唐腾骞
- 作品数：7 被引量：40H指数：4
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门静脉冷灌注下全胰切除术被引量：1
- 2009年
- 全胰切除术是胰腺恶性肿瘤累及后腹膜但无肝转移患者治疗的绝对适应证。但联合部分门静脉主干肠系膜上血管切除的全胰切除术需要进行门静脉血流阻断，若阻断时间过长，使术前已合并梗阻性黄疸的患者在术后极易发生肝功能不全，甚至肝功能衰竭。我们应用门静脉冷灌注技术，为一例肠系膜上血管受侵犯的患者成功实施了全胰切除术，效果良好。
- 杨占宇刘祥德卢倩毕华强唐腾骞别平
- 关键词：胰腺肿瘤全胰切除术门静脉灌注
- CT及多层螺旋CT对索拉菲尼治疗原发性肝癌前后的评判对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的利用电子计算机断层扫描(CT)来研究索拉菲尼在原发性肝癌治疗过程中的临床价值。方法本次观察病例为重庆市肿瘤研究所在2012年7月至2015年7月收治的原发性肝癌患者27例,利用CT平扫观察患者在使用索拉菲尼治疗前后的肿瘤大小,以及利用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像观察患者在治疗前后肿瘤区CT灌注参数、肿瘤细胞血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤微血管密度(MVD)的变化情况,并对各项数据进行统计学分析。结果原发性肝癌患者在使用索拉菲尼后,血常规、肝功能指标、肾功能指标以及CT灌注参数HBV及MTT均无显著变化(P>0.05),但肿瘤直径变小,CT灌注参数HAF、HBF和PS显著降低,且VEGF的表达及MVD计数均有所减少(P<0.05)。结论 CT平扫可以观测肿瘤大小,MSCT灌注成像则可以用来评价索拉菲尼在原发性肝癌治疗中的血液动力学变化;索拉菲尼的临床副作用小,在原发性肝癌治疗中具有很好的利用价值。
- 王雨唐腾骞张辉毛明伟
- 关键词：CTMSCT灌注索拉菲尼原发性肝癌
- 体外肝切除联合剩余肝脏自体移植治疗特殊位置肝癌被引量：12
- 2010年
- 杨占宇卢倩刘祥德杨智清唐腾骞别平
- 关键词：肝移植自体肝肿瘤
- 优化肝移植术后免疫抑制治疗方案被引量：9
- 2013年
- 免疫抑制剂的毒副作用常常是影响肝移植受者长期生存的危险因素。免疫抑制个体化治疗是目前肝脏移植综合治疗的热点和难点。免疫抑制治疗已从仅着眼于移植术后抗免疫排斥反应，逐步向追求患者和移植物长期存活、药物副作用最小化、优化患者生命质量，同时降低患者经济负担方向发展。通过掌握各类免疫抑制剂特点及毒副作用，正确有效地评估受者的免疫状态，结合患者自身病理生理状况，有针对性地选择免疫抑制治疗方案，达到药物剂量最小化，实现个体化给药方案。
- 杨占宇唐腾骞
- 关键词：肝移植免疫抑制剂个体化治疗
- 自体门静脉在离体肝切除自体肝移植术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨自体门静脉在离体肝切除自体肝移植术中的应用价值。方法回顾性分析2009年7月在第三军医大学西南医院接受诊治,行离体肝切除自体肝移植的1例胆管细胞肝癌患者临床资料。患者男,61岁。因上腹部隐痛不适、乏力、纳差1个月,皮肤、巩膜黄染半个月,大便颜色变浅6 d入院。计算机体层摄影术(CT)检查示肝左内叶、右前叶占位性病变,肝中静脉、肝左静脉及肝右静脉根部受侵。磁共振胰胆管成像(MRCP)检查示左肝管受侵,肝内胆管扩张。患者行离体肝切除自体肝移植术。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术中将肝脏移出体外,完整切除肿瘤,将肝断面的肝右静脉属支开口整形为共同开口,截取自体门静脉作为架桥静脉重建肝静脉流出道,原位移植剩余肝脏。观察患者术中及术后情况。结果手术顺利,无肝期时间200 min,体外肿瘤切除及自体门静脉重建肝静脉流出道耗时130 min。术后恢复顺利,术后15 d肝功能各项指标全部恢复正常,多次行超声检查示肝静脉、门静脉、肝动脉血液流速良好。患者康复出院。术后病理检查证实为胆管细胞肝癌。结论在体外肝切除自体肝移植术中,应用自体门静脉重建肝静脉流出道具有一定的优势,选择合适病例可以取得较好的临床疗效。
- 卢倩唐腾骞别平杨占宇
- 关键词：门静脉肝切除术肝移植肝肿瘤
- 肝移植术后肝癌复发转移患者的治疗及其预后分析被引量：5
- 2012年
- 目的总结肝癌患者行肝移植术后复发、转移的治疗方法，探讨其疗效，分析影响复发、转移后生存时间的危险因素。方法本研究回顾性分析1999年1至2011年9月第三军医大学西南医院收治的行肝癌肝移植患者的临床资料。99例患者肝移植术后发生肝癌复发、转移，其中7例因不符合本研究标准予以剔除，最终纳入92例患者的临床资料，根据治疗方案将患者分为单一治疗组（18例）和综合治疗组（74例）。比较两组患者的生存时间，并分析影响肝癌复发、转移患者预后的危险因素。计量资料比较采用t检验，计数资料采用x^2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log—rank检验，患者预后因素采用多元线性回归分析。结果单一治疗组和综合治疗组患者肝癌复发、转移后生存时间分别为（5．5±1．1）个月和（8．5±1．6）个月，两组比较，差异有统计学意义（Log—rank值为7．489，P〈0．05）。92例患者中，TNM分期Ⅱ期和ⅢA期患者肝癌复发、转移后生存时间为（7．9±1．5）个月，ⅢB期和ⅣA期患者为（7．0±1．3）个月，两者比较，差异有统计学意义（Log—rank值为2．567，P〈0．05）。分化程度：高、中分化患者肝癌复发、转移后生存时间为（8．1±1．5）个月，低分化患者为（7．2±1．4）个月，两者比较，差异有统计学意义（Log—rank值为2．749，P〈0．05）。多元线性回归分析结果表明：肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、是否符合米兰标准、是否合并大血管侵犯是影响患者肝癌复发、转移后生存时间的独立危险因素（t=2．610，3．132，4．378，2．258，P〈0．05）。结论综合治疗可明显延长肝癌复发、转移后患者的生存时间。肝移植术后患者肝癌复发、转移发生时间越早，恶性程度越高，生存时间越短。肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、
- 唐腾骞卢倩刘祥德杨星廖睿杨占宇
- 关键词：肝肿瘤肝移植复发
- 肌瘤型肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI特征被引量：8
- 2017年
- 目的探讨肌瘤型肝脏血管平滑肌脂肪瘤（MHAML）的CT和MRI检查影像学特征。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2010年1月至2016年6月第三军医大学西南医院收治的22例MHAML患者的临床病理资料。患者行CT、MRI平扫、增强扫描检查。行手术切除或穿刺肝脏肿瘤后，行病理学检查和免疫组织化学染色检测。观察指标：（1）CT、MRI检查表现。由两名放射科医师独立阅片。（2）两名放射科医师诊断的一致性情况。（3）病理学检查结果。一致性检验采用Kappa检验，K≥0．75为一致性好，k≤0．40为一致性差，0．40〈K〈0．75为一致性一般。结果（1）CT和MRI检查表现：22例患者中，16例仅行CT检查，6例同时行CT和MRI检查。22例患者肿瘤均为单发，呈类圆形：肿瘤部位：肝右叶14例，肝左叶7例，肝尾状叶1例。①CT平扫及增强扫描：22例患者肿瘤均呈低密度：20例患者肿瘤边界清楚，2例边界模糊；22例患者增强扫描动脉期肿瘤均明显强化，其中10例强化特点为快进慢出，12例为快进快出；12例患者增强扫描动脉早期可见肿瘤内引流静脉显示；12例患者肿瘤内见增粗血管走行；16例患者肿瘤周边见环状强化，内有部分血管形成，参与肿瘤血供。②MRI检查：6例患者肿瘤均表现为T1加权成像低信号、T2加权成像高信号；6例患者中，5例肿瘤边界清楚，1例边界模糊；6例患者增强扫描动脉期肿瘤均明显强化，强化特点为快进快出：3例患者增强扫描动脉早期可见肿瘤内引流静脉显示：1例患者肿瘤内见增粗血管走行；5例患者肿瘤周边见持续环状强化，内有部分血管形成；6例患者MRI检查含弥散扫描序列，高b值（b=800s／mm。）肿瘤弥散受限，平均表观弥散系数为1．549×10^-3mm^2／s（1．209×10^-3～1．796×10^-3mm^2／s），肝胆期均为低信号。（2）两名放射科医师诊断的一致性情况�
- 李晓明陈伟胡晓飞蔡萍王健吴峰唐腾骞
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤断层成像X线计算机
