张皞
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 供职机构：杭州市第六人民医院更多>>
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- 腹部超声引导下两阶段内镜治疗妊娠期胆胰急腹症的价值被引量：15
- 2012年
- 目的 探讨超声引导下两阶段ERCP治疗妊娠期胆胰急腹症的安全性及疗效.方法 回顾性分析5年多来收治的32例妊娠期胆胰急腹症患者的临床资料.患者分两阶段行ERCP：先在腹部超声引导下行十二指肠乳头插管、括约肌小切开及放置塑料内支架,再于孕妇分娩2周后行系统的ERCP治疗.统计操作成功率,观察患者的临床症状缓解、实验室指标恢复,以及孕妇胎儿并发症发生情况.结果 32例患者均有发热、胆绞痛及黄疸,超声或MRCP显示胆总管均扩张,其中24例有胆总管结石,8例急性胆管炎.患者在超声引导下均插管成功并顺利放入塑料内支架,临床症状明显缓解,1周后复查实验室指标明显改善（P＜0.01）.第二阶段24例患者行ERCP下胆道结石清扫,3例胆管下段仍狭窄患者予更换内支架.发生胆道出血及轻型急性胰腺炎各1例,并发症发生率6.25％.随访12个月,孕妇及婴儿均健康.结论 腹部超声引导下的两阶段ERCP治疗安全、有效,应作为妊娠期胆胰急腹症患者的首选治疗,且避免了胎儿辐射.
- 黄平张筱凤张啸吕文王霞方洁徐陈柯刘凤娟张皞
- 关键词：急腹症胆管炎胰腺炎内窥镜逆行胰胆管造影术
- 经皮逆行胰胆管造影术或经皮经肝胆管引流术放置胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸(附68例分析)被引量：7
- 2011年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的优越性。方法 68例恶性梗阻性黄疸患者先通过ERCP放置胆道支架,ERCP不成功则通过改良法PTCD窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况、支架通畅期及患者生存期。结果 68例患者中58例通过ERCP成功置入内支架,8例行PTCD经窦道放入金属支架,2例均未能成功,成功率97.1%;所有患者术后瘙痒、腹痛及发热等临床症状明显改善,肝功能各项转氨酶指标及胆红素水平迅速下降;7例患者支架再次阻塞,1例患者反复发作胆管炎,并发症发生率为11.8%;塑料支架通畅期平均为112d;金属支架通畅期平均为212d;患者生存期最短为68d,最长为540d,平均为238d。结论 ERCP及改良法PTCD创伤小,疗效好,可作为无法手术切除或不愿手术的恶性梗阻性黄疸患者的首选治疗。
- 张皞黄平张啸
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术经皮经肝胆管引流术恶性梗阻性黄疸胆道内支架
- 胰胆管合流异常并发急性胰腺炎的诊治分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨胰胆管合流异常(AJPBD)并发急性胰腺炎的诊治策略。方法回顾性分析22例胰胆管合流异常患者的临床资料。结果 22例患者中急性胰腺炎发生7例,占31.8%(7/22),其中C-P型5例(71.4%,5/7),P-C型2例(28.6%,2/7)。7例患者均行ERCP+EST+ENBD,2例伴胆总管结石患者行网篮取石,2例伴胆囊结石的患者在急性胰腺炎稳定后行胆囊切除术。所有患者均成功治愈,随访半年,未有胰腺炎复发。结论胰胆管合流异常常并发急性胰腺炎的发生,C-P型及合并胆石症者更常见;ERCP+EST+ENBD+胆囊切除术是防治此类胰腺炎的有效方法。
- 张皞黄平张啸
- 关键词：胰胆管合流异常急性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影胆囊切除术
- 原发性胆汁性肝硬化32例分析被引量：3
- 2008年
- 张皞黄平张啸
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化自身免疫机制非化脓性炎症分子生物学肝纤维化
