黄海涛
- 作品数:41 被引量:113H指数:6
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- 内镜下特殊困难性乳头切开治疗胆总管结石分析被引量:3
- 2007年
- 目的深入探讨特殊困难性乳头切开治疗胆总管结石技术,减少并发症,提高治疗成功率。方法对近2年来该院应用乳头切开治疗的856例胆总管结石病例进行回顾性分析。结果特殊困难的214例乳头切开治疗胆总管结石成功203例,成功率95%。并发症发生率11%(25/214),死亡发生率1%(2/214)。结论内镜乳头切开是治疗胆总管结石的首选方法,然而无论改善设备条件还是技术水平不断提高,在乳头切开的过程中仍然会遇到部分患者存在不同程度的困难。需降低操作难度,提高安全性,降低费用,该技术才能广泛开展。
- 吕文张啸张筱凤郭英辉范震黄海涛杨建锋周益峰
- 关键词:乳头括约肌切开内镜治疗
- 表皮生长因子在内镜治疗急性胰腺炎中的表达作用被引量:2
- 2011年
- 急性胰腺炎是腹部外科常见急腹症.基于我国大多数重型胰腺炎(SAP)以胆源性为主,临床上大都运用内镜治疗,即经内镜鼻胆/胰管引流(ENBD,ENPD)及经内镜乳头括约肌切开术(EST)等内镜技术以微小创伤达到满意外科引流效果,能够有效地降低胆胰管内压,缓解胰腺病变,起到治疗作用.
- 吕文袁庆丰张筱凤郭英辉张啸范震黄海涛杨建锋
- 关键词:急性胰腺炎内镜治疗表皮生长因子经内镜乳头括约肌切开术重型胰腺炎胰管引流
- 特殊困难的内镜乳头切开治疗胆总管结石体会(附214例报告)
- 目的深入探讨特殊困难性乳头切开治疗胆总管结石技术,减少并发症,提高治疗成功率。方法对近2年来我院应用乳头切开治疗856例胆总管结石的病例进行回顾性分析。结果特殊困难的214例乳头切开治疗胆总管结石成功203例,成功率95...
- 吕文张啸张筱凤郭英辉范震黄海涛杨建峰周益峰
- 文献传递
- 异位胰腺14例的超声内镜诊断分析
- 2008年
- 黄海涛楼颂梅张筱凤张啸
- 关键词:超声内镜异位胰腺病理确诊胰腺组织十二指肠胰腺疾病
- 抗核周因子在胆管塑料内支架再阻塞中表达作用的研究
- 通过胆道内支架再阻塞内容物的生物化学研究,来进一步探讨胆管内支架阻塞机制。方法收集胆道疾病患者十二指肠内引流术(ERBD)后塑料内支架,肉眼分为支架阻塞组(20例)及非阻塞组(48例)。采用免疫定量分析支架内膜抗核周因子...
- 吕文王霞黄平黄海涛范震张筱凤张啸
- 文献传递
- 内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗晚期胰腺癌疼痛29例分析被引量:4
- 2017年
- 目的分析内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术(EUS—CPN)治疗晚期胰腺癌患者顽固性疼痛的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月至2015年4月在杭州市第一人民医院行EUS—CPN的29例胰腺癌患者临床资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者治疗前后的疼痛情况,采用疼痛缓解度(PAR)评价该术式的临床疗效。结果29例患者成功实施EUS—CPN。术前所有患者平均VAS值为8.2±2.3,治疗后次日为3.6±1.5,较术前显著下降(P=0.00);术后1个月平均VAS值为2.0-0.6,与术后次日相比差异有统计学意义(P=0.00)。术后1个月,10例患者疼痛完全缓解,9例明显缓解,4例中度缓解,3例轻度缓解,3例未见缓解,疼痛缓解有效率为79.3%(23/29)。结论EUS—CPN可有效控制胰腺癌患者的疼痛,减少疼痛对患者的不良影响,提高患者生活质量。
- 楼颂梅张筱凤黄海涛吕文杨建峰
- 关键词:内镜超声检查腹腔神经丛阻滞术
- 吲哚美辛对内镜下逆行胆胰管造影术后外周血辅助性T细胞的影响被引量:1
- 2022年
- 目的探讨吲哚美辛栓纳肛对预防内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)可能的细胞学机制。方法选择2017年3—10月在蚌埠医学院第一附属医院消化内科住院并拟行ERCP术的患者40例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组20例,分别检测2组患者ERCP术前及术后12 h外周静脉血调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17型(Th17)及Treg/Th17值。结果对照组:术前Treg、Th17、Treg/Th17分别为2.94(1.52,3.71)%、1.42(0.87,4.47)%、1.57(0.69,2.88),术后分别为1.92(1.22,3.25)%、2.02(1.12,4.93)%、0.77(0.37,1.75),术前术后比较差异均有统计学意义。观察组:术前Treg、Th17、Treg/Th17分别为1.57(0.97,2.37)%、1.92(1.27,3.05)%、0.74(0.39,2.28);术后分别为1.63(1.03,1.86)%、2.26(1.36,3.65)%、0.65(0.38,1.64),术前术后比较差异均无统计学意义。2组间除术前Treg差异有统计学意义外(Z=-2.259,P=0.024),其余指标差异均无统计学意义。结论吲哚美辛栓纳肛预防ERCP术后PEP可能机制是维持Treg、Th17细胞免疫平衡,使ERCP术后早期的炎症反应得到控制。
- 杨清峰王华冠韩亮雷家才黄海涛燕善军
- 关键词:内镜下逆行性胰胆管造影胰腺炎调节性T细胞辅助性T细胞17吲哚美辛
- 胆管腔内超声联合细胞刷检病理、基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值被引量:3
- 2014年
- 目的探讨胆管腔内超声(IDUS)联合细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值。方法84例疑似胆管恶性狭窄患者首先行IDUS检查,随后用细胞刷刷取狭窄段胆管内壁标本,一份送检病理,另一份行K-ras、p53基因突变检测,以病理及随访结果为最终诊断,统计单一检查方法及联合检查方法早期诊断胆管恶性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,并行对比分析。结果单一检查诊断时,IDUS、细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras基因突变检测和细胞刷检标本p53基因突变检测敏感度分别为63.46%(33/52)、53.85%(28/52)、38.46%(20/52)和42.31%(22/52),准确率分别为69.05%(58/84)、71.43%(60/84)、61.90%(52/84)和64.29%(54/84)。联合检查诊断时,IDUS+细胞刷检病理学+细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测敏感度(96.15%,50/52)、特异度(93.75%,30/32)、阳性预测值(96.15%,50/52)、阴性预测值(93.75%,30/32)和准确率(95.24%,80/84)均最高,且诊断敏感度和准确率均较单一检查诊断时有明显提升(P〈0.05)。结论胆管腔内超声联合细胞刷检病理、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测有助于胆管恶性狭窄的早期定性诊断。
- 黄平张筱凤张啸吕文范震黄海涛王霞余道军
- 关键词:K-RAS基因P53基因
- 内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值探讨被引量:5
- 2014年
- 目的探讨内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值。方法对2011年1月~2012年1月72例临床可疑恶性胆管狭窄患者先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP),接着行术中管腔内超声(IDUS),再行胆道细胞刷刷检送病理检查,对单一检测以及联合检测对胆管恶性狭窄早期诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性作对比分析。结果与ERCP相比,IDUS在敏感性,阳、阴性预测值及准确性上均有明显优势(P〈0.05),而细胞刷在敏感性、特异性、阳性预测值及准确性上优势明显(P〈0.05);IDUS与细胞刷相比,各值差异无显著性(P〉0.05)。ERCP+IDUS与ERCP+细胞刷相比,各值差异无显著性(P〉0.05);ERCP联合IDUS及细胞刷在敏感性、阴性预测值及准确性上优势明显(P〈0.05),在特异性及阳性预测值上差异无显著性(P〉0.05)。结论 ERCP过程中联合IDUS及细胞刷有助于胆管恶性狭窄的早期诊断。
- 黄平张皞张筱凤张啸吕文范震黄海涛
- 关键词:内镜逆行胰胆管造影
- 腔内超声检查和超声弹性成像评价克罗恩病炎症程度及疗效的临床研究
- 吕文黄海涛王晖王霖王晴
- 该课题受浙江省医药卫生科技计划项目基金资助,项目编号(2015KYA180)。
克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布,可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变...
- 关键词:
- 关键词:超声检查