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舒芬太尼对依托咪酯诱导时ED50和BIS50的影响: 背景和目的：　　目前依托咪酯联合阿片类镇痛药为基础的静脉麻醉诱导方案已在临床广泛应用。依托咪酯是短效非巴比妥静脉麻醉药，因其对循环血流动力学影响小，呼吸抑制轻微，安全范围大，起效快，无蓄积苏醒快等优点而广泛应用于临床...; 吕慧敏; 关键词：依托咪酯舒芬太尼脑电双频谱指数全身麻醉半数有效剂量; 文献传递

基于Neuman理论压力管理对男性乳腺癌患者术后心理危机及睡眠质量的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨基于Neuman理论的压力管理对男性乳腺癌患者术后心理危机、睡眠质量、应对方式、生活质量的影响。方法将90例男性乳腺癌患者按建档顺序分为两组,各45例。对照组予以常规护理干预,研究组在此基础上予以基于Neuman理论的压力管理,观察住院全程。比较干预前后两组简明心境状态量表、匹兹堡睡眠质量指数、医学应对方式量表及乳腺癌患者生存质量量表评分,并统计护理服务满意度。结果(1)心境状态:干预后研究组简明心境状态量表的紧张-焦虑、愤怒-敌意、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、疲乏-迟钝维度分显著低于对照组(P<0.01),精力-活力维度分显著高于对照组(P<0.01)。(2)应对方式:干预后研究组医学应对方式量表的面对维度分显著高于对照组(P<0.01),回避、屈服维度分显著低于对照组(P<0.01)。(3)睡眠质量:干预后研究组匹兹堡睡眠质量指数总分及睡眠障碍、日间功能障碍、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、催眠药物使用因子分均显著低于对照组(P<0.01)。(4)生存质量:干预后研究组乳腺癌患者生存质量量表总分及社会家庭状况、情感状况、功能状况、生理状况、附加关注维度分显著高于对照组(P<0.01)。(5)护理服务满意度:研究组护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论基于Neuman理论的压力管理可显著减轻男性乳腺癌患者术后心理危机,还可调节应对方式,改善睡眠质量,提高生存质量及护理服务满意度。; 吕慧敏杨莹莹; 关键词：乳腺癌压力管理心理危机睡眠质量

快速康复理念对乳腺癌患者心理状况、生活质量及应对方式的影响被引量：9: 2020年; 目的探讨快速康复理念对乳腺癌患者心理状况、生活质量及应对方式的影响。方法将188例乳腺癌患者采用信封法分为观察组(n=94)和对照组(n=94),观察组给予快速康复理念干预,对照组给予常规康复干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑和抑郁情况,健康调查简表(SF-36)生活质量量表评价患者生活质量,医学应对问卷(MCMQ)评价患者应对方式。结果干预前,两组患者SAS、SDS、SF-36、MCMQ各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS、回避、屈服维度评分均明显低于对照组,躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康、面对维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论快速康复理念有助于乳腺癌患者改善负性情绪、生活质量及应对方式,值得临床应用。; 吕慧敏秦俊蕾杨晶晶; 关键词：快速康复理念乳腺癌心理状况生活质量

ACE-Star循证护理模型对乳腺癌病人术后功能锻炼依从性及生活质量的影响被引量：6: 2021年; 目的:探讨美国循证实践学术中心(Academic Center for Evidence-based practice,ACE)-Star循证护理模型对乳腺癌病人术后功能锻炼依从性及生活质量的影响。方法:根据随机数字表法将2018年8月—2019年8月90例乳腺癌根治手术病人分为观察组及对照组各45例,对照组术后行常规健康教育+功能锻炼,观察组术后基于ACE-Star循证护理模型指导病人进行功能锻炼。比较两组病人功能锻炼依从性、并发症、患肢功能及生活质量改善情况。结果:观察组病人锻炼依从率高于对照组(P<0.05),肢体肿胀、伤口积液、出血及裂开发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后患肢主动活动范围、疼痛程度、肌力、日常生活活动能力评分较对照组明显改善(P<0.05);观察组病人干预后生理状况、功能状况、社会及家庭状况、情感状况、附加关注及生活质量总评分高于对照组(P<0.05)。结论:ACE-Star循证护理模型能有效提高乳腺癌病人术后功能锻炼依从性,降低病人术后并发症发生率,促进患肢功能恢复,提高病人术后生活质量。; 马艳梅吕慧敏杨莹莹; 关键词：乳腺癌功能锻炼依从性生活质量

不同方法监测患者异丙酚镇静深度的准确性：BIS、 Narcotrend指数、意识指数与听觉诱发电位指数的比较被引量：19: 2015年; 目的比较BIS、Narcotrend指数（NI）、意识指数（IoC）与听觉诱发电位指数（AAI）监测患者异丙酚镇静深度的准确性.方法全麻下行择期手术患者60例,性别不限,年龄41 ～ 64岁,体重指数20～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用Marsh药代动力学参数TCI异丙酚,设定初始Ce为0.8 μg/ml,待Ce稳定后以0.1 μg/ml为梯度递增,并行OAA/S评分.TCI异丙酚前分别记录BIS值、NI值、IoC值和AAI值,此时OAA/S评分为5分,异丙酚TCI期间记录OAA/S评分依次达4分、3分、2分、1分时异丙酚Ce,采用随机数字表法确定BIS值、NI值、IoC值及AAI值的测定顺序,待数值稳定后记录5 s,取平均值.BIS值、NI值、IoC值及AAI值分别与异丙酚Ce进行Pearson相关分析.结果 BIS值、NI值、IoC值及AAI值与Ce的相关系数分别为rBIs-Ce=-0.829、rNI-Ce=-0.886、rIoC-Ce=-0.881、rAAI-Ce=-0.791 （P＜0.05）.rBIS-Ce、rNI-Ce、rIoC.Ce及rAAI-Ce之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论中年患者非伤害性刺激条件下,BIS、NI、IoC及AAI监测异丙酚镇静深度的优势无差异.; 张化邸立超吕慧敏李莉; 关键词：脑电描记术清醒镇静二异丙酚 NARCOTREND

异氟烷对大鼠脑外伤后继发性损伤的保护作用及其机制被引量：4: 2015年; 目的探讨异氟烷治疗对大鼠脑外伤后继发性脑损伤的保护作用及机制.方法采用改良Feeney自由落体法制作大鼠创伤性脑损伤模型,将80只雄性SD大鼠按随机数字法分为4组：假手术组、脑外伤组、异氟烷预处理组（脑外伤前12 h给予2％的异氟烷60 min处理）和异氟烷后处理组（脑外伤后10 min中给予2％异氟烷处理60 min）,伤后12 h和24 h行神经功能评分,Western blot法检测脑外伤后24 h大脑伤灶周围皮层中磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、磷酸化糖原合成酶激酶3β（p-GSK3β）、活化半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（cleaved-Caspase-3）和B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）和bcl-2相关X蛋白（bax）的表达,原位缺口末端标记法（TUNEL）检测神经细胞的凋亡.结果伤后12 h和24h,与脑外伤组（15.03 ±-3.98、15.12±4.01）比较,异氟烷预处理组（12.58±3.41、12.39±3.13）和异氟烷后处理（12.67±3.07、12.51±3.31）组中大鼠的神经功能缺损评分显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.与脑外伤组比较,异氟烷预处理组和异氟烷后处理组均可以显著上调p-Akt（0.11±0.07、0.98±0.13、1.01±0.17）、p-GSK3β（0.18±0.06、0.56±0.19、0.61±0.18）和bcl-2（0.13±0.05、0.41±0.13、0.49士0.15）的表达,差异有统计学意义（P＜0.05）;与脑外伤组（0.78±0.18）比较,脑外伤后伤灶周围脑组织中的cleaved-Caspas-3在异氟烷预处理组（0.32±0.12）和异氟烷后处理组（0.21±0.09）被显著抑制,差异有统计学意义（P＜0.05）;4组TUNEL阳性细胞个数比较,差异有统计学意义（F=7.092,P＜0.05）,异氟烷预处理组和异氟烷后处理组治疗可显著减少凋亡神经细胞的个数.结论异氟烷可能通过激活Akt/GSK3β信号通路从而在脑外伤中发挥神经保护作用.; 吕慧敏赵璞李新峰李丽伟曹艳丽王照飞张卫; 关键词：异氟烷蛋白激酶B

右美托咪定混合舒芬太尼用于漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比被引量：9: 2015年; 目的：探讨右美托咪定混合舒芬太尼用于漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比。方法择期全麻行Nuss手术的漏斗胸患儿60例，年龄5～12岁，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重18～50 kg，采用随机数字表法分为3组（ n＝20）：舒芬太尼混合右美托咪定不同药量配比组（ SD1－3组）。术后镇痛：SD1组舒芬太尼1μg∕kg ＋右美托咪定2μg∕kg，SD2组舒芬太尼1μg∕kg ＋右美托咪定3μg∕kg，SD3组舒芬太尼1μg∕kg ＋右美托咪定4μg∕kg，各组均混合使用托烷司琼0．1 mg∕kg＋地塞米松0．1 mg∕kg，用生理盐水稀释至100 ml，背景输注速率2 ml∕h，PCA剂量0．5 ml，锁定时间15 min。手术结束即刻连接PCA泵，术后48 h内采用舒芬太尼0．1μg∕kg进行补救镇痛，维持VAS评分＜4分，记录补救镇痛情况。术后4、8、12、24和48 h时记录Ramsay镇静评分，记录术后48 h内恶心呕吐、心动过缓、过度镇静、呼吸抑制、躁动和寒战的发生情况。结果患儿均未见恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓、过度镇静和寒战发生。 SD2组和SD3均未行补救镇痛。与 SD1组比较，SD2组和SD3组补救镇痛率和躁动发生率降低，术后4、8 h时Ramsay镇静评分升高（ P＜0．05）。与SD2组比较， SD3组术后4 h时Ramsay镇静评分升高（ P＜0．05）。结论右美托咪定3μg∕kg混合舒芬太尼1μg∕kg为漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比。; 吕慧敏赵璞李新峰何龙李丽伟王照飞曹艳丽韩雪萍; 关键词：舒芬太尼漏斗胸

规范化护理流程在深静脉导管相关感染患者中的应用: 目的:分析探讨对深静脉导管感染患者实施规范化护理流程的临床应用效果。方法:选择2012年3月-2013年11月我院接受深静脉导管置入的1100例相关感染患者资料进行回顾性分析。组织普外科护理人员进行规范化护理流程学习和培...; 吕慧敏; 关键词：护理流程管理中心静脉导管导管相关感染; 文献传递

帕瑞昔布钠对食道癌根治术患者应激、炎性反应和术后镇痛的影响被引量：8: 2015年; 帕瑞昔布钠可特异性阻断环氧化酶-2,减少前列腺素合成而发挥抗炎镇痛作用[1].本研究旨在观察帕瑞昔布钠对食道癌根治术患者血浆皮质醇（Cor）、β-内啡肽（β-EP）、前列腺素E2（PGE2）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和术后舒芬太尼镇痛的影响.; 杨丽华李新峰吕慧敏徐玉灿王中玉张卫; 关键词：帕瑞昔布术后镇痛炎性反应食道前列腺素合成

HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导气管插管效果的比较被引量：17: 2013年; 目的比较HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导气管插管的效果。方法择期全麻患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄18～64岁，体重指数19—27kg/m2，Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=30）：HC视频喉镜组（H组）和Macintosh喉镜组（M组）。麻醉诱导后分别用HC视频喉镜和Macintosh喉镜引导经口气管插管。记录两组患者声门暴露时间、气管插管时间、Cormack—Lehane分级（用于计算声门暴露满意率）、环状软骨按压情况，观察气管插管并发症的发生情况。结果与M组比较，H组声门暴露满意率升高，环状软骨按压次数降低（P〈0．05）。两组患者声门暴露时间、气管插管时间和气管插管并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HC视频喉镜引导气管插管的效果优于Macintosh喉镜。; 弓胜凯孙政樊肖冲吕慧敏储勤军张卫; 关键词：喉镜

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吕慧敏

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