尹路
- 作品数：24 被引量：174H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省科技攻关计划安徽省科技厅攻关项目更多>>
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- 亚低温治疗对重型颅脑外伤患者降钙素原、白介素-6指标的影响被引量：11
- 2016年
- 目的：研究重型颅脑损伤患者血清降钙素原、白介素-6指标的变化,并探讨亚低温治疗对脑外伤患者PCT、IL-6变化的影响。方法：采用前瞻性单中心观察研究方法,采集2012年10月-2015年12月本院重症医学科（ICU）收住的确诊为重型颅脑损伤患者（GCS评分3~8分）40例并分为两组,分别采用亚低温（33~35℃）和常温（36~37℃）处理,余治疗原则保证一致性,测定患者静脉血中PCT、IL-6水平。结果：第1天常温组PCT、IL-6值分别为（0.87±0.29）ng/mL和（101.70±30.99）pg/mL,与亚低温组PCT、IL-6值（0.88±0.27）ng/mL和（101.75±26.42）pg/mL比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;第3天常温组PCT、IL-6值分别为（0.70±0.26）ng/mL和（76.45±23.30）pg/mL,亚低温组PCT和IL-6值分别为（0.55±0.22）ng/mL和（59.90±13.20）pg/mL,均较第1天明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;第7天常温组PCT、IL-6值分别为（0.45±0.20）ng/mL和（50.90±17.38）pg/mL,亚低温组PCT和IL-6值分别为（0.32±0.18）ng/mL和（31.95±11.47）pg/mL,均较第3天明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;亚低温治疗组第3、7天静脉血PCT、IL-6含量下降趋势较常温组明显（P〈0.01）;亚低温组预后好于常温组（P〈0.05）。结论：重型颅脑外伤患者早期采用亚低温治疗可能与静脉血PCT、IL-6清除相关,并与改良预后相关。
- 杨翔鹿中华余维丽孙昀曹利军郑瑶杨旻尹路
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温治疗降钙素原白介素-6预后
- 颈椎病术后并发急性胰腺炎一例
- 2013年
- 患者,男,61岁.因“颈椎病术后伴四肢瘫”入院.患者于2d前因脊髓性颈椎病、多阶段后纵韧带钙化在外院行“经后路颈椎管减压＋螺钉内固定术”,术后1d出现四肢瘫痪,同时出现呼吸困难及轻度嗜睡,为进一步治疗转入我院骨科.体检：T 38.3℃,P 72次/min,R20次/min,BP 89/49 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,双肺可闻及湿啰音,颈后见长约10 cm手术切口,呼吸运动减弱,腹式呼吸为主,躯干自锁骨下皮肤浅感觉消失,双上肢肌力0级,双上臂浅感觉减弱,双前臂浅感觉丧失,双下肢肌力0级,浅感觉消失,膝反射及跟腱反射均未引出,提睾反射减弱,鞍区感觉消失.MRI示颈椎术后改变,颈髓中央部高信号改变.诊断：颈椎病术后伴四肢瘫,肺部感染.2d后因患者呼吸困难加重行气管切开后转入ICU治疗.入科诊断：颈椎病术后,肺部感染,呼吸衰竭,抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappopriate antidiuretic hormone secretion,SIADH）.
- 鹿中华孙昀曹利军尹路李惠华天凤郑瑶
- 关键词：术后并发急性胰腺炎抗利尿激素分泌失调综合征螺钉内固定术后纵韧带钙化四肢瘫痪
- 妊娠期高脂血症性急性胰腺炎继发腹腔感染的影响因素分析
- 2018年
- 目的探讨妊娠期高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）继发腹腔感染的影响因素。方法回顾性分析2009年9月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院重症医学科收治的99例妊娠期HLAP患者的临床资料，最终纳入40例HLAP患者，根据是否继发腹腔感染分为腹腔感染组（19例）和无腹腔感染组（21例）。详细记录患者血常规、生化（肝肾功能、电解质、血酯、血糖、乳酸、pH值等）、凝血功能等相关指标及入院后72 h生命体征最差值。采用SPSS 22.0软件对数据先行单因素分析，再对有统计意义的单因素进行logistic回归分析，探讨妊娠期HLAP继发腹腔感染的影响因素。结果两组患者的脉搏、呼吸、血红蛋白、甘油三酯、乳酸、血钙水平、低钙持续时间、血糖、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、C-反应蛋白（CRP）、入院24 h内白蛋白水平比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；进一步分析结果显示，患者入院后72 h呼吸、脉搏、甘油三酯、血糖、血钙及低钙持续时间指标为妊娠期HLAP患者继发腹腔感染的独立影响因素。结论积极降脂，加强对患者早期血钙、血糖水平的动态监测，并进行有效干预，实时评估患者的炎症状态及病情的严重程度，对减少妊娠期HLAP继发腹腔感染的发生有一定意义。
- 王笑薇孙昀曹利军尹路鹿中华
- 关键词：高脂血症性急性胰腺炎妊娠高脂血症急性胰腺炎腹腔感染
- 连续性肾脏替代治疗对心脏术后患者不稳定血流动力学的作用被引量：1
- 2016年
- 目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对心脏术后患者不稳定血流动力学的治疗作用。方法选取安徽医科大学第二附属医院2010年10月至2015年3月心脏术后血流动力学不稳定进行CRRT治疗的13例患者,分别记录患者术后入住ICU时、开始CRRT时、CRRT 24小时、48小时的左心射血分数(EF)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的剂量及白细胞计数(WBC)、血乳酸(LAC)水平。结果 CRRT开始后,EF、MAP均呈上升趋势,且48小时水平显著高于CRRT开始时,差异有统计学意义(P<0.05)。LAC水平逐渐降低,且48小时的LAC水平显著低于CRRT开始时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT对稳定心脏术后患者血流动力学具有积极作用。
- 尹路孙昀曹利军李惠华天凤
- 关键词：连续性肾脏替代治疗心脏术后血流动力学
- 盐酸右美托咪定用于小儿心脏术后患者镇静的临床观察被引量：8
- 2011年
- 目的探讨盐酸右美托咪定对于ICU中小儿心脏术后患者的镇静效果和安全性。方法纳入11例需机械通气的小儿心脏术后患者,给予负荷剂量0.5μg/kg静脉注射,时间大于10 min,维持剂量为0.2~0.5μg/kg/h,记录用药前（T0）和用药后0.25 h（T1）、1h（T2）、2 h（T3）和4 h（T4）5个点的Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、中心静脉压、自主呼吸和血氧饱和度等指标,观察药物的效果及不良反应。镇静4 h时停用药物,记录神志恢复时间。结果 T1-4点的Ramsay镇静评分显著高于T0点（P〈0.05）,T1-4点的心率、收缩压和舒张压显著低于T0点（P〈0.05）,T1-4点的中心静脉压和血氧饱和度较T0点差异无统计学意义（P〉0.05）,对自主呼吸无抑制作用（P〈0.05）,1例患儿因低血压用药2 h后停药,耐受率90.1%。结论盐酸右美托咪定对于小儿心脏术后监护患者镇静效果良好,虽可降低患儿心率、血压,但未出现严重不良反应,用药时注意维持血容量稳定和密切监护。
- 杨旻华天凤尹路郑瑶孙昀
- 关键词：盐酸右美托咪定小儿CU
- 感染诱发甲状腺功能亢进危象合并糖尿病酮症酸中毒致心跳骤停一例被引量：2
- 2014年
- 一例患者因感染诱发甲状腺功能亢进危象合并糖尿病酮症酸中毒，心跳反复骤停，在脉波指示剂连续心排量监测下寻找多种休克治疗矛盾的平衡点，进行液体复苏及应用升压药，慎用β肾上腺素能阻断剂和激素，及时心肺复苏和低温脑保护，救治成功。
- 鹿中华孙昀尹路华天凤杨翔张频捷
- 关键词：甲状腺危象糖尿病酮症酸中毒
- 米格来宁中毒致癫痫持续状态1例报道
- 2011年
- 性腹膜炎症状表现早；腹腔积液多呈血性液。实验室检查、腹部平片与超声检查对确诊并无帮助；米格来宁是一种解热镇痛药，其主要成分为安替比林，通过抑制前列腺素及其他能使痛觉敏感物质的合成，起镇痛、消炎作用。近来有报道发现，有些患者服用米格来宁后出现过敏反应，严重者出现过敏性休克。现报道1例成功救治米格来宁中毒致癫痫持续状态的病例。
- 华天凤孙昀杨旻尹路鹿中华郑瑶
- 关键词：中毒癫痫持续状态
- 床旁肺部超声在重症患者机械通气脱机评估中的应用价值被引量：21
- 2017年
- 目的探讨床旁肺部超声（bedside lung ultrasound，BLU）用于重症患者机械通气（mechanical ventilation，MV）脱机评估的价值，尤其是动态监测MV治疗患者的肺部病变及膈肌功能变化的意义。方法前瞻性选取2016—03～2016—09人住我院重症医学科（intensive careunit，ICU）符合纳入条件的28例MV患者。进入自主呼吸实验流程15min后，具有资质的ICU医师使用BLU评估患者肺部及膈肌功能等指标，以帮助指导脱机流程。结果①本研究的脱机成功率为89．29％（25／28）。3例患者因呼吸机相关膈肌功能障碍造成脱机困难，其中2例因自动出院而死亡，1例患者经治疗后延时脱机。②膈肌功能（膈肌活动度、膈肌厚度及膈肌增厚率）与浅快呼吸指数、通气时间存在负相关关系（P〈0．05），与APACHEII评分、年龄等因素不存在相关关系（P〉0．05）。结论MV时间长短与膈肌功能损伤程度密切相关。呼吸机相关膈肌功能障碍的发生可增加MV患者的呼吸机治疗时间和病死率。BLU与浅快呼吸指数等指标联合应用可有效指导重症MV患者脱机评估流程。
- 杨旻李惠尹路张频捷
- 糖皮质激素对吸入性肺炎患者临床预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨糖皮质激素对吸入性肺炎患者临床疗效。方法回顾性分析我院ICU吸入性肺炎患者55例,根据是否给与糖皮质激素治疗分为对照组(28例)和糖皮质激素组(27例),分析两组患者基本资料、误吸后早期(3日内)与晚期(4~7日)病原学变化、机械通气时间、ICU及总住院时间、不良预后比率等,评价糖皮质激素对吸入性肺炎的疗效。结果糖皮质激素组患者入科时合并两个以上高危因素、呼吸频率、GCS评分更高,而需要CRRT的较少(P均<0.05)。两组患者在早、晚期病原学分布上无差异,但铜绿假单胞菌是早晚期常见病原菌。与早期比较,晚期病原学中鲍曼不动杆菌、金葡菌有增加趋势。给与激素治疗后,患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间无差异,且激素组患者不良预后比例更高(P<0.05)。结论吸入性肺炎患者给与糖皮质激素治疗,未能使患者获益,未来需要更高质量的随机对照试验进一步验证。
- 鹿中华余维丽曹利军尹路张频捷杨翔孙昀
- 关键词：吸入性肺炎糖皮质激素临床预后
- 床旁超声监测联合被动抬腿试验在危重患者容量反应性评估中的应用
- 目的 探讨床旁经胸壁超声(TTE)监测"被动抬腿试验(PLR)"前后主动脉流速-时间积分变异率(△VTI)和每搏量变异率(△SV)预测患者容量反应性的价值.
- 孙昀李惠胡蕾张频捷尹路杨旻
