袁扬
- 作品数：40 被引量：144H指数：8
- 供职机构：中国煤矿工人北戴河疗养院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国煤矿尘肺病治疗基金河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理环境科学与工程理学更多>>
- 染尘大鼠支气管肺泡灌洗液中铜、锌、锰、硅、铁、铬含量的研究被引量：2
- 2009年
- 将SD雄性大鼠随机分为两组,染尘组和对照组,每组10只。非气管暴露法染尘30 d后,经股动脉放血处死动物,进行肺组织灌洗,留取灌洗液,进行各项指标测定。结果两组铜、硅含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组锌、锰、铁、铬含量发生变化,其中染尘组锌、锰含量升高,铁、铬含量降低。两组SOD活力及总蛋白含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),GSH-Px活力无变化。
- 曹燕花姚林陈志远张志浩袁扬李清钊闫立成檀丽李明泉
- 关键词：尘肺支气管肺泡灌洗液总蛋白SOD
- 岩盐气溶胶疗法对尘肺患者痰液炎性因子水平的影响被引量：9
- 2018年
- 目的通过分析尘肺患者采用岩盐气溶胶治疗前后痰液中白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,了解该疗法对尘肺患者的临床作用。方法选取6家医院于2016年11月—2017年4月收治的389例尘肺患者为研究对象,按照尘肺期别分层,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加做岩盐气溶胶治疗,分别在治疗前、治疗后2周和治疗后4周收集患者晨痰,经处理后检测标本中IL-6、IL-8和TNF-α的水平,并对结果进行分析。结果治疗组和对照组的痰液炎性因子水平治疗前分别为[(243.97±27.98)pg/ml比(239.86±34.80)pg/ml,(1 480.01±226.39)pg/ml比(1 463.34±234.96)pg/ml,(720.73±132.76)pg/ml比(711.59±152.85)pg/ml],治疗2周后,IL-6、IL-8、TNF-α水平治疗组低于对照组[(213.72±31.93)pg/ml比(208.42±33.38)pg/ml,(1 392.23±231.46)pg/ml比(1 416.73±224.81)pg/ml,(683.23±143.56)pg/ml比(721.33±145.85)pg/ml],治疗后4周后IL-6、IL-8和TNF-α水平治疗组均低于对照组[(169.49±19.43)pg/ml比(195.38±21.95)pg/ml,(1 233.21±141.90)pg/ml比(1 309.94±189.59)pg/ml,(578.82±96.72)pg/ml比(651.62±131.32)pg/ml],治疗组和对照组随着治疗时间的延长均有所下降,且各观察时点之间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各观察时点IL-6、IL-8和TNF-α的变化水平,治疗组均大于对照组,治疗后4周差异有统计学意义(P<0.05)。结论岩盐气溶胶疗法可以降低尘肺患者痰液中炎性因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平,在常规治疗基础上加用岩盐气溶胶疗法可以更好的降低患者气道炎性反应,治疗效果更优,可为尘肺病临床治疗提供一种有效的辅助方法。
- 李姝华袁扬段建勇孙志谦刘红梅张木子朱丽陈刚
- 关键词：尘肺白介素-6白介素-8
- 小剂量瑞芬太尼在肺灌洗拔管过程中的临床应用被引量：1
- 2018年
- 目的观察手术结束苏醒期持续泵注小剂量瑞芬太尼对大容量肺灌洗手术全身麻醉拔管时应激反应的影响。方法选择在某院2017年5月至6月需行择期大容量肺灌洗术患者共30例,按随机数表法分为两组,A组:全麻苏醒期间维持瑞芬太尼小剂量输注;B组:苏醒拔管期间停用所有麻醉药物,记录AB两组患者在手术开始前、拔管时和拔管后5 min的循环血流动力学变化,记录患者拔管时间、苏醒时间,并观察记录苏醒拔管质量评分。结果 (1)A组麻醉苏醒期发生不耐管及躁动程度明显较B组低,A组躁动评分在拔管以后5 min、15 min均显著低于B组,R amsay评分A组拔管之后5、15 min明显高于B组。(2)两组比较,A组拔管时及拔管后5 min的MAP显著降低,HR显著减慢;与手术开始前比较,B组拔管时及拔管之后5 min的MAP显著升高,HR明显增快,而A组拔管以后5 min的MAP、HR无显著改变。结论大容量肺灌洗手术结束后苏醒拔管期间继续给予小剂量瑞芬太尼持续泵注可以减少尘肺病患者不耐管引起的躁动,改善苏醒拔管质量。
- 李静肖新宇邓继兵马国宣陈刚袁扬张洪文
- 关键词：瑞芬太尼肺灌洗双腔管
- TNF-α/TNFR/NF-κB通路对煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞凋亡调控机制被引量：7
- 2017年
- 目的探讨煤工尘肺(CWP)患者肺泡巨噬细胞(AM)凋亡的肿瘤坏死因子(TNF)-α及其受体(TNFR)信号转导通路调控作用机制。方法采用单纯随机抽样方法,以24例CWP壹期患者为CWP组,以4例煤矿粉尘作业观察对象人员为观察对象组,收集2组人员的支气管肺泡灌洗液分离、纯化AMs,分为对照组、超氧化物歧化酶(SOD)组、TNF/TNFR组、抗-TNF-α抗体组、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-8抑制组和核转录因子(NF)-κB抑制组,进行相应处理后培养24 h,收获细胞,提取蛋白采用免疫印迹法检测信号蛋白TNF-α、TNFR1、TNFR2、Caspase-8、Caspase-3、NF-κB P50及NF-κB P65的表达情况。结果 CWP组AMs的TNF-α、TNFR2、Caspase-8、Caspase-3、NF-κB P50及NF-κB P65的蛋白相对表达水平均高于观察对象组(P<0.05)。TNF/TNFR组和抗-TNF-α抗体组AMs的TNF-α、TNFR1、Caspase-8、Caspase-3、NF-κB P50的蛋白相对表达水平均低于对照组(P<0.05);抗-TNF-α抗体组AMs的上述5个指标均低于NF-κB抑制组(P<0.05)。TNF/TNFR组AMs的TNFR1、Caspase-8和Caspase-3的蛋白相对表达水平均高于SOD组和Caspase-8抑制组(P<0.05),TNFR1、Caspase-8和NF-κB P50的蛋白相对表达水平均低于NF-κB抑制组(P<0.05)。对于CWP患者,TNF/TNFR组AMs的TNFR2和NF-κB P65的蛋白相对表达水平均低于对照组(P<0.05),高于SOD组(P<0.05)。结论 TNF/TNFR/NF-κB信号转导途径介导的AM凋亡在CWP的发病中起重要作用;对TNF/TNFR/NF-κB信号转导通路的不同环节进行抑制,可影响CWP患者凋亡蛋白的表达。
- 余艳琴郝金奇郝金奇张春民姚三巧张春民陈志远白玉萍陈刚张志浩沈福海袁扬黄京慧马国宣黄京慧车审言
- 关键词：煤工尘肺肺泡巨噬细胞凋亡蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶
- 尘肺患者并发高血压的发病因素分析被引量：4
- 2007年
- 目的探讨尘肺患者并发高血压的发病率及发病因素,为防治提供科学理论依据。方法对2006年1～12月间收住院的639例尘肺患者并发高血压的临床资料进行回顾性分析总结,探讨其发病率及发病因素。结果639例尘肺患者中并发高血压者186例(占29.11%),高于一般人群高血压发病率11.88%的比率。尘肺患者并发高血压与接尘时间有关(P<0.01,差别有统计学意义)。尘肺并发高血压患者组中吸烟≥400年×支、饮酒≥100年×两、体重指数(BMI)≥25及有家族史、高脂血症、低钾血症者明显高于非并发高血压组患者(P<0.01或0.05,差别有统计学意义)。结论尘肺患者并发高血压的发病率高于一般人群,尘肺患者并发高血压的发生与其接尘时间长短、吸烟、过量饮酒、肥胖、高脂血症、低钾血症及有家族史等有关。
- 李艳军袁扬段建勇
- 关键词：尘肺高血压发病因素
- 探讨在大容量肺灌洗中的呼吸模式选择
- 2018年
- 目的探讨压力控制(PC)和容量控制(VC)在肺灌洗术中双肺通气期间的合理选择。方法对150例煤工尘肺患者在灌洗结束后双肺通气时,分别采用PC通气及VC通气进行呼吸管理,并监测气道峰压(P_(PEAK))、平均气道压力(P_(MEAN))、动态顺应性(C_(dyn))、呼气阻力(ER)、呼吸功(WO BM)。结果容量控制(方波)[VC(SQ UAR E)]模式和容量控制(递减波)[VC(RAMP)]模式与PC模式比较P_(PEAK)、P_(MEAN)、ER、WOBM明显升高,差异均有高度统计学意义(P<0.01);C_(dyn)明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。VC(RAMP)模式与VC(SQUARE)模式比较P_(PEAK)、P_(MEAN)、C_(dyn)、ER、WOBM差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论 PC模式在双肺同期大容量全肺灌洗术双肺通气期间使用可降低气道压力,提高肺顺应性,减少呼吸机做功,有效减少机械通气造成的肺损伤,有较高应用价值。
- 李静肖新宇张洪文陈刚袁扬马国宣张树波
- 关键词：压力控制大容量肺灌洗
- 岩盐气溶胶治疗煤工尘肺病患者血清中IL-8及IFN-γ变化的探讨被引量：8
- 2020年
- 通过检测岩盐气溶胶治疗前后尘肺病患者血清中白介素-8(IL-8)及γ干扰素(IFN-γ)含量变化,探讨岩盐气溶胶疗法对尘肺病患者的疗效。选择2016年11月-2017年4月在河南、湖南、四川、山东、陕西、河北6家职业病防治院收治的394例煤工尘肺病患者为研究对象,治疗组采取常规治疗加岩盐气溶胶疗法,对照组采取常规疗法,于治疗前、治疗后2周、4周检测尘肺病患者血清中IL-8及IFN-γ水平,并进行分析。结果显示,随时间的延长,两组治疗方法均有效;治疗后各时点,IL-8降低程度和IFN-γ升高程度,治疗组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,岩盐气溶胶疗法对尘肺病是一种很好的辅助治疗手段。
- 刘红梅袁扬段建勇李姝华孙志谦张木子朱丽陈刚
- 关键词：尘肺IFN-ΓIL-8
- 三地区煤工尘肺X线诊断差异分析——附320例报告被引量：5
- 2011年
- 目的了解我国安徽、山东、陕西三省所辖的3个地区的尘肺病诊断标准执行情况,促进和提高尘肺病X线诊断质量。方法随机抽样选取1982-07—1999-07安徽、山东、陕西三省所辖的3个地区诊断的320例尘肺病患者的X线胸片和诊断资料,请国家尘肺病诊断组专家集体按照当时国家尘肺病诊断标准(GB 5906—1986和GB 5906—1997)采取双盲法重新读片,重新核期。结果国家专家组阅片结果与三地区诊断结果相比差异明显,三地区原诊断结果符合率较低,其中A地区为55.6%(80/144,尘肺Ⅰ期);B地区为70.0%(21/30,尘肺Ⅱ期)和60.0%(3/5,尘肺Ⅲ期);C地区为71.3%(92/129,尘肺Ⅰ期)和58.3%(7/12,尘肺Ⅱ期);三地区总符合率为63.4%(203/320),差异有统计学意义(P<0.01)。结论对三地区的误诊情况进行总结分析,结果表明,三地区原X线诊断结果存在误差,各地区执行尘肺诊断标准较宽松,诊断水平参差不齐,亟待提高。
- 刘贺张桂丽袁扬陈刚黄京慧马国宣魏安银
- 关键词：尘肺病符合率
- 激光治疗对大容量肺灌洗术后恢复的影响
- 目的:探讨激光治疗对大容量肺灌洗术后患者恢复的影响.
方法:选取2013-07-2014-02于医院行大容量肺灌洗患者400例,随机分为对照组和试验组,术后恢复对照组予常规抗炎、化痰、平喘、雾化治疗,试验组予常...
- 申情袁扬马国宣孙志谦
- 关键词：激光治疗肺功能疗效评价
- 文献传递
- 大容量全肺灌洗治疗尘肺病及其他肺疾患15000例报告被引量：10
- 2018年
- 目的探讨大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)疗效及安全性。方法对某院1991年3月至2018年8月进行的13 787人15 000例次WLL患者,就临床症状、肺功能、胸片、并发症等情况进行进行回顾性分析。结果 (1)WLL术后10 d,胸闷、胸痛、气短的好转率分别为99%、86%、88%,对45例患者观察3年疗效持续巩固。(2)清除粉尘量:每侧肺平均清除粉尘3 000～5 000 mg,其中游离SiO_2 70～200 mg;清除细胞总数3.2×10~8～1.23×10^(10)个,吞尘巨噬细胞占87%～95%。(3)远期疗效观察:45例3年随访情况表明,体力明显增加32例(71.7%),治疗前后体质量平均增加2.18 kg,感冒、上呼吸道感染次数减少91.1%。肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善。60例远期疗效观察:WLL术后6～7年疗效持续巩固,肺功能无显著性差异。胸部X线片病变进展、明显进展率,治疗组为16.4%(5/30)明显低于对照组43.3%(13/30),P<0.01;稳定率治疗组为83.3%(25/30),高于对照组56.7%(17/30),P<0.05。(4)生活质量:灌洗组的生存质量综合评价优于非灌洗组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。灌洗组在躯体感觉、生理功能和社会活动等维度的生存质量优于非灌洗组,差异有统计学意义(P<0.05);在心理功能和其他维度上,灌洗组与非灌洗组比较,差异无统计学意义(P>0.05),按同一年龄段、同一接尘年限、期别相同、接尘性质相同分层比较,灌洗组生存质量优于非灌洗组(P<0.05)。(5)并发症:随着WLL技术的不断成熟、规范操作,不良反应逐年下降,1994年前并发症发生率为48.1%,1995—2004年为8.4%,2005年后为1.24%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论临床实践证明,WLL是治疗尘肺病有效方法之一,严格掌握适应证、规范操作可降低不良反应,确保WLL安全。
- 陈刚袁扬马国宣孙玉香缪荣明
- 关键词：大容量肺灌洗尘肺病
