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双心室起搏预防高度房室传导阻滞患者心功能不全的研究被引量：5: 2016年; 目的观察双心室（BIV）和右室心尖部（RVA）起搏对左心室射血分数（LVEF）超过35％的高度房室传导阻滞（AVB）患者心功能的长期影响.方法采用随机、双盲、平行对照方法,对2009年5月至2012年12月间在华东6家医院就诊的118例高度AVB患者行心脏再同步化治疗（CRT）.双心室起搏1周后区组随机化1∶1程控左心室电极开闭分为BIV组和RVA组各57例,评价患者6和12个月纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、6 min步行距离（6MWD）、明尼苏达心力衰竭生活质量评分（MLHF评分）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积和内径（LVEDV和LVEDD）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）等指标.结果 114例患者成功植入CRT,BIV起搏1周时较术前NYHAⅢ级患者比例[25.44％（29/114）比9.65％（11/114）]、MLHF评分（17.1±13.6比26.9±21.6）、6MWD[（315.4±121.8）m比（291.8±102.9）m]和NT-proBNP[157.0（70.0,639.0）比444.7（144.0,1 546.0）]均明显改善（P均＜0.05）.BIV组患者术后6个月的6MWD[（332.7±117.5）m比（314.8±142.7） m]和LVEF[（60.7±7.9）％比（56.6±10.7）％]明显高于术后1周（P均＜0.05）,术后12个月LVEDV[（116.2±39.5）ml比（131.4±49.6） ml]和LVEDD[（50.2±5.6）mm比（52.5±6.8）mm]明显低于术后1周（P均＜0.05）.RVA组患者术后6个月6MWD[（342.4±109.9）m比（310.2±105.1）m]、NT-proBNP[349.5（191.8,884.3）ng/L比127.0（70.3,336.7）ng/L]高于术后1周（P均＜0.05）;BIV组与RVA组比较,LVEDV术后12个月比术后1周缩小值更大[（-16.68±24.30）ml比（9.09±29.30）ml,P＜0.05].结论对LVEF＞ 35％的高度AVB患者,CRT早期即可改善心功能;12个月时,BIV起搏改善心功能、缩小心脏容积等较RVA起搏更为明显,并可预防心功能恶化.临床试验注册中国临床试验注册中心,注册号ChiCTR-TRC-10000832.; 张晓宇单其俊宿燕岗严激鲍中华顾翔邱建平秦胜梅徐建苏浩朱华郭俊芳陆敬平邹建刚陈明龙许迪曹克将; 关键词：心脏传导阻滞

冠状动脉内注射替罗非班治疗急性冠状动脉综合征介入术中无复流的有效性和安全性被引量：9: 2010年; 目的：评价冠状动脉内注射国产盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）介入术后无复流患者冠状动脉TIMI血流的影响及安全性。方法：将ACS患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后判定无复流者48例,随机分为替罗非班组（冠状动脉内注射维拉帕米及盐酸替罗非班10μg/kg）25例和维拉帕米组（冠状动脉内注射维拉帕米200μg）23例。观察给药后30min TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数（CTFC）,7天后左心室射血分数,出血并发症及30天内主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果：替罗非班组介入术后无复流患者TIMIⅢ级血流获得率（64.0%）高于维拉帕米组（34.8%）（P〈0.05）;CTFC显示替罗非班组血流快于维拉帕米组（P〈0.01）;替罗非班组7天后左心室射血分数高于维拉帕米组（P〈0.01）;出血并发症发生率和30天内MACE发生率与维拉帕米组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：冠状动脉内注射国产盐酸替罗非班治疗ACS介入术后无复流患者是有效和安全的。; 户学敏徐建; 关键词：急性冠状动脉综合征心肌缺血替罗非班无复流

EnSite NavX标测指导下近似零曝光的阵发性室上性心动过速的射频消融术: 目的探讨EnSite NavX标测指导下行阵发性室上性心动过速射频消融术的可行性和安全性。方法 46例阵发性室上性心动过速（包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房扑和房速）的年轻患者（最小14岁,最大32岁,平...; 徐建孙贤林苏浩范西真刘伏元安春生程敏严激; 文献传递

EnSite NavX标测指导下与常规X线透视下射频消融房室结折返性心动过速的比较被引量：6: 2013年; 目的探讨EnSite NavX标测指导下房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融术的可行性和安全性。方法 124例阵发性室上性心动过速的患者接受射频消融术被随机分为采用EnSite NavX系统标测指导组和常规透视组(X线)。结果 65例为AVNRT,其中标测指导组32例,常规透视组33例。所有手术均获得即刻的成功,无手术并发症。与常规透视组比较,标测指导组手术时间长(64.6±12.7 min vs 37.5±13.6 min,P<0.01);而X线透视时间少(27.62±31.5 s vs 324.2±108.3 s,P<0.01),其中有21例(65.6%)未接受X线透视。平均随访6个月均无心动过速复发。结论 EnSite NavX标测指导下AVNRT射频消融安全有效,且显著减少了X线透视时间。; 孙贤林徐建苏浩朱红军范西真安春生严激; 关键词：心血管病学房室结折返性心动过速 ENSITE X线

心脏再同步治疗患者肺动脉压力的变化: 2015年; 目的探讨接受心脏再同步治疗或加除颤器(CRT/CRT-D)的患者肺动脉压力(SPAP)的变化情况。方法入选136例接受CRT/CRT-D植入的患者,术后随访12个月,在3、6、12个月分别行超声心动图检查,测量左室舒张期末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和SPAP,术后3个月根据LVEDD和LVEF数值判断有无反应性,并按有无反应性分成2组,比较两组对应时段SPAP变化情况。结果入选病例中有反应者101例,占74.3%;无反应者35例,占25.7%,其中4例在一年内死亡。样本SPAP呈非正态分布,样本均数采用中位数、4分位间距表示,即:M(P25,P75)。有反应病例中术前平均SPAP与无反应病例差异无统计学意义;术后第3、6、12个月SPAP较无反应组分别降低5mm Hg、17 mm Hg和25 mm Hg,两组SPAP数值差异有统计学意义,P值均小于0.001。结论心脏再同步治疗有反应病例术后SPAP减低,且随着随访时间的延长,降低幅度会进一步增加;而无反应病例术后SPAP上升,且随着病程的延长,上升幅度会进一步增加。; 沈伟陈康玉王玉婷苏浩朱红军孙贤林安春生范西真徐建严激; 关键词：心血管病学心脏再同步治疗肺动脉压力

终末期心衰患者植入心脏收缩调节器一例被引量：1: 2016年; 临床资料患者男性45岁,系＂活动后胸闷气喘2年,加重1周＂入院,2013年开始出现活动耐量降低,劳力性胸闷、气喘,进行性加重,渐夜间不能平卧,多次在我院住院治疗,明确诊断为＂扩张型心肌病、心功Ⅲ级＂,长期服用＂贝那普利、倍他乐克、地高辛、呋塞米、螺内酯和胺碘酮＂等药物,但症状仍有反复,药物治疗效果不佳,; 鲍佩陈康玉严激徐建苏浩宇霏杨冬妹; 关键词：心力衰竭

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭疗效观察: 目的评价心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(心衰)的长期疗效和对生存预后的影响。方法选择2001年1月至2008年9月间拟行CRT手术治疗的患者共73例,男性51例,女性21例,平均年龄(61.5±9.6)岁。其中有...; 严激徐建范西真孙贤林安春生陈康玉; 文献传递

EnSite NavX标测指导下与常规X线透视下AVNRT射频消融术对比研究: 目的：探讨EnSite NavX标测指导下房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融术的可行性和安全性. 方法：124例阵发性室上性心动过速的患者接受射频消融术被随机分为采用EnSite NavX系统标测指导组...; 孙贤林徐建苏浩朱红军范西真安春生严激; 关键词：房室结折返性心动过速射频消融术 X线透视安全性评价; 文献传递

EnSite NavX标测指导下近似零曝光的阵发性室上性心动过速的射频消融术: 目的：探讨EnSite NavX标测指导下行阵发性室上性心动过速射频消融术的可行性和安全性。<br>　　方法：46例阵发性室上性心动过速(包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房扑和房速)的年轻患者(...; 徐建孙贤林苏浩范西真刘伏元安春生程敏严激; 关键词：心动过速射频消融术 ENSITE 安全性

单导线心房同步心室按需型起搏器的临床应用──附11例报告: 2000年; 目的：探讨单导线心房同步心室按需型起搏器（ＶＤＤ）起搏系统的心房电极的感知功能特点和房室同步起搏率。方法：为１１例窦房结功能正常的完全性房室传导阻滞患者植入单导线ＶＤＤ，并随访观察。结果：术中心房感知电极位于心房中、上部的Ａ波振幅高于位于下部者，深吸气、深呼气、咳嗽对Ａ波振幅略有影响，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。中位随访时间１１个月，心房感知电极的阈值稳定，无显著性变化。房室同步起搏率９例为１００％，１例为８０％，１例为７０％。无发生肌电干扰和快速性心律失常。结论：单导线ＶＤＤ起搏系统具有简便、心房感知功能稳定、房室同步起搏率高的特点，适用于窦房结功能正常的完全性房室传导阻滞患者。; 徐建严激范西真丁小梅安春生刘伏元韩晓萍程欣; 关键词：心脏传导阻滞起搏器植入电生理学

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徐建

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