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李丽伟: 作品数：53 被引量：201H指数：7; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生厅医学科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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0.75%和0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因应用于臂丛神经阻滞的临床比较: 2001年; 目的观察罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级上肢手术病人30例,随机分为三组,每组10例。分别以0.75％罗哌卡因、0.5％罗哌卡因和0.5％布比卡因采用肌间沟法进行臂丛神经阻滞,注入量20ml。分别记录病人感觉阻滞和运用阻滞的起效时间,峰值时间(达到完全阻滞可以开始手术的时间),追加阻滞药物的比率,术中病人对阿片类药物的需要,病人的满意程度等指标。对比各组间的各项指标。结果两组罗哌卡因与0.5％布比卡因比较在注射10、15、20 min后达到完全的感觉和运动阻滞的比率较高(P<0.01)。罗哌卡因组的平均峰值时间明显短于布比卡因组(R50=16.3±3.16min,R75=14.6±3.33min,B=22.4±4.17 min,P<0.05)。根据病人术中对阿片类药的需要和全部病人的满意程度,认为罗哌卡因有较高的麻醉质量(P<0.05)。其他各项指标无显著差异。结论罗哌卡因在臂丛神经阻滞中出现了较布比卡因平均峰值时间短、阻滞完善的优越性。在肌间沟臂丛神经阻滞中应该使用0.5％的罗哌卡因。; 张洁李丽伟; 关键词：罗哌卡因布比卡因肌间沟臂丛神经阻滞

纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床研究被引量：2: 2018年; 观察纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床效果。择期行尿道下裂成形术小儿90例随机均分为纳布啡(N)组、氟比洛芬酯(F)组和空白对照(C)组,所有小儿术后采用静脉自控镇痛,三组剂量分别为纳布啡1mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg、氟比洛芬酯2mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg和舒芬太尼2.0μg/kg。观察并记录小儿术后4h(T_1)、8h(T_2)、12h(T_3)、24h(T_4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)及CHEOPS疼痛评分和Ramsay镇静评分,记录不良反应发生情况。与C组相比,N组、F组各时间点CHEOPS评分降低(P<0.05);N组Ramsay镇静评分低于F组和C组(P<0.05),C组不良反应发生率明显高于N组和F组(P<0.05)。纳布啡可安全用于小儿尿道下裂成形术,术后镇痛镇静效果满意且不良反应少。; 李丽伟马春宇吕慧敏彭周全王照飞李新峰艾艳秋; 关键词：小儿术后镇痛尿道下裂成形术

瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用被引量：5: 2007年; 目的观察小儿眼科手术瑞芬太尼(rem ifentan il)联合丙泊酚(propofol)静脉麻醉的麻醉效果。方法小儿眼科手术40例,ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ级,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组,试验组)和芬太尼(fentanyl)组(Ⅱ组,对照组),每组各20例。分别采用瑞芬太尼联合丙泊酚及芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。观察并记录麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、手术开始时、手术开始后30 m in及拔管时6个时间点血液动力学的变化,记录术后呼吸恢复时间,清醒拔管时间,苏醒期躁动及恶心呕吐等不良反应。结果与麻醉诱导前比较,Ⅱ组插管后即刻及拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组插管后即刻及拔管时SBP、DBP、HR均平稳(P<0.05)。术毕呼吸恢复时间及清醒拔管时间Ⅰ组较Ⅱ组短(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于小儿眼科手术,术中血液动力学较平稳,术后苏醒迅速,苏醒质量良好,是一种安全可行的静脉麻醉方法。; 冉菊红马民玉李丽伟张卫; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚小儿眼科手术静脉麻醉

定压呼吸模式机械通气在新生儿腹腔镜麻醉中的应用被引量：1: 2009年; 评价定压呼吸模式机械通气用于新生儿腹腔镜麻醉的安全性和有效性。31例新生儿腹腔镜手术,全麻下定压呼吸模式机械通气,术中于各时点取动脉血样并记录各数据。结果发现在气腹5min、10min、20min时HR、MAP、PaCO2和PET CO2均升高;在气腹20min和放气腹后10min时pH降低。定压呼吸模式机械通气能安全有效的应用于新生儿腹腔镜麻醉。; 李丽伟张卫王家祥艾艳秋; 关键词：机械通气新生儿气腹

快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用被引量：1: 2003年; 艾艳秋张卫李新峰李丽伟马君志; 关键词：快通道麻醉心脏手术异丙酚

右美托咪定混合舒芬太尼用于漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比被引量：9: 2015年; 目的：探讨右美托咪定混合舒芬太尼用于漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比。方法择期全麻行Nuss手术的漏斗胸患儿60例，年龄5～12岁，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重18～50 kg，采用随机数字表法分为3组（ n＝20）：舒芬太尼混合右美托咪定不同药量配比组（ SD1－3组）。术后镇痛：SD1组舒芬太尼1μg∕kg ＋右美托咪定2μg∕kg，SD2组舒芬太尼1μg∕kg ＋右美托咪定3μg∕kg，SD3组舒芬太尼1μg∕kg ＋右美托咪定4μg∕kg，各组均混合使用托烷司琼0．1 mg∕kg＋地塞米松0．1 mg∕kg，用生理盐水稀释至100 ml，背景输注速率2 ml∕h，PCA剂量0．5 ml，锁定时间15 min。手术结束即刻连接PCA泵，术后48 h内采用舒芬太尼0．1μg∕kg进行补救镇痛，维持VAS评分＜4分，记录补救镇痛情况。术后4、8、12、24和48 h时记录Ramsay镇静评分，记录术后48 h内恶心呕吐、心动过缓、过度镇静、呼吸抑制、躁动和寒战的发生情况。结果患儿均未见恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓、过度镇静和寒战发生。 SD2组和SD3均未行补救镇痛。与 SD1组比较，SD2组和SD3组补救镇痛率和躁动发生率降低，术后4、8 h时Ramsay镇静评分升高（ P＜0．05）。与SD2组比较， SD3组术后4 h时Ramsay镇静评分升高（ P＜0．05）。结论右美托咪定3μg∕kg混合舒芬太尼1μg∕kg为漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比。; 吕慧敏赵璞李新峰何龙李丽伟王照飞曹艳丽韩雪萍; 关键词：舒芬太尼漏斗胸

单次股神经阻滞对膝关节置换术老年患者术后早期镇痛和恢复的影响被引量：11: 2015年; 目的观察单次股神经阻滞对膝关节置换术老年患者术后早期镇痛和恢复的影响。方法40例择期拟行膝关节置换术的老年患者，年龄／〉60岁，随机分为全身麻醉组（G组）和单次股神经阻滞联合全身麻醉组（GF组），每组20例。术后每例患者均行自控静脉镇痛。分别记录两组患者术后的拔管时间和清醒时间、术后6、12、24、48h静息和运动状态疼痛视觉模拟评分（VAS），术后24、48h患肢主动关节屈曲角度及不良反应的发生率。结果GF组术后拔管时间和清醒时间、术后6、12h的静息状态VAS评分及术后12h的运动状态VAS评分分别是（7．4±1．8）、（11．3±2．9）、（24．0±11．0）、（26．0±15．0）、（34．0±20．0）分，显著低于G组的（10．4±2．5）、（18．7±3．2）、（36．0±13．0）、（37．0±16．0）、（45．0±21．0）分；GF组术后24、48h患肢主动关节屈曲角度分别为（42．1±8．9）°、（54．1±8．2）°，显著大于G组的（31．3±7．5）°、（45．3±7．1）°，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前单次股神经阻滞能显著改善膝关节置换术老年患者术后早期的镇痛和恢复效果。; 彭周全张卫李丽伟; 关键词：单次股神经阻滞膝关节置换术老年镇痛术后恢复

腰丛-坐骨神经阻滞对高龄全髋关节置换术术后转归的影响被引量：24: 2019年; 目的观察腰丛-坐骨神经阻滞复合全麻(LPSN)对高龄患者行全髋关节置换术术后转归的影响。方法70例择期行全髋关节置换术患者随机分为LPSN组和单纯全麻(GA)组,每组35例,LPSN组术中以腰丛-坐骨神经阻滞后行全身麻醉;GA组以常规全身麻醉。在入室5 min(T0)、术后3 h(T1)、术后24 h(T2)及术后48 h(T3)记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和疼痛视觉模拟评分(VAS),记录手术时间,术中瑞芬太尼用量,术后拔管时间,术后1周呼吸系统并发症发生,住院时间。结果与GA组比较,LPSN组VAS评分在T1、T2均降低[(2.5±1.4)分比(3.2±1.4)分,(1.9±1.2)分比(2.7±1.2)分,P<0.05];瑞芬太尼用量明显减少[(0.6±0.1) mg/h比(0.8±0.1) mg/h,t=-8.823,P<0.01];术后拔管时间缩短[(18.2±2.9) min比(24.9±3.5) min,t=-8.821,P<0.01];术后1周呼吸系统并发症发生率降低(8.57%比28.57%,χ^2=4.838,P<0.05),差异有统计学意义;在平均住院天数(15.1±1.8)d比(15.9±1.9) d,差异无统计学意义(t=-1.676,P>0.05)。结论LPSN对高龄患者行全髋关节置换术可减少瑞芬太尼用量,降低围术期呼吸系统并发症发生率,有利于术后转归。; 秦爱敏马春宇张增梅赵海运李丽伟; 关键词：神经阻滞高龄关节成形术术后转归

盐酸戊乙奎醚应用于大样本小儿外科手术麻醉前用药分析被引量：3: 2012年; 为了观察盐酸戊乙奎醚(PHC)应用于小儿外科手术麻醉前用药效果及不良反应,选取1 535例小儿外科手术,随机分为三组,观察麻醉前用药唾液分泌量、体温和血流动力学变化。结果发现气管插管和拔管时,三组分泌物量有差异(P<0.01)。三组基础体温无差异(P>0.05),组内有差异(P<0.05)。三组基础心率无差异(P>0.05),组内有差异(P<0.01)。三组平均动脉压无差异(P>0.05)。因此PHC 0.04mg/kg应用于小儿外科手术麻醉前用药,能有效抑制唾液腺分泌,维持体温和血流动力学稳定。; 李丽伟艾艳秋王家祥王宏伟; 关键词：盐酸戊乙奎醚麻醉前用药

允许性高碳酸血症对颈动脉内膜剥脱术术后认知功能的影响被引量：3: 2019年; 目的观察允许性高碳酸血症(permissive hypercapnia,PH)对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)患者术后认知功能的影响。方法择期拟行单侧CEA患者40例,年龄40~70岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,性别不限,采用随机数字表法分为两组:常规通气组(R组)和PH组(H组),每组20例。R组机械通气参数设置,潮气量(tidal volume,VT)8~10 ml/kg,呼吸频率(respiratory rate,RR)12~16次/min,PaCO235~45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);H组机械通气参数设置,VT 6~8 ml/kg,RR 12~14次/min,PaCO246~55 mmHg。记录手术时间、颈动脉阻断时间、拔管时间、PACU停留时间等基础指标。采用近红外光谱仪监测脑氧饱和度(cerebral oxygen saturation,rSO2),分别记录术前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、麻醉诱导后10 min(T2)、颈动脉阻断前即刻(T3)、颈动脉阻断后即刻(T4)、术毕(T5)6个时间点的SBP、DBP、MAP、心率、SpO2及PETCO2和rSO2值。于T0、术后24 h、术后48 h、术后3 d、术后7 d时采用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分评估患者的术后认知功能。结果两组在手术时间、颈动脉阻断时间、拔管时间、PACU停留时间等基础指标的差异无统计学意义(P>0.05)。与R组比较,H组在T2~T5时间点PETCO2升高,rSO2升高,术后24 h、术后48 h的MMSE评分升高,减少了术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,两组T2~T5时间点的rSO2降低,术后24 h、术后48 h、术后3 d、术后7 d的MMSE评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PH通气可改善CEA患者的脑氧代谢,减少POCD发生。; 李丽伟耿璐璐马春宇马艳丽李冰清; 关键词：高碳酸血症颈动脉内膜剥脱术术后认知功能脑氧饱和度

李丽伟

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