者麻醉药用量和苏醒质量的影响被引量：2
2014年
目的：探讨右美托咪啶复合七氟醚吸入麻醉对颌骨骨折内固定患者麻醉药用量和苏醒期质量的影响。方法：60例全麻下行择期颌骨骨折内固定的患者随机等分成2组。Ⅰ组（实验组）采用小剂量右美托咪啶复合七氟醚＋瑞芬太尼麻醉，Ⅱ组（对照组）采用七氟醚＋瑞芬太尼麻醉。用反映血流动力学和麻醉药用量及苏醒质量的指标进行分析（见表1、2、3）。结果：Ⅰ组患者麻醉药用量，苏醒期患者疼痛、呛咳明显少于Ⅱ组（P＜0．05），麻醉苏醒时间和苏醒后呼吸抑制情况2组患者无显著差异（P＞0．05）。Ⅰ组患者苏醒期血流动力学更为平稳。结论：右美托咪啶复合七氟醚吸入麻醉对颌骨骨折内固定的患者可以减少麻醉药用量，不影响麻醉苏醒时间，不增加术后呼吸抑制。患者苏醒期血流动力学更为平稳。
张诚章梁国森
关键词：右美托咪啶吸入麻醉颌骨骨折苏醒质量
小剂量右美托咪定辅助硝普钠对颌面部骨折内固定手术患者Glu、ATⅡ、SOD及麻醉效果的影响被引量：9
2018年
目的通过观察小剂量右美托咪定辅助硝普钠控制性降压行颌面部骨折内固定手术患者血糖(Glu)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及超氧化物歧化酶(SOD)的变化以及对麻醉效果的影响,探讨小剂量右美托咪定辅助硝普钠控制性降压方法的优越性。方法择期七氟烷、瑞芬太尼静吸复合全身麻醉下行颌面部多发骨折内固定手术患者60例,随机分为右美托咪定组(n=30,D组)和生理盐水组(n=30,N组),分别输注右美托咪定和生理盐水辅助硝普钠进行控制性降压,术中维持平均动脉压(MAP)在55~65 mm Hg。分别记录患者年龄、性别、体重、降压达标时间、降压时间、手术时间及硝普钠用量;分别记录麻醉前(T0)、手术开始后30 min(T1)、拔管即时(T4)的心率(HR)、MAP。T0、T1、停降压时(T2)3个时点Glu和ATⅡ的值;T0、T2、停降压后30 min(T3)3个时点SOD值。手术出血量、拔管时间、拔管后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、呼吸抑制及术后恶心呕吐(PONV)发生率。结果 D组硝普钠用量明显少于N组(P<0.05);D组降压达标较N组快(P<0.05),且控制性降压及麻醉恢复时的血流动力学较N组更平稳(P<0.05)。Glu、ATⅡ两项指标的测定值N组T1、T2时点较T0时点升高(P<0.05),而D组3个时点均差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,T1、T2时点D组均比N组低(P<0.05),而T0时点差异无统计学意义(P>0.05)。SOD测定值两组T2、T3时点较T0时点降低(P<0.05),组间比较,T0、T3时点差异无统计学意义(P>0.05),T2时点N组比D组低(P<0.05)。D组出血量较N组少(P<0.05);术后恢复质量比较,D组的指标明显优于N组(P<0.05)。结论在颌面部骨折内固定手术中使用小剂量右美托咪定辅助硝普钠控制性降压能有效抑制应激反应,血流动力学更平稳,同时具有器官保护作用,术后恢复质量更好,值得临床推广应用。
李振威张诚章罗富荣王科钟树奇黄彪
关键词：硝普钠控制性降压器官保护矫形外科手术
不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉效果的影响被引量：10
2016年
目的：探讨不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉的影响。方法：将120例颌面部骨折内固定手术患者（ASA分级Ⅰ~Ⅱ级）采用随机数字法分为4组,每组30例。4组患者均采用相同方法麻醉诱导及麻醉维持,于麻醉成功后手术前分别给予右美托咪啶静脉泵注,其中Ⅰ组0.3μg/kg,Ⅱ组0.5μg/kg,Ⅲ组0.7μg/kg,Ⅳ组等量生理盐水。比较4组血流动力学变化,疼痛、躁动评分,拔管、清醒、恢复时间,恶心呕吐发生率及丙泊酚应用率。结果：与给予等量生理盐水的Ⅳ组比较,给予右美托咪啶的3组患者T_1~T_4的血流动力学指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,其中给予右美托咪啶0.5μg/kg的Ⅱ组患者血流动力学指标更为平稳。疼痛、躁动评分均随着给予右美托咪啶剂量的增大而降低（P〈0.05）,拔管、清醒及手术后呼吸恢复时间随着给予右美托咪啶剂量的增大而延长（P〈0.05）。Ⅳ组恶心呕吐及丙泊酚应用率高于其它3组（P〈0.05）。结论：右美托咪啶复合七氟醚用于颌面部骨折内固定手术麻醉的最佳临床应用剂量为0.5μg/kg。
张诚章李振威邹夏禹彭德良梁国森
关键词：矫形外科手术
右美托咪啶在全麻鼻内镜手术控制性低血压中的应用被引量：6
2012年
目的探讨右美托咪啶在全麻鼻内镜手术控制性低血压中应用的安全陛及有效性。方法对60例择期全麻下行鼻内镜手术患者按随机数字表法随机分为两组（每组30例），采用硝普钠（N组）、右美托咪啶（D组）行控制性低血压，维持平均动脉压（MAP）在60mmHg-70mmHg（1mmHS=0．133kPa）。记录诱导前5min（To）、手术开始后30min（T1）及拔管即刻（T2）时的心率（HR）、MAP及达标时间、手术时间、降压持续时间、拔管时间、出血量及尿量，对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行评定并观察有无副作用。结果两组患者年龄、体重、性别比、手术时间、控制降压持续时间组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者术中MAP均能维持在目标范围。两组患者T0时点MAP、HR组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；降压达标时间D组（16．7±3．7）min较N组（10．1±1．8）min慢（P〈0．05）；T2、T。时点与Tn时点比较，N组HR（105±7）、（82±5）0±／min较（78±6）次/min明显增快（P〈0．05），D组HR（74±7）、（69±8）次/min较（79±8）次／min明显减慢（P〈0．05）；组间比较，T2、T。时点N组HR（105±7）、（82±5）次／min明显高于D组（74±7）、（69±8）次/min（P〈0．05）。N组拔管时出现反跳性高血压，D组拔管时MAP（84±10）mmHg仍低于诱导前水平（95±8）mmHg（P〈0．05）。D组术野质量评定（scores of surgical field quality，SSFQ）（1．2±0．4）分优于N组的（1．9±0．5）分（P〈0．05）；N组的拔管时间（14．5±1．8）min要短于D组的（16．5±2．7）min（P〈O．05）；N组苏醒期清醒镇静评分（1．5±0．5）分优于D组的（2．0±0．3）分（P〈0．05），但N组有6例出现术后躁动；D组出血量（111±45）ml较N组的（191±43）ml少（P〈0．05），D组尿量（390±105）ml较N组的（230±83）ml多（P〈0．05）。所有患�
李振威张诚章彭健泓蔡小剑陈俊曦
关键词：右美托咪啶控制性降压鼻内镜手术硝普钠
右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对经尿道前列腺电切术患者术中应激反应和术后认知功能的影响被引量：21
2015年
目的分析右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中应激反应和术后认知功能的影响。方法选择在该院接受住院治疗的TURP患者作为研究对象,随机分为咪达唑仑复合腰硬联合麻醉的对照组、右美托咪定复合腰硬联合麻醉的观察组,比较两组患者的血清S100β水平、应激水平及术后认知功能等差异。结果观察组患者接受右美托咪定复合腰硬联合麻醉后各个时间点的血清S100β水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的应激指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)以及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后各个时间点的认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合腰硬联合麻醉可以更为有效的减轻围术期应激反应,减少对患者认知功能的抑制作用。
张诚章沈智文
关键词：经尿道前列腺电切术咪达唑仑腰硬联合麻醉
电针辅助对mPCNL快通道麻醉恢复的影响被引量：10
2014年
目的：比较电针辅助快通道麻醉与单纯快通道麻醉对泌尿外科微创经皮肾穿刺取石术（mPCNL）患者麻醉恢复的影响。方法：选择80例mPCNL患者，随机分为试验组（电针辅助快通道麻醉组）、对照组（快通道麻醉组）。两组患者均采用芬太尼1～2μg／kg、8％七氟醚面罩法吸入、罗库溴铵0．5rag／kg进行全麻诱导，术中以气管内吸入七氟醚和静脉泵注瑞捷芬太尼维持麻醉。试验组于全麻诱导前20min选取双侧内关、内麻点、合谷、阳溪、中极、气冲、足五里穴位，进针得气后分别通电刺激至术后麻醉全醒拔出气管导管后30min。观察记录麻醉维持药用量、意识恢复时间、清醒拔管时间、有无恶心呕吐及寒战、留置导尿管对尿道刺激的反应程度。结果：①试验组术中瑞捷芬太尼、七氟醚用量明显比对照组少[瑞捷芬太尼：（5．27±1．23）μg／kg·hvs（7．35±1．70）μg／kg·h；七氟醚：（1．12±0．43）V01％VS（2．35±0．87）VOl％，均P〈0．001]。②试验组中意识恢复、拔管时间明显早于对照组[意识恢复：（5．65±2．34）minVS（8．87±6．84）min，P〈0．01；拔管：（7．23±4．35）minVS（10．62±8．16）min，P〈0．05]。③试验组麻醉苏醒后恶心呕吐、寒战明显少于对照组（均P〈O．05）。④试验组中留置导尿管对尿道刺激的反应明显低于对照组（P〈O．001）。结论：电针辅助麻醉可减少泌尿外科mPCNL快通道麻醉瑞捷芬太尼、七氟醚麻醉药用量，减少麻醉恢复期患者恶心呕吐、寒战和留置导尿管的刺激反应，可加快mPCNL患者麻醉快速康复。
严江林翠勤张诚章区锦燕罗富荣张少林钟树奇陈永华杨延斌谢丽婵
关键词：快通道麻醉微创经皮肾穿刺取石术麻醉恢复
TEAS辅助硝普钠控制性低血压对Glu、ATⅡ及SOD的影响被引量：1
2015年
目的通过观察经皮穴位电刺激（TEAS）辅助硝普钠控制性低血压对血糖（Glu）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响,探讨控制性低血压麻醉下TEAS对机体的保护作用。方法将择期静吸复合全身麻醉下采用硝普钠控制性降压行鼻内镜手术患者60例,维持平均动脉血压（MAP）在50-60mm Hg,随机等分为两组,Ⅰ组进行TEAS,Ⅱ组不进行TEAS。分别记录两组患者降压时间、手术时间,麻醉前（T0）、降压后30min（T1）、停降压时（T2）3个时点Glu和ATⅡ水平,T0、T2、停降压后30min（T3）3个时点SOD水平。结果两组患者手术时间、控制降压持续时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Glu水平Ⅰ组3个时点差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅱ组T1、T2时点较T0时点升高（P〈0.05）,T1、T2时点Ⅱ组均比Ⅰ组高（P〈0.05）;ATⅡ水平Ⅰ组T1时点较T0时点升高（P〈0.05）,Ⅱ组T1、T2时点较T0时点升高（P〈0.05）,T1、T2时点Ⅱ组均比Ⅰ组高（P〈0.05）;SOD水平Ⅰ组T2时点较T0时点降低（P〈0.05）,Ⅱ组T2、T3时点较T0时点降低（P〈0.05）,T2、T3时点Ⅱ组均比Ⅰ组低（P〈0.05）。结论 TEAS辅助硝普钠控制性低血压能较好地抑制应激反应。
李振威张诚章罗富荣蔡小剑钟树奇黄彪
关键词：经皮神经电刺激针刺穴位器官保护
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