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张晓赟

作品数：15 被引量：69H指数：5
供职机构：四川大学华西医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金国家科技攻关计划四川省科技支撑计划更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 14篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 7篇栓塞
  • 7篇切除
  • 7篇肝动脉
  • 6篇动脉化疗
  • 6篇动脉化疗栓塞
  • 6篇化疗
  • 6篇化疗栓塞
  • 6篇肝癌
  • 6篇肝动脉化疗
  • 6篇肝动脉化疗栓...
  • 6篇肝细胞
  • 5篇单抗
  • 5篇细胞
  • 5篇经肝动脉化疗
  • 5篇经肝动脉化疗...
  • 4篇细胞癌
  • 4篇肝细胞癌
  • 3篇单抗治疗
  • 3篇晚期
  • 3篇门静脉

机构

  • 14篇四川大学华西...
  • 1篇四川大学
  • 1篇华西医科大学
  • 1篇苏州大学附属...

作者

  • 15篇文天夫
  • 15篇张晓赟
  • 8篇李川
  • 7篇卢武胜
  • 7篇彭伟
  • 6篇李秋
  • 6篇刘畅
  • 5篇严律南
  • 5篇陈卫霞
  • 4篇杨家印
  • 4篇卢强
  • 3篇李志平
  • 2篇吴泓
  • 1篇郭东明
  • 1篇杨健
  • 1篇周永杰
  • 1篇王文涛
  • 1篇李伟
  • 1篇王辛
  • 1篇焦河

传媒

  • 10篇中国普外基础...
  • 1篇中华肝胆外科...
  • 1篇腹部外科
  • 1篇华西医学
  • 1篇继续医学教育

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2023
  • 4篇2022
  • 3篇2021
  • 2篇2019
  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2014
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
肝动脉结扎对梗阻性黄疸大鼠残肝肝细胞凋亡及再生的影响
2017年
目的探讨正常肝脏状态下和梗阻性黄疸状态下,肝固有动脉结扎对大鼠肝细胞凋亡和肝脏再生的影响。方法设计动物实验。80只Wistar雄性大鼠分为4组,每组大鼠20只,即:建立梗阻性黄疸模型后3 d施行70%肝切除+肝固有动脉结扎+胆肠内引流组(A组);建立梗阻性黄疸模型后3 d施行70%肝切除+胆肠内引流(B组);假手术后3 d施行70%肝切除+肝固有动脉结扎(C组)和假手术后3 d施行70%肝切除(D组)。各组分别在肝大部切除模型建立后1、2、3和6 d共4个时间点观察动物生理状态并采集血液及残肝组织标本。记录各组术后大鼠的生理状态及死亡情况;检测血清肝功能指标:胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及白蛋白(ALB);采用TUNEL法检测残肝组织肝细胞的凋亡;采用Brdu检测残肝再生情况,并进行统计分析。结果 A、B 2组大鼠间及C、D 2组大鼠间术后生存率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组和B组大鼠的术后肝功能差异无统计学意义(P>0.05),但术后早期的白蛋白合成A组要弱于B组(术后3 d,P<0.05);C组和D组术后肝功能指标差异也无统计学意义(P>0.05),但术后早期C组的白蛋白合成要弱于D组(术后1 d和3 d均P<0.05)。A、B、C 3个组术后1 d残肝凋亡指数达到最大,而后逐渐下降;而D组残肝凋亡指数在4个时间点上均为最低。术后1 d,C、D 2组肝细胞增殖达到高峰,增殖指数大小为D组>C组>B组>A组,各组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6 d,A、B组肝细胞增殖指数无明显增大,C、D组肝细胞增殖指数明显降低,4个组的肝细胞增殖指数均处于较低水平。结论结扎肝动脉将增加残肝肝细胞凋亡,减弱肝细胞再生。但结扎肝动脉并未增加梗阻性黄疸大鼠术后死亡风险。
李川王川张晓赟文天夫
关键词：肝切除梗阻性黄疸肝动脉结扎
核苷酸类似物与核苷类似物在乙肝相关肝细胞肝癌根治性切除术后患者中的预后比较
张晓赟文天夫
肝静脉系统栓堵术在第二阶段根治性肝癌切除术中的应用被引量：12
2019年
目的初步探讨肝静脉系统栓堵术(liver venous deprivation, LVD)在乙肝背景的肝癌患者第二阶段根治性肝癌切除术中的应用。方法1例术前诊断为中央型肝癌(V、Ⅷ段交界处)的53岁男性患者,因剩余肝脏体积(future liver remnant, FLR)不足无法行标准右半肝切除术,而行LVD术诱导FLR增生。LVD术后1、2及3周评估患者一般情况并复查腹部CT评估FLR体积和剩余肝脏/体质量比。结果患者LVD术前FLR为24.2%,剩余肝脏/体质量比为0.459%;LVD术后第1、2及3周复查FLR,分别为29.5%、38.3%和44.4%,剩余肝脏/体质量比分别为0.545%、0.707%和0.820%.患者于LVD术后第25天顺利施行了标准右半肝切除术,术后安全康复出院。结论LVD可使剩余肝脏体积快速增大,可让预计FLR不足的肝癌患者有接受第二阶段根治性手术治疗的机会,是一项有效诱导FLR增生的新技术。
刘畅张晓赟金谌杨家印吴泓王文涛卢强李伟焦河严律南文天夫卢武胜
关键词：肝癌门静脉栓塞
肝十二指肠韧带原发肿块诊治分析(附16例报道)被引量：3
2014年
目的探讨肝十二指肠韧带(hepatoduodenal ligament,HDL)原发肿块的临床特点及其诊治方法。方法回顾性分析四川大学华西医院2004年9月至2013年5月期间收治的诊断为肝十二指肠韧带原发肿块的16例连续病例的临床资料。结果 HDL原发肿块的症状与血液检查结果均缺乏特异性。16例中14例进行了腹部超声检测,15例进行了腹部增强CT扫描,其中分别有3例(21.4%)和5例(33.3%)明确了肿块的位置及良恶性;联合超声和增强CT检查后,12例患者中有6例(50.0%)明确了肿块的位置及良恶性;再联合增强MRI检查后,10例(62.5%)明确了肿块的位置及良恶性。所有患者均进行了腹腔探查与肿块活检,其中11例(68.8%)行HDL肿块切除术,2例(12.5%)行单纯HDL肿块活检辅以胆道T管引流术;1例(6.2%)行HDL脓肿引流术,2例(12.5%)行单纯冰冻活检。患者均好转出院。结论 HDL原发肿块诊断困难,多种影像学检查的联合应用可提高无创诊断的准确性,手术及其他积极治疗能对其提供良好的预后。
郭东明李川文天夫杨健王明余钰张晓赟
关键词：肝十二指肠韧带
仑伐替尼联合TACE和PD-1单抗治疗复发肝癌的安全性与有效性探索被引量：5
2022年
目的 对仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)和程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)单抗治疗复发肝癌的安全性与有效性进行初步探索。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月期间四川大学华西医院肝脏外科/肝移植中心收治的不可切除复发肝癌并接受仑伐替尼+TACE+PD-1单抗转化治疗的22例患者的临床资料。结果 22例患者均出现一定程度的不良反应事件,3级不良反应事件率为18.2%(4/22),未出现4级及以上不良反应事件。依据修改后实体瘤疗效评定标准(modified response evaluation criteria solid tumors,mRECIST),在治疗后第4个月时评估,完全缓解(complete response,CR)2例,部分缓解(partial response,PR)5例,疾病稳定(stable disease,SD)6例,疾病进展(progressive disease,PD)9例,客观缓解(CR+PR)率(objective response rate,ORR)为31.8%(7/22);末次随访时评估,CR 1例,PR 5例,SD 1例,PD 15例,ORR为27.3%(6/22)。22例患者的1年总体生存(overall survival,OS)率为83.8%,1年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为38.2%。亚组分析中,肝内病灶组(16例)患者的1年OS率为86.2%[95%CI(77.1%,95.3%)]、1年PFS率为46.9%[95%CI(34.0%,59.8%)],肝内外病灶组(6例)患者的1年OS率为75.0%[95%CI(53.3%,96.7%)]、1年PFS率为16.7%[95%CI(15.0%,31.9%)],肝内病灶组和肝内外病灶组的OS(P=0.864)和PFS(P=0.125)情况比较差异均无统计学意义;依据mRECIST标准评估,肝内外病灶组的ORR相较于肝内病灶组更低[0%(0/6)比43.8%(7/16),P=0.049]。结论 仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗治疗不可切除复发肝癌是安全有效的,但仍存在许多问题值得进一步探索。
安文沈俊颐朱心睿张晓赟彭伟刘畅李秋陈卫霞卢武胜严律南文天夫
关键词：经肝动脉化疗栓塞
中性粒细胞/淋巴细胞比值对接受经肝动脉化疗栓塞+甲磺酸仑伐替尼+卡瑞利珠单抗治疗的不可切除肝癌的预后预测意义被引量：10
2021年
目的探讨基线中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对不可手术肝癌(uHCC)患者接受经肝动脉化疗栓塞(TACE)+仑伐替尼+卡瑞利珠单抗治疗后预后的预测意义。方法回顾性分析2020年6月至2021年5月期间在四川大学华西医院肝脏外科接受TACE+仑伐替尼+卡瑞利珠单抗治疗的58例uHCC患者的临床资料。结果纳入的58例患者中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)37例,疾病稳定(SD)11例,疾病进展(PD)3例;所有患者都有不同程度的不良反应,其中1级58例,2级36例,3级35例,4级1例。基于实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)的客观缓解率(ORR)是75.9%(44/58),疾病控制率是94.8%(55/58)。转化切除率是31.0%(18/58),转化成功率是37.9%(22/58)。多因素logistic回归分析结果表明,NLR为ORR的独立危险因素(OR=0.093,P=0.008)。所有患者均获访,随访时间16~60周,中位随访时间为34周。低NLR组的总生存情况(χ^(2)=4.163,P=0.041)和无进展生存情况(χ^(2)=10.626,P=0.001)均优于高NLR组。结论NLR在经TACE+仑伐替尼+卡瑞利珠单抗转化治疗的uHCC患者的预后预测方面有临床意义,值得进一步研究。
朱心睿张晓赟彭伟沈俊颐卢武胜陈卫霞李秋牟春杨文天夫
关键词：预后
做细肝细胞癌全程多学科规范化管理
2021年
中国肝细胞癌发病人数占全球50%左右,其疾病负担仍呈上升趋势。积极做细肝细胞癌全程多学科规范化管理有助于改善患者总体预后,进而实现健康中国2030规划纲要之提高肝癌总体生存率15%的目标。肝细胞癌规范化诊疗涉及到肝癌诊疗多个关键环节,如明确肝癌诊断,合理选择治疗方式,精准的术后辅助治疗以及复发的监测等。多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式是实现肝细胞癌全程多学科规范化管理的关键举措。笔者结合所在单位MDT诊疗经验,就肝细胞癌全程多学科规范化管理进行了较详细的阐述。
文天夫李川彭伟张晓赟沈俊颐
关键词：全程管理
仑伐替尼+经肝动脉化疗栓塞+PD-1单抗治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变(4例报道)被引量：3
2022年
目的总结仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)单抗转化治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变的效果。方法回顾性分析笔者所在医院收治的4例行仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗转化治疗的肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变患者的临床资料。结果4例患者中2例获得完全缓解,2例获得部分缓解;肿瘤标志物均显著降低。但4例患者均未能接受手术切除。结论仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变是有效的,但仍存在许多问题值得进一步探讨。
张晓赟朱心睿彭伟刘畅李川李秋陈卫霞李志平卢强卢武胜严律南杨家印文天夫
关键词：晚期肝细胞癌门静脉主干癌栓经肝动脉化疗栓塞
经肝动脉化疗栓塞+仑伐替尼+PD-1单抗在中晚期不可切除肝癌转化切除中的安全性和有效性的前瞻性队列研究:初步报告被引量：29
2022年
目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合仑伐替尼及程序性死亡受体-1(PD-1)单抗在中晚期肝细胞肝癌(HCC)转化切除中的安全性和有效性,探索中晚期HCC治疗的新治疗策略。方法本研究前瞻性纳入2020年10月至2021年6月期间四川大学华西医院肝脏外科收治的符合纳入标准的患者38例,给予TACE+仑伐替尼+PD-1单抗治疗,总结该38例患者的治疗效果。结果本组38例患者的末次评估时间为2021年10月20日。根据mRECIST标准进行肿瘤疗效评估,客观缓解率为84.2%(32/38),疾病控制率为94.7%(36/38);以影像为基础的转化成功率为55.3%(21/38),实际的转化切除率为52.6%(20/38)。不良事件发生率为100%,其中22例发生3级不良事件,无4级及以上不良事件发生。所有患者均获访,随访时间16~52周,中位随访时间为33.5周。随访期间仅2例患者肿瘤进展,其中1例患者因肿瘤进展死亡,无术后复发患者。结论 TACE联合仑伐替尼及PD-1单抗治疗中晚期HCC比较安全,可取得较高的转化切除成功率,这将为中晚期HCC提供一种新的治疗策略。
张晓赟朱心睿彭伟刘畅李川李秋陈卫霞李志平卢强卢武胜严律南杨家印文天夫
关键词：经肝动脉化疗栓塞
肝癌多学科联合门诊在研究生临床教学中的应用被引量：2
2021年
肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,严重危害我国居民生命健康。肝癌的治疗方式具有多种方法、多个学科共存的特点,而目前以治疗方式的分科诊疗体系与实现有序规范的肝癌综合治疗目标之间存在一定的矛盾。多学科联合门诊(multidisciplinary team,MDT)是肝癌综合治疗的推荐模式,其一站式诊疗、多学科专家参与、真实复杂的病例和患者全程管理的优点同时也是医学研究生教学的宝贵资源。在资料收集完善、病情总结汇报、诊疗讨论记录、参与治疗方案、随访结果追踪、试验研究入组等各个环节都涉及丰富的知识点。从肝癌MDT诊疗实践出发,阐述MDT模式在研究生教学中延伸应用的具体方式、意义和展望。以期为进一步深化教学改革,提高教学质量提供参考。
刘畅张晓赟李嘉鑫吴泓文天夫王辛李秋卢武胜
关键词：肝癌教学模式教学改革医学教育
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