马国宣
- 作品数：79 被引量：362H指数：12
- 供职机构：中国煤矿工人北戴河疗养院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国煤矿尘肺病治疗基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方电解质溶液进行肺灌洗的研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨用复方电解质溶液（勃脉力A）进行大容量肺灌洗（WLL）对血清离子及酸碱平衡的影响.方法（1）动物实验采取勃脉力A肺灌洗和生理盐水肺灌洗两个组进行,每组4只犬,共8只.均实行右肺灌洗,分别于灌洗后2、24、48、72 h对照组和实验组各处死1只犬对照观察.观察灌洗侧肺组织大体标本、光学显微镜、电子显微镜观察形态学改变,标本采集最少3处.（2）在动物肺灌洗第6次,灌洗毕即刻、1、2h采集外周血标本测定离子变化.（3）在肺灌洗术前、术中第3、6、9次及结束拔管后20 min各采集动脉血标本.（4）选取20例尘肺患者进行临床研究,各组10例分别采用勃脉力A及生理盐水肺灌洗,在灌洗前、单肺灌洗毕、双肺灌洗毕、术后第2天采集动脉血标本,分别测定血离子及动脉血气分析.结果 两组动物肺灌洗术后大体标本均可见器官充血、水肿;光学显微镜下不同时间点均可见肺泡腔大量充血、红细胞浸润,肺泡基底膜有一定断裂,72 h未完全恢复;电子显微镜下可见肺泡基底膜有一定断裂.两组血清离子、动脉血气指标均无明显异常,差异无统计学意义（P＞0.05）.尘肺患者肺灌洗术中、术后血清离子、动脉血气分析两组间均无明显异常,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 复方电解质溶液进行大容量肺灌洗对血清离子及酸碱平衡无明显影响.
- 陈刚马国宣孙玉香袁扬曹兴张洪文张桂丽姜涛
- 关键词：尘肺支气管肺泡灌洗
- 小剂量瑞芬太尼在肺灌洗拔管过程中的临床应用被引量：1
- 2018年
- 目的观察手术结束苏醒期持续泵注小剂量瑞芬太尼对大容量肺灌洗手术全身麻醉拔管时应激反应的影响。方法选择在某院2017年5月至6月需行择期大容量肺灌洗术患者共30例,按随机数表法分为两组,A组:全麻苏醒期间维持瑞芬太尼小剂量输注;B组:苏醒拔管期间停用所有麻醉药物,记录AB两组患者在手术开始前、拔管时和拔管后5 min的循环血流动力学变化,记录患者拔管时间、苏醒时间,并观察记录苏醒拔管质量评分。结果 (1)A组麻醉苏醒期发生不耐管及躁动程度明显较B组低,A组躁动评分在拔管以后5 min、15 min均显著低于B组,R amsay评分A组拔管之后5、15 min明显高于B组。(2)两组比较,A组拔管时及拔管后5 min的MAP显著降低,HR显著减慢;与手术开始前比较,B组拔管时及拔管之后5 min的MAP显著升高,HR明显增快,而A组拔管以后5 min的MAP、HR无显著改变。结论大容量肺灌洗手术结束后苏醒拔管期间继续给予小剂量瑞芬太尼持续泵注可以减少尘肺病患者不耐管引起的躁动,改善苏醒拔管质量。
- 李静肖新宇邓继兵马国宣陈刚袁扬张洪文
- 关键词：瑞芬太尼肺灌洗双腔管
- 大容量全肺灌洗治疗尘肺十二年回顾被引量：51
- 2003年
- 本文报告了大容量全肺灌洗(WLL)治疗尘肺病12年共完成1750例2226例次,安全有效,无一意外发生的治疗经验。阐述了WLL可清除长期滞留在肺泡内的粉尘及有害物质的治疗机理,介绍了WLL的方法、适应症、禁忌证及其有效性和安全性。结论:WLL作为治疗尘肺病的一种安全有效的实用技术,在有条件的地方应予以推广应用。
- 陈志远张志浩车审言马国宣黄京慧
- 关键词：大容量全肺灌洗WLL尘肺病病例分析疗效观察
- 大容量肺灌洗对尘肺病患者肺功能的影响(附189例分析)被引量：10
- 2003年
- 本文时189例接受大容量肺灌洗(WLL)治疗的尘肺病人,进行术后10天、2—3年、4—5年、6—7年自身对照,对肺通气功能和弥散功能t检验或u检验分析证实,FVC％、FEV1.0％、FEV1.0/FVC％、MVV％、DLco％总体保持术前状态;术前异常组FVC％、FEV1.0％、MVV％、DLco％术后明显改善;6-7年组大部分指标有下降。结论:WLL治疗尘肺病有保护肺功能的作用,对于术前肺功能损害者有明显的治疗作用,疗效持续巩固4—5年。
- 车审言姜洪玲黄京慧马国宣张志浩刘长林苏民
- 关键词：大容量肺灌洗尘肺病WLL肺功能病例分析
- 超细型纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术中的应用价值被引量：13
- 2007年
- 目的评价纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术(WLL)中的应用意义。方法对尘肺患者进行489例次WLL,经临床判定两肺分隔满意后,再经纤维支气管镜检证实双腔管对位情况。结果全部病例临床判定分隔满意后,经纤维支气管镜检证实仍有46.6%对位不满意,偏深19.2%,偏浅27.2%。结论WLL术中应用纤维支气管镜检查,提高了双腔管对位的准确性及两肺分隔的满意程度,提高了WLL的安全性,对肺灌洗工作具有重要的指导意义。
- 马国宣袁扬黄京慧陈刚韩志国
- 关键词：纤维支气管镜全肺灌洗术尘肺病
- 三地区煤工尘肺X线诊断差异分析——附320例报告被引量：5
- 2011年
- 目的了解我国安徽、山东、陕西三省所辖的3个地区的尘肺病诊断标准执行情况,促进和提高尘肺病X线诊断质量。方法随机抽样选取1982-07—1999-07安徽、山东、陕西三省所辖的3个地区诊断的320例尘肺病患者的X线胸片和诊断资料,请国家尘肺病诊断组专家集体按照当时国家尘肺病诊断标准(GB 5906—1986和GB 5906—1997)采取双盲法重新读片,重新核期。结果国家专家组阅片结果与三地区诊断结果相比差异明显,三地区原诊断结果符合率较低,其中A地区为55.6%(80/144,尘肺Ⅰ期);B地区为70.0%(21/30,尘肺Ⅱ期)和60.0%(3/5,尘肺Ⅲ期);C地区为71.3%(92/129,尘肺Ⅰ期)和58.3%(7/12,尘肺Ⅱ期);三地区总符合率为63.4%(203/320),差异有统计学意义(P<0.01)。结论对三地区的误诊情况进行总结分析,结果表明,三地区原X线诊断结果存在误差,各地区执行尘肺诊断标准较宽松,诊断水平参差不齐,亟待提高。
- 刘贺张桂丽袁扬陈刚黄京慧马国宣魏安银
- 关键词：尘肺病符合率
- 激光治疗对大容量肺灌洗术后恢复的影响
- 目的:探讨激光治疗对大容量肺灌洗术后患者恢复的影响.
方法:选取2013-07-2014-02于医院行大容量肺灌洗患者400例,随机分为对照组和试验组,术后恢复对照组予常规抗炎、化痰、平喘、雾化治疗,试验组予常...
- 申情袁扬马国宣孙志谦
- 关键词：激光治疗肺功能疗效评价
- 文献传递
- 双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病肺功能评价被引量：15
- 2019年
- 目的通过比较双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者灌洗前与灌洗后1周肺功能指标的变化,分析双肺同期大容量肺灌洗术对尘肺病患者肺功能的影响。方法选取2017年10月—2018年5月在中国煤矿工人北戴河疗养院收治的尘肺病患者进行双肺同期大容量肺灌洗100例。按照《大容量全肺灌洗术医疗护理常规及操作规程》对100名患者进行双肺同期大容量肺灌洗,在灌洗术前和灌洗术后1周检测患者肺功能各项指标,比较肺功能指标肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、1秒率(FEV1%/VC)、最高呼气流量(PEF)、呼吸后期瞬间流速(MEF 75%)、呼吸中期瞬间流速(MEF 50%)、呼吸中断流速(MEF 25%)、最大通气量(MVV)、残总比(RV/TLC)和弥散功能(DLCO)的变化。结果共纳入尘肺病患者100名,均为男性,尘肺Ⅰ期41例,尘肺Ⅱ期29例,尘肺Ⅲ期30例。平均年龄(49.07±6.65)岁,平均身高(170.62±4.94)cm,平均体重(70.23±10.05)kg,平均接尘年限(23.33±4.26)年,年龄、身高、体重及接尘工龄在不同组之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗前和治疗后7周肺功能VC、FVC、TCL、FEV1.0%、PEF呼气流速峰值、MEF25%、MEF50%、MEF75%、MVV、RV/TLC和DLCO指标,除MVV外,其余治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05);大容量双肺灌洗后1周,VC、TLC、RV/TLC各期别变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05);大容量双肺灌洗后1周和DLCO各期别变化比较差异无统计学意义(P>0.05);大容量双肺灌洗后1周,PEF、MEF25%和MEF75%各期别变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05);MEF50%各期别变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过规范的双肺同期大容量肺灌洗及术后护理,尘肺病患者术后1周肺功能恢复较好,安全有效。
- 安金英陈刚袁扬马国宣孙志谦
- 关键词：大容量肺灌洗急性肺损伤肺功能
- 尘肺Ⅱ＋期和Ⅲ期患者肺功能的比较被引量：5
- 2010年
- 目的通过分析尘肺Ⅱ＋期和Ⅲ期病例肺功能损害情况，探讨尘肺病分期的科学性和实用性，为修订尘肺诊断标准提供客观依据。方法对我中心1991至2007年期间住院治疗且胸部后前位片、肺功能等资料完整的Ⅱ＋期尘肺80例、Ⅲ期49例、Ⅱ期46例的肺功能进行比较研究。结果Ⅱ＋期尘肺患者的第1秒用力肺活量（FEV10）／用力肺活量（FVC）为（73．26±15．73）％，最大呼气流量（PEF）为（59．33±19．57）％，呼出25％肺活量流速（FEF25）为（58．30±21．37）％，呼出50％肺活量流速（FEF50）为（54．88±18．67）％，呼出75％肺活量流速（FEF75）为（50．17±17．86）％，呼气中期流速（MMEF）为（55．60±17．18）％；与Ⅱ期[分别为（83．76±13．05）％、（70．80±117．20）％、（72．60±1．42）％、（73．82±23．56）％、（65．55±25．86）％、（67．00±21．85）％1比较，差异有统计学意义（P〈O．01）；与Ⅲ期比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。11期患者无论有无小阴影聚集、或3级密集度超过4个肺区者，肺功能损害均较Ⅱ期严重，与Ⅲ期相近或更严重。结论Ⅱ期尘肺患者肺功能损害与Ⅲ期尘肺患者相仿或更为严重。x线胸片有小阴影密集、肺CT有块状阴影和4个以上肺区均为3级密集度者应诊断为尘肺病Ⅲ期，不满足上述条件者诊断为Ⅱ期。
- 陈刚马国宣李艳军黄京慧段建勇车审言陈志远李德鸿余晨
- 关键词：尘肺通气呼吸功能试验
- 尘肺患者大容量肺灌洗回收液中细胞计数分析被引量：5
- 2008年
- 大容量肺灌洗术（Whole-Lung Lavage，WLL）是近20年逐步成熟的一种治疗尘肺病的新技术。它可清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘肺泡巨噬细胞（Pulmonary Alveolar Macrophage，PAM）及其产生的致炎症因子、致纤维化因子，起到去除病因、改善呼吸功能、缓解症状的功效。现将我院2006年45例尘肺患者肺灌洗回收液中吞尘巨噬细胞清除情况报告如下。
- 吴苏敏陈驰马国宣
- 关键词：大容量肺灌洗尘肺患者细胞计数纤维化因子肺灌洗术支气管内
