郑春京
- 作品数：9 被引量：31H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的:观察丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的影响。方法:选取本院2010年8～10月80例择期行乳腺癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组各40例。常规麻醉诱导后,麻醉维持丙泊酚4～6 mg/(kg.h),R组瑞芬太尼0.05～2.00μg/(kg.min)持续泵入,Ⅰ组异氟醚1.0%～1.5%吸入。观察麻醉诱导后血压、心率变化,苏醒时间,术后疼痛情况,术后恶心呕吐情况。结果:R组术中血流动力学变化较平稳,优于Ⅰ组(P<0.05),术后苏醒时间R组短于Ⅰ组(P<0.05),术后恶心呕吐R组优于Ⅰ组(P<0.05),术后疼痛两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持全静脉麻醉用于乳腺癌根治术中麻醉平稳,术后苏醒快,术后恶心呕吐较少。
- 郑春京孙莉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼全静脉麻醉异氟醚静吸复合麻醉乳腺癌根治术
- Univent Tube在双腔管插管困难病例中的应用被引量：3
- 2002年
- 目的 观察UniventTube用于双腔管插管困难开胸手术的价值。方法 利用UniventTube插管容易 ,管径较细 ,可用光导引导插管等特点 ,对 8例气管造瘘后、病人气管细小、小下颌等病例 ,采用UniventTube进行开胸手术的单肺通气。结果 8例困难病例中 ,UniventTube均能很好解决开胸手术单肺通气问题 ,无一例出现与UniventTube相关的合并症。结论 UniventTube操作简单 ,效果确切 ,能很好解决传统双腔管一些难以解决的问题。但由于UniventTube自身存在一些缺陷 ,如价格昂贵、吸引不畅、对位困难等 ,所以UniventTube不能全部替代传统双腔管用于开胸手术单肺通气。
- 沈华孙莉高勇郑春京邹亮刘雄华
- 关键词：TUBE胸部手术
- 联合用药治疗晚期癌痛的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛的临床疗效,探讨临床合理治疗晚期癌痛的有效方法。方法选择60例癌症晚期疼痛患者,VAS评分大于3分,用单一阿片类止痛药物治疗后,VAS评分仍大于3分,止痛效果欠佳51例患者随机分为两组,A组25例加大单一阿片类止痛药剂量,B组26例阿片类止痛药联合辅助用药治疗。通过对两组止痛效果、不良反应及患者对镇痛治疗满意度的比较,探讨阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛的优点和可行性。结果联合用药较单一用药镇痛效果显著,VAS评分明显降低。恶心、呕吐等不良反应的发生明显下降。患者对镇痛效果的满意度明显提高。结论阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛可以减少阿片类止痛药的用量,降低不良反应的发生率,提高患者的生活质量。
- 沈华郑春京杨文芳陈玉玲孙莉
- 关键词：癌痛治疗联合用药VAS评分
- 乳腺癌术后恶心呕吐的预防被引量：1
- 2003年
- 目的 讨论乳腺癌的术后恶心呕吐发生的原因及其药物防治的效果。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺癌的手术患者 ,随机分为三组 :对照组 (Ⅰ组 )常规诱导插管吸入全麻不给止吐药。氟哌利多组 (Ⅱ组 )诱导前 10分钟静脉注射氟哌利多 2 5mg。恩丹西酮组 (Ⅲ组 )诱导前 10分钟静脉注射恩丹西酮 4mg。观察术后恶心呕吐程度及发生率。结果 Ⅰ组术后恶心呕吐发生率为 45 % ,Ⅱ组的发生率为 2 0 % ,Ⅲ组的发生率为 5 %。结论 应用止吐药可有效预防乳腺癌术后恶心呕吐的发生 ,恩丹西酮效果更佳。
- 王海燕郑春京孙莉
- 关键词：乳腺癌术后恶心呕吐病因
- 声门显露困难者使用GlideScope可视喉镜行双腔支气管插管的可行性研究被引量：4
- 2011年
- 目的观察与普通喉镜相比,GlideScope可视喉镜用于Mallampati评分Ⅲ~Ⅳ级的胸部肿瘤患者行双腔支气管插管时的可行性和临床应用价值。方法选择40例术前评估Mallampati评分Ⅲ~Ⅳ级的食管癌或者肺癌患者,随机分为G组和M组,每组20例,分别采用GlideScope视频喉镜和普通直接喉镜进行双腔支气管插管,记录插管一次成功的人数、需要环状软骨压迫的人数以及声门暴露程度,并记录气管插管时间。结果声门显露情况：Cormack＆Lehanef分级：M组Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,G组声门显露明显改善,其中Ⅰ级16例,Ⅱ级4例,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例。两组患者的一次插管成功率分别为：G组90.0%,M组50.0%,G组显著高于M组（P〈0.05）;需要喉部按压的例数：G组2例次,M组18例次。两组患者气管插管时间：G组（51.3±23.4）s,M组（66.2±26.6）s,G组插管时间显著短于M组（P〈0.05）。结论 GlideScope可视喉镜用于声门显露困难的双腔支气管插管时比使用普通直接喉镜安全、有效,插管成功率高,为解决临床问题提供了一条行之有效的途径。
- 承耀中孙莉武小勇丁超郑春京赵桂军
- 关键词：胸部肿瘤双腔支气管插管
- 切口浸润罗哌卡因对全麻下甲状腺手术患者血流动力学的影响
- 2009年
- 目的：观察0．5％罗哌卡因局部切口浸润对患者在全麻下行甲状腺手术时的血流动力学的影响。方法：采用随机、双盲、对照设计，将40例甲状腺择期手术患者分为罗哌卡因组（A组）和生理盐水组（B组），每组各20例．全麻诱导后气管插管，持续吸入异氟醚维持麻醉直至手术结束．术中使用Bls监测麻醉深度，维持在50～60之间．切皮前10分钟分别用05％罗哌卡因10ml和09％生理盐水10ml进行切口局部皮下浸润，两组溶液均未加入肾上腺素。记录手术前、切口浸润即刻．切皮即刻及其后1分钟．2分钟、5分钟、缝合皮下组织、缝合皮肤时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果：罗哌卡因组切皮后1分钟，2分钟、5分钟、缝合皮下组织、缝合皮肤时的MAP、HR均低于生理盐水组（P〈0．05）。结论；0.5％罗哌卡因切口浸润麻醉．有效地预防了早状腺手术患者在全麻手术时切皮、缝合皮下组织、缝合皮肤时血压和心率的升高。
- 赵桂军孙莉承耀中丁超郑春京刘若杉
- 关键词：罗哌卡因全麻甲状腺手术血流动力学
- 高龄低肺功能肺癌患者手术治疗的麻醉处理被引量：4
- 2003年
- 目的 总结高龄低肺功能肺癌患者的术前肺功能、手术和麻醉方式、术中和术后并发症以及术后呼吸机的应用。方法 回顾性分析和总结了 112例 70岁以上低肺功能肺癌患者的麻醉处理经验 ,并重点观察了 19例重度呼吸功能障碍及全肺切除的病人术后经呼吸机辅助通气的预后。结果 全部病例安全渡过手术麻醉难关 ,无住院死亡。结论 由于手术和麻醉技术的提高 ,术后呼吸机的应用 ,对高龄低肺功能肺癌患者可相对扩大手术适应证 ,得到手术治疗的机会。
- 王海燕郑春京孙莉
- 关键词：高龄低肺功能麻醉手术治疗手术方式
- 开胸食管癌根治术后不同镇痛方法的比较及对血糖的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 观察开胸食管癌根治术后不同镇痛方法的镇痛效果以及血糖的变化情况 ,探讨不同镇痛方法对食管癌根治术后应激反应的影响。方法 36例行食管癌根治术患者 ,按术后镇痛方法的不同随机分为病人自控镇痛 (PCA)组和肌肉注射镇痛 (MI)组。比较两组镇痛效果 ,监测围麻醉期病人血糖的变化 ,并进行统计学分析。结果 PCA组镇痛效果优于MI组 ,前者视觉疼痛模拟评分 (VAS)低于后者 (P <0 .0 5 )。PCA组血糖浓度相对恒定 ,并且低于MI组 (P <0 .0 5 )。结论 开胸食管癌根治术后PCA镇痛效果良好 ,能有效地降低疼痛所致的应激反应 ,有助于术后恢复。
- 郑春京陈玉玲孙莉
- 关键词：病人自控镇痛镇痛效果血糖
- 术后镇痛对C-反应蛋白和血清淀粉样A蛋白的影响被引量：8
- 2006年
- 目的探讨食管癌术后有效镇痛是否可以降低患者手术及疼痛引起C-反应蛋白（CRP）和血清淀粉样A蛋白（SAA）的应激反应。方法20例ASAⅠ-Ⅱ级，无免疫系统疾病的食管癌患者，根据镇痛方法的不同随机分为两组。肌注哌替啶（D）组、病人自控镇痛（PCA）组，监测患者术后血压、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2）、疼痛评分（VAS）和患者对镇痛效果的满意度。检测患者围麻醉期CRP和SAA水平。结果PCA组患者对镇痛效果的满意度明显高于D组，VAS评分则明显低于D组（P〈0．05）。两组CRP术后均略有升高，但升高幅度略低于文献报道。SAA在镇痛效果良好的PCA组明显下降。结论术后疼痛是外科创伤后引起CRP和SAA敏感反应的原因之一。术后有效镇痛有助于维持患者内环境的稳定，降低手术后疼痛引起的应激反应。
- 陈玉玲孙莉郑春京
- 关键词：食管癌术后镇痛应激反应
