丁欢
- 作品数:11 被引量:87H指数:5
- 供职机构:宁夏医学院附属医院更多>>
- 发文基金:宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区教育厅基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 创伤-失血性休克与细胞免疫功能的临床研究被引量:4
- 2007年
- 目的探讨创伤-失血性休克后患者早期细胞免疫功能是否受到损害。方法分别采集入住ICU24-48小时内27例创伤-失血性休克和24例非休克患者外周静脉血,采用流式细胞仪进行外周血淋巴细胞亚群分析。结果创伤-失血性休克患者总T淋巴细胞百分比较非休克组患者明显减低(P<0.01);其中辅助T淋巴细胞(CD3+,CD4+)、抑制T淋巴细胞(CD3+,CD8+)百分比较非休克对照组患者减低;但B淋巴细胞(CD19+)百分比创伤休克组较非休克组高(P均<0.01);NK细胞(CD16+/CD56+)两组间无明显异常(P>0.05)。结论创伤-失血性休克后患者早期细胞免疫功能即受到明显抑制,这可能是造成创伤-失血性休克患者后继发感染的原因之一。
- 马少林王晓红杨晓军丁欢曹相原
- 关键词:创伤休克细胞免疫淋巴细胞亚群
- 危重病人血清甲状腺激素的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系被引量:3
- 2003年
- 目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHEⅡ评分和危重病预后的关系。方法 应用放射免疫分析法及免疫放射分析法测定危重病人的血清甲状腺激素含量。危重病程度按APCHEⅡ评分系统进行评分。结果 危重病人的血清TT3 、TT4、FT3 、FT4含量明显低于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,而TSH的变化无显著性 (P >0 .0 5 ) ;危重病存活组与死亡组血清甲状腺激素之间的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;不同APACHEⅡ评分分段下危重病人的血清甲状腺激素水平比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而危重病人死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组的APACHEⅡ评分 (P <0 .0 0 1)。结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常。血清甲状腺激素的变化不能作为判断病情的严重程度及评估预后的指标。而APACHEⅡ评分系统适用于危重病人严重程度及评估预后的评估。
- 丁欢马少林王晓红曹相原
- 关键词:危重病甲状腺激素类预后
- 二硫代氨基吡咯烷对对油酸型急性肺损伤肺组织NF—κ B和ICAM-1表达影响
- 目的:探讨二硫代氨基吡咯烷(PDTC)对急性肺损伤(ALI)肺组织核转录因子(NF—κB)和细胞间粘附分子(ICAM—1)表达的影响及对肺损伤的保护作用。方法:经尾静脉注射油酸建立ALI模型,将38只Wistar大鼠随机...
- 马希刚曹相原杨晓军马晓薇王晓麒王晓红丁欢
- 关键词:急性肺损伤细胞间粘附分子
- 文献传递
- 应激性高糖血症与胰岛素抵抗的相关因素研究被引量:44
- 2006年
- 目的探讨危重病应激状态与高糖血症相关的发病环节及致病因素。方法采用放射免疫分析或双抗体夹心酶联免疫吸附法测定47例应激性高糖血症(SHG)危重患者和15名正常人的血糖(BG)、胰岛素(INS)、C-肽(C-P)、胰高血糖素(Gluc)、生长激素释放抑制因子(SS)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人可溶性TNF受体(sTNFR)和sTNFR,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果147例SHG患者中存活36例,死亡11例;入重症监护室(ICU)24h内的急性生理学与慢性健康状况评分系统(A-PACHE)为(13.89±6.29)分,住ICU时间为(5.5±6.3)d,机械通气(MV)时间为(51.49±66.01)h。2SHG组的各项检测结果均明显高于正常对照组,除SS外,余各指标差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。3随着BG增高,反映胰腺β细胞功能的C-P浓度增高,ISI越差。4对不同APACHE评分分组比较显示,BG并不随病情危重程度的增加而升高,但MV时间、Cor、Gluc、SS、TNF-α、sTNFR和sTNFR均随病情的危重程度而增加,差异均有显著性。5SHG对MV时间的影响差异有显著性(F=10.438,P<0.01),而对年龄、预后、住ICU时间的影响差异均无显著性。6应激状态下影响BG升高的主要相关因素为:INS(r=0.674,P<0.01),C-P(r=0.552,P<0.01),ISI(r=-0.787,P<0.01),APACHE(r=0.267,P<0.05),sTNFR(r=0.465,P<0.01)。结论SHG的主要发病环节是胰岛素抵抗。受体前急性应激激素与SHG的调节关系不明确;sTNFR对SHG有介导作用,而TNF-α、sTNFR过度释放与SHG病情程度有关。BG水平与MV时间有关,与年龄、预后和住ICU时间无关。探讨治疗和预防SHG策略的重点应放在组织对BG的利用障碍方面,提高和增强组织对INS的敏感性。
- 曹相原王晓红马少林杨晓军王晓麒丁欢柳明何兰杰马晓薇马希刚
- 关键词:应激血糖皮质醇胰高血糖素肿瘤坏死因子-Α
- 甲状腺机能减退症合并呼吸功能衰竭的诊治体会被引量:6
- 2002年
- 目的 提高临床医生对甲减合并呼吸衰竭的认识 ,减少误诊、提高救治率。方法 对 3例甲减合并呼衰的病例进行回顾性分析 ,找出误诊和治疗失败的原因 ,总结治疗经验。结果 3例患者中 2例治愈 ,1例死亡。结论 甲减合并呼吸衰竭时机械通气是最有效的治疗手段 ,早期甲状腺激素替代治疗可有效地改善预后 ,是治疗成功的关键 ,加强监护和综合支持治疗可提高抢救成功率。
- 柳明曹相原杨晓军丁欢
- 关键词:甲状腺机能减退症呼吸功能衰竭
- 急性颅脑损伤病人凝血功能的改变及临床意义被引量:6
- 2008年
- 目的研究急性颅脑损伤病人凝血功能异常对病情严重程度和预后的判断价值。方法测定64例急性颅脑损伤病人入住ICU6小时内的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、D-二聚体(D-dimer)及血小板。分析比较各研究分组间上述凝血指标异常与病情严重程度及预后的关系。结果PT、APTT及D-dimer异常在各型急性颅脑损伤组间差异有统计学意义(P<0.01),且与病情严重程度有显著相关性(P<0.01)。而血小板异常与急性颅脑损伤病人病情严重程度无关。死亡组PT、APTT较生存组明显延长(P<0.01),D-dimer较生存组明显增高(P<0.01),两组间血小板比较差异无统计学意义(P>0.05);PT、APTT及D-dimer异常与急性颅脑损伤病人预后存在显著的正相关(P<0.01)。结论急性颅脑损伤病人凝血功能异常较为常见,其中PT、APTT、D-Dimer异常对病情严重程度及预后有重要的判断价值。
- 丁欢马玉杰陈建红马希刚曹相原杨晓军
- 关键词:急性颅脑损伤凝血功能格拉斯哥昏迷评分预后
- 脓毒症患者血清急性时相蛋白的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系被引量:2
- 2005年
- 目的探讨脓毒症患者血清急性时相蛋白含量的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系。方法应用免疫散射比浊法测定入住ICU病房的81例危重病患者第1天血清急性时相蛋白的含量,包括CRP、CER、HPT、AAG、PAB、TRF及ALB。依据SIRS发生与否分为SIRS组和无SIRS组进行分析。另对70例SIRS患者依据感染发生与否分为SIRS感染组(即脓毒症组)和SIRS无感染组进行分析。结果SIRS组患者CRP、AAG的含量明显高于无SIRS组(P<0.01);PAB、TRF的含量明显低于无SIRS组(P<0.01或P<0.05)。脓毒症组患者CRP水平明显高于SIRS无感染组(P<0.01)。危重病患者7项急性时相蛋白中只有CRP水平与APACHEⅡ评分存在相关性(r=0.253,P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,只有CRP水平与预后明显相关。结论CRP的检测在脓毒症的诊断及疾病严重程度与预后的评估中具有可靠的应用价值。
- 丁欢马少林王晓红
- 关键词:急性时相蛋白脓毒症预后
- 急性时相蛋白在全身炎症反应综合征患者中判断感染及评估预后的价值
- 目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清急性时相蛋白对判断感染及评估预后的价值。方法符合SIRS诊断标准的危重病患者66例,按是否存在感染分为感染组42例、非感染组22例。所有患者于入住ICU病房24小时内抽取4m...
- 丁欢马少林
- 文献传递
- 脓毒症患者血浆抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体与SOFA评分的相关性研究被引量:17
- 2008年
- 目的探讨脓毒症患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(D-dimer)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的关系及其对病情严重程度的判断价值。方法选取2006年1月至2007年1月在宁夏医学院附属医院ICU住院治疗的101例脓毒症患者,测定其明确诊断后24h内的AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度,同时记录呼吸、凝血、循环、中枢神经系统及肾脏、肝脏的SOFA评分。依据多器官功能障碍综合征(MODS)发生与否分为MODS组(46例)和非MODS组(55例);比较不同SOFA评分分段AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度的差异,并进行相关性分析。结果MODS组D-dimer质量浓度和SOFA评分均显著高于非MODS组(P<0.05和P<0.01),AT-Ⅲ活性显著低于非MODS组(P<0.01);MODS组呼吸、循环、中枢神经系统凝血及肾脏的SOFA评分显著高于非MODS组(P均<0.01);不同SOFA评分分段AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度变化差异均有显著性意义(P<0.01);AT-Ⅲ活性与SOFA评分呈明显负相关(r=-0.536,P<0.01);D-dimer质量浓度与SOFA评分呈明显正相关(r=0.410,P<0.01)。结论脓毒症患者存在明显的凝血功能障碍,血浆AT-Ⅲ活性和D-dimer测定及SOFA评分系统对于脓毒症患者病情严重程度的评估有良好的应用价值。
- 丁欢马希刚马玉杰曹相原杨晓军王晓麒
- 关键词:脓毒症D-二聚体序贯器官衰竭估计评分
- 278例肝硬化门脉高压性胃病临床探讨
- 本文对278例肝硬化门脉高压患者的胃粘膜病进行临床探讨.胃镜检查后发现轻型PHG患者占72%,其中胃粘膜弥漫充血占62%,重型PHG28%,其中局限性出血占69%,弥漫出血糜烂占31%.资料中有一次以上出血,24小时出血...
- 胡建国郭新宁丁欢
- 文献传递