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黄昭: 作品数：25 被引量：175H指数：7; 供职机构：广州市第一人民医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省中医药管理局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学更多>>

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连续性肾脏替代治疗对重症脓毒症患者凝血系统的影响被引量：4: 2008年; 目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重痘脓毒症患者凝血功能的影响并分析凝血紊乱与病情程度及预后的关系。方法39例重症脓毒症患者随机分为常规治疗组，低分子肝素抗凝CRRT治疗组及无肝素抗凝CRRT治疗组，所有患者均于治疗前、治疗3～7d分别抽血检测血浆C反应蛋白（CRP）水平、血小板计数及凝血功能，同时观察比较三组患者SOFA评分及ICU病死率的差异。结果CRRT治疗组患者随治疗时间延长血浆CRP明显下降，且部分凝血酶原时间（APTT），凝血酶原时间（PT）均较治疗前及常规治疗组延长，纤维蛋白原下降（P〈0．05），其中低分子肝素抗凝组各指标差异有显著性（P〈0．01）；CRRT治疗组患者较常规治疗组机械通气及血管活性药物维持时间明显缩短，SOFA评分及病死率均有显著下降，但低分子肝素抗凝组与无肝素组之间差异无显著性。结论CRRT治疗应用于重症脓毒症患者能有效地缓解炎症反应，改善患者凝血紊乱状态，采用低分子肝素抗凝可能是更好的选择。; 王思荣苏伟黄昭陈裕胜林材元; 关键词：连续性血液净化脓毒血症凝血功能

NMRC-DHP联合CVVH对脓毒血症合并急性肾损伤患者的炎症介质清除和器官功能保护作用被引量：22: 2011年; 目的评价采用中性大孔径树脂血液灌流(NMRC-DHP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CV-VH)对脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者的炎症介质清除和器官功能保护作用。方法回顾性分析脓毒症合并AKI患者58例的临床资料,分为联合治疗组22例和对照组36例。所有患者均接受CVVH治疗,联合治疗组患者先行NMRC-DHP,再行CVVH。采用美国百特床旁连续性血液净化机,使用德国费森尤斯AV600血滤器和国产HA330血液灌流器治疗,使用低分子肝素抗凝,NMRC-DHP每次治疗2.5 h,每隔24 h治疗1次,连续治疗3次。两组患者分别于治疗前及治疗第24、48、72小时监测氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、血肌酐水平(Scr)、C反应蛋白水平(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和IL-10水平和多巴胺用量,术后3、7、14 d的A-PACHEⅡ评分、SOFA评分。结果联合治疗组患者均能耐受NMRC-DHP,无不良并发症发生。与治疗前比较,两组在治疗第24、48、72小时Scr、CRP、TNF-α、IL-6水平及多巴胺用量均显著下降(P<0.05),OI、MAP均明显上升(P<0.05),而血清IL-10水平差异无统计学意义。治疗后3、7和14 d,两组APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。在治疗第24、48、72小时,联合治疗组的Scr、CRP、TNF-α、IL-6水平及多巴铵用量均低于对照组(P<0.05),而OI和MAP均高于对照组(P<0.05),但两组间血清IL-10水平差异无统计学意义。治疗后3、7和14 d联合治疗组的APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组(P<0.05)。结论 NMRC-DHP联合CVVH可降低脓毒血症合并AKI患者炎症介质水平和SOFA评分,改善脏器功能。; 苏伟黄昭杨智程园园刘继云; 关键词：血液滤过脓毒血症

重型颅脑损伤患者非神经系统并发症的分析及其对预后的影响: 目的分析ICU病区重型颅脑损伤患者非神经系统并发症的发生原因、临床特点和预后,并探讨其对死亡率的影响。方法对我院116例重型颅脑损伤患者在ICU治疗期间出现的各种非神经系统并发症进行回顾分析及总结。结果在116例患...; 李辉黄昭陈裕胜林明杨自力苏伟刘继云

连续性静脉-静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征APACHEⅡ积分及C反应蛋白的影响被引量：1: 2009年; 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能衰竭(MODS)患者中APACHEⅡ积分、C反应蛋白水平、临床疗效及治疗中并发症的情况。方法选择2003年1月至2007年12月在本中心接受CVVH治疗的34例MODS患者,年龄19～91岁,平均(64±19)岁,APACHEⅡ积分为24.6±3.4,观察CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征变化,监测其肝、肾功能,同时观察CVVH治疗中并发症情况。结果34例患者中存活时间超过14 d的有25例(73.6%),最终存活10例(29.4%),全部患者均存在肾功能衰竭,经CVVH治疗后明显好转。存活组年龄[(61±20)岁]明显低于死亡组[(72±16)岁],P<0.05,同时呼吸衰竭、凝血功能紊乱及心功能衰竭的发生率均明显低于死亡组。所有患者对CVVH治疗均耐受良好,治疗过程中血压、心率平稳,血流动力学稳定,存活组患者APACHEⅡ积分在治疗过程中明显下降,8例并发出血患者均因自身凝血功能紊乱所致出血。结论CVVH治疗用于MODS患者的救治安全可靠,并发症少,可有效缓解患者病情,保护脏器功能,是MODS患者救治中重要的治疗手段之一。治疗过程中患者耐受良好,血流动力学稳定,APACHEⅡ积分及C反应蛋白水平下降,两者的动态变化趋势有助于判断MODS患者的预后。; 苏伟黄昭王思荣陈裕胜许东琳吴晓琴刘宗师林明杨智程园园于晓春林材元; 关键词：多器官功能衰竭综合征 C反应蛋白

脉搏指示连续心排技术在老年脓毒症休克患者液体管理中的应用及对预后的影响被引量：10: 2014年; 目的:应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术监测老年脓毒症休克患者的血流动力学变化,并探讨其对预后的影响。方法:选取65例2008-2011年在我院ICU住院的老年脓毒症休克患者进行观察。应用PiCCO技术连续7 d监测血流动力学变化,并动态记录胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、系统性血管张力指数(SVRI)等参数。比较不同预后患者参数指标,并进行独立危险因素分析。结果:65例老年脓毒症休克患者28 d死亡率为30/65(37.5%),28 d生存组患者血流动力学指标ITBVI及EVLWI数值均显著低于死亡组,且是老年脓毒症休克患者死亡的独立危险因素。结论:与传统的液体管理监测指标相比,应用PiCCO技术监测老年脓毒症休克患者的静态容量指标ITBVI及EVLWI是患者死亡的独立危险因素,将可能更为有效地判断患者血容量状态,并改善预后。; 于晓春黄昭陈裕胜刘继云; 关键词：脓毒症休克胸腔内血容量指数血管外肺水指数

恶性高热回顾性对比分析被引量：15: 2010年; 目的分析我国2004年至2008年恶性高热(MH)报道病例的临床资料并与以前作对比,探讨MH诊断、治疗的进展和需注意的问题。方法检索中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集我国2004年至2008年报道的21例MH病例的临床资料,分析其流行病学、首发症状、临床特点、治疗及转归,并与2004年之前的病例作比较,探讨其改变。结果与2004年前相比,我国报道恶性高热的患者仍以男性为主,发病年龄较前增大,高发科室为普外科、口腔外科和神经外科,首发症状以呼气末二氧化碳分压升高为主,目前尚未推广实行咖啡因-氟脘骨骼肌离体收缩试验进行诊断,治疗上血液净化的使用是新的亮点,病死率较前有所下降。结论我国近几年来报道MH病例数、诱发药物增多,诊断、治疗水平较前提高,病死率较前下降,但仍需完善我国的MH监测体制,继续加强培训,推广咖啡因-氟脘骨骼肌离体收缩试验的应用,注意加强乳酸的动态监测,考虑推广使用丹曲洛林、建立统一标准的MH诊疗常规。; 杨智吴晓琴黄昭林材元于晓春刘继云; 关键词：恶性高热

噻唑烷二酮类药物对急性脑损伤后IL-1β和TNF-α表达的影响被引量：2: 2009年; 目的探讨过氧化酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)激活剂噻唑烷二酮类药物对创伤性脑损伤(TBI)大鼠模型脑组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-1β)表达的影响。方法采用改进的Feeney自由落体脑损伤装置制作TBI大鼠模型,分别给予生理盐水或吡格列酮,并与假手术组大鼠比较,7d后收集脑组织,采用RT-PCR或Western Blotting法检测各组PPAR-γ mRNA、TNF-α及IL-1β的mRNA及蛋白表达差异。结果创伤性脑损伤大鼠脑组织与对照组及假手术组相比,PPAR-γ mRNA表达显著增强(P<0.05),同时TNF-α、IL-1β蛋白及mRNA表达也显著上调(P<0.05),而应用吡格列酮治疗进一步增加了大鼠脑组织PPAR-γ的表达,并有效抑制TNF-α及IL-1β的上调表达(P<0.05)。结论PPAR-γ激动剂吡格列酮对减轻创伤性脑损伤后持续存在的炎症反应具有一定的保护作用,其机制可能与降低脑组织中TNF-α及IL-1β等炎性细胞因子的含量有关。; 王思荣刘衍彬林明黄昭于晓春陈裕胜刘继云林材元; 关键词：创伤性脑损伤细胞因子

亚低温治疗急性呼吸窘迫综合征患者对炎性反应影响及肺保护作用的研究被引量：2: 2010年; 目的探讨亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清炎性介质水平、肺功能保护及临床预后的影响.方法本研究为对照性研究,选取56例1997-2007年住院的ARDS患者按入院时查分组表进行随机分组.其中29例接受常规治疗加亚低温治疗（治疗组）,27例仅接受常规治疗（对照组）.所有患者均于治疗前及治疗后3、7 d时抽血检测血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平,同时记录患者氧合指数、SOFA评分及肺损伤性评分,比较28 d内两组患者生存率等临床指标,并详细记录各种不良反应.结果治疗组TNF-α、IL-6及CRP水平均显著低于对照组,同时氧合指数、SOFA评分及肺损伤性评分亦较对照组明显改善（P〈0.05）;且28 d内治疗组生存率高于对照组[65.5%（19/29）比51.9%（14/27）],而机械通气时间[（11.9±3.6）d比（17.0±5.1）d]、ICU住院时问[（14.1±4.2）d比（21.5±7.7）d]明显缩短（P〈0.05）.结论亚低温治疗能显著缓解ARDS患者机体炎性反应,有效改善肺部氧合及短期预后.; 黄昭王思荣陈裕胜刘继云; 关键词：呼吸窘迫综合征细胞因子类

SOCS1调控未成熟树突细胞分化诱导肝移植免疫耐受及机制研究: 2012年; 目的探讨细胞因子信号传导抑制因子-1(Suppressors of cytokine signaling-1,SOCS1)基因腺病毒转染未成熟的树突细胞(Dendritic cells,DC),并免疫受体小鼠,通过小鼠肝移植模型,观察免疫耐受的效果并探讨可能的机制。方法构建SOCS1腺病毒并PCR鉴定,感染体外分离、培养的小鼠骨髓树突细胞,Westernblot法检测SOCS1表达。以未转染组及空白转染组为对照,免疫肝移植小鼠模型,检测受体小鼠脾脏淋巴细胞混合淋巴细胞反应(MLR),检测血清IL-2和IFN-γ水平及肝脏组织IL-2和IFN-γmRNA表达。结果成功构建并鉴定转染腺病毒,感染DC后,SOCS1蛋白表达水平较未转染组及空白转染组显著增高(P<0.05)。SOCS1基因修饰的DC免疫肝移植模型小鼠后,受体小鼠脾脏淋巴细胞MLR较未转染组及空白对照免疫受体组小鼠显著下降(P<0.05);SOCS1-DC免疫受体小鼠血清IL-2和IFN-γ水平及肝脏mRNA表达水平均显著下降(P<0.05)。结论通过腺病毒转染使SOCS1在DC中过度表达,用以体内免疫同种异体肝移植受体小鼠,能有效减轻同种移植排斥反应,并在一定程度上诱导形成免疫耐受。; 于晓春罗时敏黄昭杨智程园园刘继云; 关键词：树突状细胞肝移植移植物排斥

浅快呼吸指数在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸机撤离中的应用评价(附81例分析)被引量：5: 2008年; 目的评价浅快呼吸指数(f/VT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的机械通气患者脱机时的指导意义。方法81例COPD并呼吸衰竭机械通气患者达到临床撤机标准后,监测其浅快呼吸指数(f/VT)。结果撤机成功组(64例)f/VT平均为80±21,撤机失败组(17例)f/VT平均为110±20,撤机成功组f/VT明显低于撤机失败组(P<0.05)。撤机成功组中f/VT≤105者60例,f/VT>105者4例;撤机失败组中f/VT≤105者8例,f/VT>105者9例,以f/VT≤105为标准,其预测撤机成功的灵敏度为93.8%,特异度为52.9%。结论f/VT对COPD并呼吸衰竭患者呼吸机撤离有一定的指导意义,是较好的预测脱机的指标之一。; 王思荣陈裕胜黄昭林材元; 关键词：浅快呼吸指数慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭呼吸机撤离

黄昭

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