吕克之
- 作品数：24 被引量：94H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
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- 腹腔镜手术治疗炎性肠病的初期报道
- @@炎症性肠病(IBD)指的是一类慢性特异性肠道炎性疾病，主要包含克罗恩病(CD)及溃疡性结肠炎(UC)。IBD的发病率于欧美国家较高，青壮年发病较多，往往伴有严重并发症，对患者的正常生活乃至生命造成影响。
- 彭友多何永刚韩意张浩波吕克之林谋斌尹路
- 关键词：腹腔镜手术治疗炎性肠病
- 文献传递
- 双镜联合手术治疗高位直肠癌6例分析被引量：1
- 2012年
- 腹腔镜下直肠癌根治性切除手术，其安全性及可行性已被广泛临床资料证明[1]。但目前腹腔镜直肠癌根治术仍需通过腹部小切口才能取出标本，不仅弱化了腹腔镜手术微创的优势，也无法完全避免切口种植的可能。我们运用肛门内镜微创手术（TEM）设备，与腹腔镜技术相结合，顺利完成6例腹部无切口的高位直肠癌根治术，标本经肛门取出，效果满意。
- 陆飞毕杰蔡兵何永刚吕克之尹路
- 关键词：高位直肠癌腹腔镜直肠癌根治术双镜治性切除手术肛门内镜
- 生存素在结肠癌患者中的表达及临床意义的研究被引量：3
- 2004年
- 目的:研究抗凋亡蛋白生存素(survivin)在结肠癌患者的癌组织和外周血中的表达,以评估其临床应用价值。方法:用免疫组化技术检测28例结肠癌患者组织中生存素的表达,用逆转录-实时定量PCR技术检测了28例结肠癌患者癌组织和13例非癌性结肠病变组织和30名正常人外周血中生存素的表达。结果:结肠癌组织中生存素蛋白的表达率为96.4%。生存素基因在结肠癌组织中的表达率为100%,mRNA的平均拷贝数为1.22×105/mg;在非癌性结肠病变组织中的表达率为46%,mRNA的平均拷贝数为1.59×103/mg,两者间mRNA的表达率和表达量差异均有显著性(P<0.01;P<0.05)。81.5%的结肠癌患者外周血中检测到生存素转录本,30名正常人外周血中均未检测到。结论:生存素的表达与结肠癌密切相关,患者外周血中检测到生存素基因的转录本提示患者外周血循环中可能存在从癌组织脱落的肿瘤细胞,因此在外周血中检测生存素的转录本可能是观察肿瘤复发、判断疾病预后的良好指标。
- 曹文俊张辉芳吴华成吕克之璩斌何永刚樊绮诗
- 关键词：生存素结肠癌表达率癌组织结肠病变拷贝数
- 克罗恩病腹腔镜手术治疗的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的：评估克罗恩病腹腔镜（辅助）手术治疗的可行性及近期疗效。方法：对2010年2月至2012年3月在我科接受腹腔镜（辅助）手术21例克罗恩病病人的临床资料进行回顾性分析．统计分析其手术时间、术中失血量、术后进食时间、术后住院天数、中转开腹率及并发症发生率。结果：21例病人中19例成功完成腹腔镜（辅助）手术。手术方式主要为回盲部切除10例，小肠切除6例，降结肠部分切除2例，末端回肠造口1例。平均手术时间为（125±19）min，术中平均失血量（100±71）mL，术后中位进食时间6（4～14）d，术后中位住院时间9（7-40）d．中转开腹率为9．5％，并发症发生率为26．3％。结论：克罗恩病的腹腔镜手术治疗安全、有效，手术时间、中转开腹率及并发症发生率在合理可控范围，且有术后恢复快、疼痛轻和切口美观的优点．具有临床推广价值。
- 张浩波韩意林谋斌陆兴生吕克之何永刚尹路
- 关键词：克罗恩病腹腔镜并发症
- 丹参注射液在大鼠肝脏热缺血再灌注损伤中的保护作用被引量：7
- 2007年
- 目的:对中成药丹参(RSM)注射液在大鼠肝缺血再灌注损伤(WI/RI)的保护作用机制作了初步研究。方法:采用二次阻断法建立热缺血再灌注损伤的动物模型,观察对照组与丹参组,手术后24小时内各时点的肝功能生化指标ALT、AST的变化情况并应用内参照定量逆转录聚合酶链反应技术(Q-RT-PCR)分析两组间肝脏组织中TNF-α在不同时点的表达变化情况。结果:丹参组和对照组各时点在肝脏生化指标均存在显著差异。丹参组肝脏组织内TNF-α表达明显降低且早于肝功能生化指标的变化。结论:丹参具有防治缺血再灌注损伤的作用,其机制之一是通过降低TNF-α表达并阻断由此引发的一系列级联反应的机理来实现的。
- 吕克之杨卫平张明钧蔡伟耀李宏为
- 关键词：丹参再灌注损伤肿瘤坏死因子
- 经肛门内镜联合腹腔镜治疗结直肠肿瘤被引量：5
- 2012年
- 目的探讨经肛门内镜联合腹腔镜治疗直肠和乙状结肠肿瘤的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受经肛门内镜联合腹腔镜手术治疗的26例直肠和乙状结肠肿瘤患者的临床资料。结果26例患者均在腹腔镜下成功完成手术，无中转开腹，均未行保护性末端回肠造口。手术时间为（151．6±25．9）min，术中失血量为（200．2±114．7）ml，术后排气时间为（2．0±0．5）d。肿瘤大小为（3．0±0．7）cm，所有手术切缘均阴性，淋巴结检出数为（12．9±2．2）枚。术后有6例患者出现吻合口瘘，均为低位直肠肿瘤患者，其中5例出现于前15例患者中，后11例患者仅1例出现吻合口瘘。全组无输尿管损伤、术后肠梗阻及肺部感染病例。结论经肛门内镜联合腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤是一种安全、有效的微创手术方式．是将腹腔镜技术与经自然腔道手术概念相结合的一种进步。
- 韩意何永刚林谋斌张浩波陆兴生吕克之华智莉张亚杰尹路
- 关键词：结直肠肿瘤外科手术腹腔镜经肛门内镜显微手术
- 甲状腺次全切除术后再行双侧全/近全切除术的探讨被引量：6
- 2009年
- 目的探讨甲状腺次全切除术后再行双侧甲状腺全/近全切除术的安全性。方法分析上海交通大学医学院附属瑞金医院1995年6月至2008年6月因甲状腺良性疾病行双侧甲状腺次全切除术后复发而再行双侧甲状腺全/近全切除术的34例临床资料。结果34例中2例术中误切断右喉返神经入喉处的部分纤维,但术后6个月声带活动恢复正常,已无明显声嘶;6例术后出现低钙血症表现,其中5例于术后2周内经口服和(或)静脉补钙而消失,1例因右甲状腺乳头状癌而术中误切右上甲状旁腺再行自体移植者,至术后1年低钙血症逐渐缓解,但随访至今14个月,血钙和PTH值仍略偏低。结论只要选择好正确的暴露途径,并熟悉双侧喉返神经和甲状旁腺的解剖,术中认真仔细操作,双侧甲状腺次全切除术后再行双侧甲状腺全/近全切除术还是比较安全的。
- 杨卫平邵堂雷陈伟国吕克之何永刚邱伟华林谋斌
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经甲状旁腺
- 经肛门内镜微创手术治疗32例直肠腺瘤被引量：6
- 2010年
- 目的 评估经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠腺瘤临床应用的安全性及疗效.方法 2006年9月至2010年2月共32例术前诊断为直肠腺瘤的患者接受TEM治疗,总结其治疗结果.结果 全组患者肿瘤直径0.6～10.0（2.31.2）cm.手术时间为20～180（平均70）min,术中平均出血量小于10 ml,无中转开腹手术.22例（68.8%）行创面缝合,其中全层切除14例;有2例上段直肠肿瘤行全层切除时切穿至腹膜腔,予腔内连续缝合修补破损,术后均未发生肠漏.R0切除31例（96.9%）.术后病理示单纯腺瘤12例;腺瘤伴低级别上皮内瘤变10例;腺瘤伴高级别上皮内瘤变5例;腺瘤局灶癌变5例,均为T1期.术后并发肛门出血、急性尿潴留和肺部感染各1例.术后平均住院时间为4.5（3～8）d;平均随访23（2～43）个月,2例出现复发.结论 TEM手术创伤小、切除精确,是一种对直肠较大腺瘤安全有效的微创手术方法.
- 何永刚韩意华智莉林谋斌张浩波吕克之尹路
- 关键词：经肛门内镜微创手术直肠腺瘤局部切除
- 经肛门内镜联合腹腔镜治疗直肠肿瘤被引量：11
- 2010年
- 目前腹腔镜技术已广泛应用于结直肠癌手术中，其安全性、根治性及近远期疗效已得到大宗临床资料证实。但腹腔镜结直肠癌根治术仍需通过腹部小切口才能取出标本，不仅弱化了腹腔镜手术微创的优势，也无法完全避免切口种植的可能。近期我们通过经肛门内镜微创手术（TEM）设备，
- 何永刚韩意华智莉吴雪蕾陆兴生吕克之张浩波彭友多刘念尹路
- 关键词：经肛门内镜微创手术腹腔镜技术直肠肿瘤结直肠癌根治术
- 复发性结节性甲状腺肿再次手术方式的选择被引量：20
- 2007年
- 目的探讨正确选择复发性结节性甲状腺肿再次手术的方式,以降低手术并发症发生率。方法回顾性的分析手术治疗的68例复发性结节性甲状腺肿患者的临床资料。其中1次术后复发者56例,2次术后复发者10例,3次术后复发者2例。结果一侧全切或近全切+对侧次全切或大部切12例,一侧次全切+对侧次全切或大部切28例,一侧次全切20例,一侧大部切8例。平均手术时间136.43 min,术中出血平均212.33 mL。术中有54例显露喉返神经;有2例患者术后出现声带麻痹,其中1例双侧麻痹者行气管切开;3个月后拔除气管导管。4例患者出现一过性的四肢麻木。结论再次手术时,首选一侧腺叶的全切除,至少应行次全或近全切除,应当摒弃大部切除术。
- 杨卫平吕克之邵堂雷何永刚李宏为
- 关键词：甲状腺肿
