张必利
- 作品数：66 被引量：241H指数：8
- 供职机构：第二军医大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 斑马鱼心肌特异性启动子的克隆及其功能鉴定
- 张必利叶忠郑兴秦永文赵仙先徐荣良
- 血栓抽吸装置在STEMI患者直接PCI中对心肌灌注及病死率的影响被引量：1
- 2014年
- 目的评价血栓抽吸装置在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)中应用。方法选择急性心肌梗死行直接PCI的372例STEMI患者,随机分为血栓抽吸组211例与标准治疗组161例,观察两组PCI术后TIMI血流分级、术后心电图ST段回落(STR>70%)和住院期间病死率、术后30d及1年病死率。结果直接PCI术后TIMI血流3级发生率:血栓抽吸组91.4%,标准治疗组为81.9%(P<0.05);术后STR>70%:血栓抽吸组59.2%,标准治疗组40.3%(P<0.05);血栓抽吸组住院期间病死率、术后30d病死率、1年病死率分别为2.3%、3.8%、6.1%,与标准治疗组的4.3%、5.6%、10.5%,相比无统计学差异(P>0.05)。结论在STEMI患者行直接PCI术联合应用血栓抽吸装置能增加术后TIMI血流3级和ST段升高回落率STR>70%,减少无复流现象,但未能降低患者近期与中远期病死率。
- 何静秦永文张必利
- 关键词：血栓抽吸装置TIMI血流ST段回落
- 人类心脏遗传病相关基因——腺甘酸单磷酸活化蛋白激酶γ2亚基功能研究进展被引量：3
- 2009年
- 腺甘酸单磷酸活化蛋白激酶γ2亚基基因与人类心脏发育息息相关,研究表明其突变后可以导致心脏多种异常表现,与家族性心肌肥厚合并传导系统异常及心室预激家系发病密切相关。现就近年来腺甘酸单磷酸活化蛋白激酶γ2亚基基因的功能研究现状作一综述。
- 张必利郑兴
- 关键词：基因
- 入院血糖水平与糖尿病和非糖尿病慢性心力衰竭患者心功能的关系被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨入院空腹血糖(FPG)水平与合并糖尿病或非糖尿病的慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的关系。方法:分析2009-07-2010-09期间收治的161例伴或不伴有糖尿病的CHF患者,心功能为纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级。以入院FPG不同水平将糖尿病和非糖尿病的患者分组:入院FPG水平<6.1mmol/L组(56例),6.1～7.7 mmol/L组(41例),7.8～11.0 mmol/L组(38例)和≥11.1 mmol/L组(26例)。分析糖尿病和非糖尿病的CHF患者FPG水平与心功能的关系。结果:①与FPG<6.1 mmol/L组的患者比较,6.1～7.7 mmol/L组、7.8～11.0 mmol/L组和≥11.1 mmol/L组的患者中糖尿病的比例较高(P<0.01),体质指数(BMI)、TC、LDL-C升高(P<0.05),左室射血分数(LVEF)较低(P<0.05),心功能Ⅳ级者显著增多(P<0.05)。②用协方差分析校正年龄、性别、BMI、血压、心率、血脂等因素后,在FPG<6.1 mmol/L组、6.1～7.7 mmol/L组和7.8～11.0 mmol/L组,非糖尿病患者LVEF高于糖尿病患者(P<0.05),在FPG≥11.1 mmol/L组低于糖尿病患者(P<0.05)。③采用多元线性回归分析,调整因素包括年龄、BMI、血压、心率、血脂。结果表明:在全部患者、糖尿病患者和非糖尿病患者,FPG水平与LVEF相关联(P<0.05)。结论:不同入院时血糖水平的糖尿病和非糖尿病合并CHF患者的心功能状存在显著差别;与糖尿病患者相比,非糖尿病的CHF患者入院FPG升高很常见,并且与心功能状况显著相关。
- 李志强胡春燕蒋庆渊郭志福张必利
- 关键词：慢性心力衰竭糖尿病血糖心功能
- TBL结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的：研究以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用成效。方法将200名学员随机等分为两组（每组100名学员），教学内容均为高原病和高血压两个章节，对照组（LBL组）学员按照传统方法教学；实验组（TBL组）学员则采用小组学习讨论结合情境教学，由教师提前拟定预习提纲及思考题，学员在课堂上以小组为单位开展讨论，并应用典型病例进行情境模拟。教学完成后，两组学员均采用成绩考核和问卷调查两种方式评估教学效果。结果 TBL组与LBL组相比，学员理论考核分数明显提高（88.90±5.28 vs.76.10±5.12，P＜0.05），教师对学员的满意度评分也较高（8.63±0.85 vs.7.18±0.72，P＜0.05）。结论 TBL成效好，有助于提高学生学习兴趣和自学能力，培养其分析解决问题的能力，加强其沟通能力和团队协作精神。
- 邱慧颖张必利高磊陈洁徐茂锦
- 关键词：预选卫生士官情境教学
- 可降解支架现状及研究进展被引量：5
- 2016年
- 可降解支架自20世纪90年代起已有很多研究报道,但至今仅有2种研究较全面的支架获得了欧盟CE合格证。目前的可降解支架主要以聚乳酸、镁、酪氨酸等为基础材料,相对普通药物洗脱支架有诸多优势,可显著降低血栓形成及再狭窄概率,但仍然面临一些问题需要攻克。本文就可降解支架在冠状动脉介入治疗中的应用现状及相关研究进展作一简要综述。
- 郭俊沈下贤张必利朱嘉琦赵仙先
- 关键词：冠状动脉
- 战时循环系统伤病发生的特点及救治被引量：1
- 2014年
- 随着科学技术的发展及其在战争中的广泛运用，现代战争呈现出了新的特点：（1）新型武器的应用，包括爆炸性武器、高速轻武器和燃料空气炸弹等；（2）生物致伤因素多样化，包括射线、热能、冲击波、机械力、微波、次声和激光等；（3）武器毁伤效应倍增，损伤范围广、程度重，伤类、伤型增多，伤情、伤部复杂，伤势严重。
- 冯灿张必利赵仙先
- 关键词：战伤救治
- 高龄冠心病患者PCI术后院内不良心血管事件发生的危险因素评分被引量：28
- 2015年
- 目的明确高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生院内不良心血管事件的危险因素并建立相应的危险评分。方法选取我院2005年1月至2010年12月共计1 007例接受PCI的高龄冠心病患者（年龄≥75岁）病例资料作为研究组,通过单因素及多因素logistic回归分析确定院内不良心血管事件发生的独立危险因素,并根据分析结果建立危险评分模型。收集我院2011年1月至2012年12月共计527例接受PCI治疗的高龄冠心病患者（年龄≥75岁）病例资料作为验证组,对该危险评分模型进行验证,检验其受试者工作特征（ROC）曲线下面积和Hosmer-Lemeshow拟合优度,判断其预测及判别性能。结果多因素logistic回归分析提示7个独立危险因素最终入选PCI危险评分模型并赋予相应分值如下：急诊PCI治疗（3分）、肾功能不全（2分）、左主干病变（2分）、糖尿病（1分）、急性心肌梗死（1分）、C型病变（1分）,植入支架≥3枚（1分）。验证提示该危险评分对院内不良心血管事件的发生具有较高的辨识度及校准度（ROC曲线下面积为0.89,HosmerLemeshow拟合优度检验P=0.586）。结论最终建立的PCI危险评分包括7个危险因素,各因素得分为1-3分不等,总分共11分。该PCI危险因素评分能够较为准确地预测高龄冠心病患者PCI术后院内不良心血管事件的发生。
- 李茂巍张必利郑兴陈峰李然沈明
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术危险评分
- 斑马鱼心肌特异性启动子的克隆及其功能鉴定
- 2012年
- 目的:探讨心室肌球蛋白重链(vmhc)基因启动子的心肌组织特异性。方法:利用PCR技术从斑马鱼基因组中克隆了vmhc编码区5'上游大小为1952bp的调控区域,应用酶切连接方法将vmhc启动子插入pGEFP-N1质粒,成功构建pEGFP-vmhc重组载体。再应用高保真DNA聚合酶PCR扩增包含vmhc启动子序列,增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因序列及3'UTR序列的基因片段,经过纯化后通过显微注射将vmhc-EGFP基因片段导入斑马鱼受精卵中。结果:注射后的斑马鱼心脏中出现绿色荧光,而其他部位无荧光出现。结论:vmhc启动子能够正确有效地驱动外源基因在斑马鱼心脏中特异表达,适合应用于心血管疾病的基因功能研究,基因靶向治疗等。
- 叶忠张必利徐荣良赵仙先秦永文唐念中郑兴
- 关键词：斑马鱼启动子显微注射
- 慢性肾脏病与冠心病相关性的临床研究被引量：18
- 2006年
- 目的:探讨包括轻度肾损害在内的慢性肾脏病(CKD)与冠心病(CAD)的相关性。方法:收集我院2000年1月至2004年12月心内科和心胸外科符合入选标准的冠脉造影患者733例进行回顾性分析。按有、无冠心病分组,探讨慢性肾脏损害与冠心病的相关性。统计学处理采用Log istic多因素回归分析。结果:慢性肾脏病、高血糖、高血压、男性均为冠心病的重要危险因素。其中慢性肾脏病的危险最大(优势比OR=3.977)。结论:包括轻度肾损害在内的慢性肾脏病与冠心病显著相关,是冠心病的重要危险因素。
- 吴光哲张必利郑兴秦永文
- 关键词：冠状动脉疾病肾脏病学
