何蓉城
- 作品数：23 被引量：29H指数：5
- 供职机构：西藏军区总医院更多>>
- 发文基金：全军“十五”指令性课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高原高寒战时环境肢体枪弹伤后电解质代谢的动物实验研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨高原高寒环境下平战时肢体枪弹伤后血浆电解质代谢的特点。方法将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),每组8头。分别于伤前、伤后30分钟2、6、、12小时1、2、3、、5、7、10、14天采静脉血测定钾、钠、氯和钙、镁、磷的含量。结果伤后平原平时组和高原平时组血钙有明显的下降趋势,高原平时组整体血钙水平均较平原组低,但血清钙>2.25mmol/L。而高原战时组伤后3～5天有较严重的低钙血症。三组枪弹伤后均出现严重的低镁血症,严重程度依次为高原战时组>高原平时组>平原平时组。高原战时组伤后2小时即有显著降低,伤后12小时测不出,一直到伤后3天持续在低水平。三组伤后6小时血钠有一个显著的升高,受伤12小时后三组血钠逐渐降低,至伤后7天时高原战时组出现轻度低钠血症。三组K+、Cl-和Pi3+均在伤后12小时开始逐渐降低,严重程度依次为高原战时组>高原平时组>平原平时组,但都未低于正常值的低限。结论高原战时枪弹伤后3～5天机体有严重的低钙血症,6小时～1天和3天机体有严重的低镁血症;12小时后机体开始出现K+、Na+、Cl-和Pi3+的逐渐降低,至伤后7天出现轻度的低钠血症。
- 殷作明李素芝胡德耀叶峰杨志焕林秀来宋俊赖西南石权贵何代平李楠何蓉城孙克勤
- 关键词：枪弹伤电解质代谢
- 高原平战时肢体枪弹伤后血浆氢化可的松和肾上腺素含量变化的特点
- 目的探讨高原高寒环境下肢体火器伤后全身应激反应的特点。方法在高原高寒地区现场,将实验小型猪24只随机分为高原战时致伤组(海拔351m地区小型猪由地面到达3670 m高海拔地区,模拟战时环境72 h然后致伤实验)、高原平时...
- 殷作明胡德耀李素芝杨志焕叶峰刘良明何蓉城石泉贵孙克勤
- 高原寒区战时环境猪肢体枪弹伤简化初期外科处理原则被引量：2
- 2010年
- 目的研究高原寒区战时环境下枪弹伤后伤道初期外科处理原则。方法 108头小型猪随机分为高原战时致伤传统清创延期缝合固定组（GCT）、高原战时致伤一期清创固定缝合组（GYQ）、高原战时致伤简单清创引流延期缝合外固定架固定组（GJD）3组,分别于每组伤后6、12、24、36、48、72 h进行相应的初期外科处理。结果 （1）高原战时环境伤道组织肉眼可辨的炎性分界时间为伤后12~24 h;（2）伤道组织在伤后24 h明显肿胀,36~48 h肿胀达高峰,清创后7 d组织肿胀显著消退;（3）伤道感染最早发生在伤后24 h,伤后12~24 h清创细菌清除率最高;（4）GYQ组各时相点初期外科处理的伤道局部总感染率都很高,GCT组和GCT组36 h以后各时相点处理的局部总感染率均很高,GJD组在伤后的6~24 h初期外科处理的未见感染发生,36 h以后各时相点的局部总感染率与GCT组相似;（5）伤道闭合后28 d解剖动物发现,局部感染动物大多有全身脓毒血症,在肺、肝、脑、肾等处均有广泛的散在的脓肿形成,早期死亡动物在肺、肝、肾等脏器也可见广泛的出血点。GCT组和GYQ组早期死亡率较高,GJD组在任一时相点均未见死亡动物。结论高原战时环境肢体枪弹伤不行一期缝合、不做骨折一期内固定,伤后早期不宜扩大清创范围,伤后6~24 h实施简单初期外科处理是可行的,伤口延期缝合较佳时机在清创后7 d,应尽早应用外固定架进行骨折有效固定。
- 殷作明李素芝袁文叶峰杨志焕林秀来陈永龙汤建林熊国忠刘建伟赖西南宋俊李楠何蓉城刘安
- 关键词：枪弹伤外科处理延期缝合
- 高原肢体枪弹伤对循环呼吸系统的影响被引量：6
- 2010年
- 目的探讨高原肢体枪弹伤后动物循环呼吸系统的改变情况。方法将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),分别于伤前、伤后不同时相点进行心脏功能测定,抽动脉血进行血气分析。结果 (1)高原两组动物致伤后全身肌肉持续强烈痉挛,皮肤呈苍白色,程度较平原严重,持续时间较平原地区久,此后转变为红色并逐渐转为暗红色;大多在伤后几十秒钟后出现呼吸暂停,继之呼吸急促,以后逐渐平稳并慢慢转为深大呼吸,呼吸频率较正常明显减慢、呼吸幅度明显加大。(2)高原火器伤后早期心率加快、心肌收缩力显著增强,但是心肌的顺应性降低,心脏每博输出量和每分输出量均较伤前降低,1h时显著低于伤前水平。(3)高原战时组伤前动物就存在显著的呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒,伤后早期呼吸频率较平原快,过度通气较为严重而持久,主要表现为呼吸性碱中毒,并出现失代偿;在酸碱紊乱的同时,动物也存在显著的低氧血症。(4)高原肺脏远达效应的发生率最高为53.85%,心脏发生率为19.23%。结论高原肢体枪弹伤后,外周血管收缩强烈,心肌顺应性降低,心功能下降,发生严重的酸碱紊乱和低氧血症,程度较平原地区重,持续时间较平原地区长。
- 李素芝殷作明胡德耀叶峰林秀来杨志焕宋俊熊国忠汤建林陈永龙向小敏李楠何蓉城刘安
- 关键词：枪弹伤伤道心功能血气分析
- 高原寒区战时环境猪肢体枪弹伤伤道感染的特点被引量：7
- 2010年
- 目的研究高原寒区平战时环境下枪弹伤后伤道感染的特点和规律。方法将30头小型猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),分别于伤后不同时相点观察伤道入口感染情况,并取伤道入口内1.0cm深处组织进行细菌学和内毒素水平测定。结果 (1)高原两组伤道污染细菌的总量较平原组少一个数量级。(2)PP组伤后细菌复活定植的时间在伤后0～3h;GP和GZ组在伤后6～12h完成复活定植。(3)PP组伤道细菌数从6h的105繁殖到12h的107,用了6h;而GP组伤道细菌从24h的105繁殖到48h才达到107,用了24h。(4)GP和GZ组伤道污染菌的总内毒素水平显著低于PP组。(5)PP组引起伤口感染的细菌临界数量为105cfu/g湿组织,感染时限在伤后6～12h;GP组枪弹伤伤口感染的细菌临界数量为107cfu/g湿组织,感染时限为48～72h;GZ组枪弹伤感染的临界细菌数量为106cfu/g湿组织,伤道组织感染时限为伤后24～36h。结论 (1)高原枪弹伤伤道细菌污染较平原地区轻;(2)高原细菌的复活定植时间较平原地区晚3～9h;(3)高原伤道内细菌的繁殖速度较平原地区慢;(4)高原伤道污染菌的内毒素毒力显著较平原地区低;(5)高原感染时限延迟,引起感染的细菌临界数量提高,依次为GP>GZ>PP。
- 殷作明李素芝胡德耀何代平杨志焕叶峰石泉贵林秀来宋俊李楠何蓉城孙克勤刘安
- 关键词：枪弹伤伤道
- 高原高寒战时环境猪肢体枪弹伤后全身炎症反应的特点被引量：5
- 2011年
- 目的探讨高原高寒环境下平战时猪枪弹伤后血浆中肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-1b(IL-1b)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)等炎症介质和内毒素含量变化的规律。方法将实验小型猪24头随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP)。每组8头,在模拟战时和平时环境下致伤,分别于伤前、伤后10、30分钟、2、6、12小时、1、2、3、5、7和10天采集静脉血用Elisa法测定血浆TNFα、IL-1b、IL-4、IL-10浓度,用比色法测NO,用鲎试剂法测内毒素含量。结果 PP组在伤后2小时TNFα和IL-1b含量升高,NO在伤后6～12小时降低;IL-4和IL-10升高的时间较TNFα、IL-1b晚。(2)GP组TNFα、IL-1b、IL-4、IL-10和NO变化规律与PP组相似,但其升高或者降低的幅度较PP组要大,恢复到正常水平的时间较PP组延后。(3)GZ组伤前血浆中就出现TNFα、IL-1b和IL-4、IL-10轻度升高,伤后其升高的幅度较PP组和GP组大、达到高峰的时间较高原PP组提前,在高水平持续的时间较其它组长。结论高原环境条件下机体应激反应增强,当经受枪弹伤后,机体炎症反应强而持久,过度的炎症反应使机体的抵抗力下降,对感染的敏感性增加,易诱发脓毒血症的发生。
- 殷作明李素芝胡德耀叶峰杨志焕石泉贵刘良明林秀来宋俊何代平李楠陈永龙何蓉城孙克勤刘安
- 关键词：枪弹伤炎症反应寒冷
- 颈部巨大表皮样囊肿1例
- 2002年
- 白剑利何蓉城
- 稳定型脊椎损伤的护理体会
- 2003年
- 何蓉城汤建林刘安许玲
- 关键词：康复护理心理护理功能锻炼
- 高原寒区战时肢体枪弹伤对机体肝酶谱和肾功能的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨高原寒区战时肢体枪弹伤对肝酶谱和肾功能的影响。方法将24只实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),分别于伤前、伤后不同时相点采静脉血,测定ALT、γ-GT、LDH和Cr、BUN含量。结果 (1)PP组在伤后早期ALT、γ-GT、LDH均有一个轻度升高,GP组在伤后ALT、γ-GT、LDH变化与PP组基本一致,但变化的程度较重;而GZ组伤前肝酶谱有轻度改变,伤后改变的程度较GP组显著,而且持续的时间较长。(2)PP组动物伤后早期肾功能有轻度改变,2d基本恢复。GP组伤后肾功能改变与PP组基本一致,但改变的程度稍重。GZ组伤后肾功能改变显著重于GP组,而且出现的时间早、恢复时间晚。结论高原高寒地区战时环境肢体枪弹伤后,肝酶谱和肾功能异常出现早、程度重、持续时间长。
- 李素芝殷作明胡德耀林秀来石泉贵叶峰宋俊杨志焕何代平李楠何蓉城孙克勤刘安
- 关键词：枪弹伤肝酶
- 高原寒区战时环境肢体枪弹伤对机体糖、蛋白质和脂肪代谢的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高原高寒环境下肢体枪弹伤后机体糖、蛋白质、脂肪代谢的变化特点。方法将24只小型猪随机分为高原战时组(GZ)、高原平时组(GP)和平原平时组(PP),分别于伤前、伤后30min、2h、6h、12h、1d、2d、3d、5d、7d、10d、14d采静脉血,测定血糖、乳酸、游离脂肪酸和总氨基酸。同时于伤前、伤后7d和14d称量动物的体重。结果 (1)伤后30min,PP组、GP组、GZ组的血糖分别为伤前的142%、156%和179%,PP组、GP组分别于伤后1d和3d时与伤前无显著差异,而GZ组直到伤后14d仍显著高于伤前水平。(2)伤后30min,PP组、GP组、GZ组的血乳酸分别为伤前的203%、204%和233%,3组分别于伤后1d、2d和3d时与伤前无显著差异。(3)伤后6h及2h,PP组和GP组血游离脂肪酸分别降至最低点,分别为伤前值的71.3%和33.9%,均于伤后2d恢复至伤前值,至7d时达高峰,分别为伤前的138%和177%。而GZ组伤前就是GP组的267%,伤后2h为伤前的51.9%,此后逐渐升高,至1d后稳定在伤前的84%上下,始终高于GP和PP两组。(4)伤后3组总氨基酸早期升高幅度依次为GZ>GP>PP,PP组伤后12h时、GP组伤后7d时与伤前无统计学差异,GZ组伤后14d仍高于GP组。(5)伤后动物生长速度依次为GZGP>PP。
- 殷作明李素芝胡德耀叶峰杨志焕林秀来宋俊刘良明石泉贵何代平李楠何蓉城孙克勤
- 关键词：枪弹伤糖代谢蛋白质代谢脂肪代谢
