符伟军
- 作品数：192 被引量：1,029H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术交通运输工程更多>>
- 特发性腹膜后纤维化并发肾积水被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨特发性腹膜后纤维化(IRF)并发肾积水的临床特征。方法:报告12例IRF并发肾积水患者的临床资料。12例均以腰、腹痛为首发症状。B超均发现肾积水及输尿管病变,3例发现腹膜后肿块。腹部CT均发现腹膜后肿块,对肿块的大小和部位均能明确。术前诊断准确率为83.3%。10例行输尿管松解+大网膜包裹或腹腔移位术,1例逆行置入输尿管支架管,1例肾穿刺造瘘。后2例情况好转后,仍行手术治疗。结果:10例随访无复发,1例因同侧肾积水复发行二次治疗,1例因对侧肾积水而行二次手术。结论:腰、腹痛患者应考虑到特发性腹膜后纤维化的可能;B超对肾积水敏感,腹膜后肿块依赖腹部CT检查,两者联合应用有利于诊断。输尿管松解+大网膜包裹或腹腔移位术是主要的有效的治疗手段。单侧腹膜后纤维化患者,随访应同时注意对侧发病的可能。
- 王希友洪宝发杨勇董隽符伟军徐阿祥王威郭刚朱捷
- 关键词：腹膜后纤维化肾积水
- 新辅助分子靶向治疗在肾细胞癌患者治疗中的临床应用研究被引量：8
- 2013年
- 目的:分析单中心8例肾细胞癌患者术前新辅助靶向治疗的成功经验,探讨靶向药物新辅助治疗的适应证、药物使用方法及手术时机.方法:2009年6月~2013年6月,8例(男5例,女3例,平均年龄49岁)肾细胞癌患者在术前接受了新辅助分子靶向治疗,收集患者的临床资料、靶向治疗方案、疗效及不良反应、手术的选择与时机、围手术期并发症、术后病理学改变及预后等信息.结果:术前诊断双侧肾癌2例、孤立肾癌1例、肾癌伴腔静脉癌栓5例.术前接受索拉非尼400 mg Bid连续给药方案 3例,舒尼替尼50 mg/d,服用4周间歇2周给药方案5例,术前平均接受靶向治疗时间12.5周.主要不良反应与既往文献报道相符,均为1~2级.术前评估病灶或瘤栓均有不同程度缩小,最大径平均缩小21%(10%~32%),数值为1.7(1.0~2.7)cm.所有患者在停药2~3周后接受手术治疗,其中后腹腔镜肾部分切除术3例,肾根治性切除+腔静脉瘤栓取出术5例,术后病理结果均为肾细胞癌.结论:新辅助治疗能够降低肿瘤分期,降低手术难度,增加晚期肾癌的根治性切除率,也增加了患者行保留肾单位手术的机会.同时,靶向治疗并没有显著增加围手术期死亡率及并发症发生风险.
- 郭刚蔡伟高江平马鑫董隽符伟军张旭
- 关键词：肾细胞癌靶向治疗新辅助治疗
- 生物可降解输尿管支架在输尿管战创伤治疗中的降解特性被引量：12
- 2010年
- 目的建立一种新的输尿管战创伤动物模型，观察生物可降解输尿管支架在输尿管战创伤治疗中的降解特性。方法使用自行研制的火器弹片伤制造模具，对模型建立组9条比格犬的随机一侧输尿管制造火器弹片伤后清创缝合，分别于术后40、80、120d行静脉肾盂造影评估。再对阳性对照组9条比格犬的双侧输尿管均制造火器弹片伤，随机一侧放置聚乳酸可降解输尿管支架，另一侧放置双J管，分别于术后40、80、120d行静脉肾盂造影评估，支架行表面微观形貌及元素分析。结果模型建立组9条比格犬，损伤侧术后出现肾积水，并逐渐加重。阳性对照组的9条比格犬，术后双侧均未见明显肾积水；可降解支架随时间推移逐渐降解，尤其术后80d开始观察到降解速度明显加快；支架表面无钙沉积，而双J管表面可观察到明显钙沉积和结石形成，且随时间进展加重。结论生物可降解支架在治疗输尿管火器弹片伤过程中，在起到了支撑、引流、预防肾积水作用后，随时间推移逐渐降解，并可避免结石形成。
- 李钢符伟军洪宝发徐福强曹磊王忠新崔福斋张旭
- 关键词：输尿管火器伤
- 泌尿外科腹腔镜技术阶梯式教学模式的建立与应用被引量：14
- 2013年
- 目的探讨针对进修医生的泌尿外科腹腔镜手术技能教学新模式。方法选取2010-2012年间在我院学习的117名进修医生,评估其腹腔镜掌握程度,针对不同程度的学生采用不同的多媒体教学、模拟器训练、活体动物模拟手术、观看手术录像及协助完成真实病例等项目进行阶梯式训练。结果所有进修医生均能熟悉腹腔镜及配套设备的结构和性能,熟悉腹腔镜下的解剖标志及其在临床应用中的价值,掌握腹腔镜基本操作技能,并可在上级医生指导下完成后腹腔镜肾切除术或肾上腺腺瘤切除术等常规手术。结论针对泌尿外科进修学员的具体情况,开展腹腔镜技术阶梯式教学,学习效果显著。
- 郭刚马鑫符伟军董隽高江平张旭
- 关键词：腹腔镜泌尿外科在职培训
- 突变型端粒酶逆转录酶基因转染对膀胱癌细胞T24增殖的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨转染缺失突变的人端粒酶逆转录酶 (hTERT)基因对膀胱癌细胞株T2 4端粒酶活性和体外增殖的影响 ,为膀胱肿瘤基因治疗提供新的基因靶点。 方法 采用DNA 磷酸钙共沉淀法 ,将绿色荧光蛋白基因标记的含突变型hTERT真核表达载体 pEGFP hTERT导入人膀胱癌细胞株T2 4中。应用荧光显微镜、端粒酶PCR ELISA法、与衰老相关的 β 半乳糖苷酶染色、软琼脂集落形成试验、裸鼠皮下成瘤试验等方法动态观察转染细胞中端粒酶活性及对细胞恶性表型的影响。 结果 在转染 pEGFP hTERT细胞中可见与突变型hTERT基因融合的绿色荧光蛋白稳定表达于细胞核内 ,转染细胞端粒酶活性降低 ,衰老相关 β 半乳糖苷酶表达增加 ,软琼脂中集落形成减少 ,裸鼠成瘤性降低。与转染空载体组及未转染组细胞相比 ,差别有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 结论 转染突变型人端粒酶逆转录酶基因hTERT能抑制膀胱癌细胞T2 4的端粒酶活性 ,促进其衰老并逆转膀胱癌细胞的恶性表型 。
- 符伟军黄君健徐兵邵国兴王禾黄翠芬
- 关键词：膀胱肿瘤转染膀胱癌T24细胞增生
- 模拟生理过程的膀胱脱细胞基质的制备装置
- 本发明提供了一种模拟生理过程的膀胱脱细胞基质的制备装置。该装置包括：广口瓶、硅胶管、蠕动泵、三通和灌注针，以及带有输尿管和尿道的膀胱组织。用2个灌注针与膀胱组织两侧的输尿管相连后，将膀胱组织进行悬吊固定，将2个盛有脱细胞...
- 符伟军
- 文献传递
- 脱细胞基质在泌尿系统修复重建中应用的研究进展被引量：1
- 2014年
- 泌尿系统的损伤、炎症、肿瘤和先天性畸形等疾病都可导致器官组织结构改变或功能障碍.目前临床上常用的治疗方法有异体移植、自体移植和人工合成材料的替代,但这些治疗方法都有其各自的缺陷和不足.组织工程技术的发展为泌尿系统的修复和重建带来了全新的理念.组织工程的研究内容主要集中于以下3个方面：（1）种子细胞的培养;（2）支架材料的研究;（3）组织工程化的组织对各种病损组织替代研究.目前组织工程常用的支架材料主要包括可降解的人工合成高分子材料和天然的脱细胞基质两大类[1].其中人工合成高分子材料表面的微观结构与生物组织相差甚远,表面疏水性及细胞黏附性差,因而影响种子细胞与材料的附着和相互作用.天然的脱细胞基质材料去除了可引起免疫反应的细胞成分,保留了含有生物活性分子的细胞外基质,更是完整地保留了组织的三维结构.脱细胞基质的这些特点更复合理想中的支架材料,因而近年来利用脱细胞基质重建泌尿系统组织器官成为研究的热点.
- 肖树伟符伟军张旭
- 关键词：脱细胞基质泌尿系统人工合成材料合成高分子材料器官组织
- 机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的临床研究被引量：28
- 2015年
- 目的 探讨机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的安全性和可行性.方法 2013年5月至2014年3月收治6例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者,均为男性.年龄45～ 69岁,中位年龄59岁.肿瘤位于右侧4例,左侧2例.Ⅰ级瘤栓2例、Ⅱ级瘤栓4例.腔静脉瘤栓长度为1 ～7 cm,平均3.5 cm.其中1例术前曾行1个月新辅助靶向药物治疗,4例术前行患侧肾动脉栓塞术.6例均行机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术.术中环形游离下腔静脉、患肾静脉、对侧肾静脉及部分腰静脉.Ⅱ级瘤栓患者游离出肝短静脉和右侧肾上腺中央静脉,并将肝短静脉和右侧肾上腺中央静脉及腰静脉结扎离断,以保证止血带能安全地在瘤栓的上、下端阻断下腔静脉.依次阻断下腔静脉上端、对侧肾静脉（左肾癌患者在阻断右肾静脉的同时需阻断右肾动脉）和下腔静脉下端后,切开下腔静脉,完整取出瘤栓,缝合下腔静脉.最后按根治性肾切除术原则切除患肾.结果 本组6例手术均顺利完成,无中转开放手术.手术时间90～195 min,平均120 min.术中估计出血量100～400 ml,平均200 ml,均未输血.术中下腔静脉阻断时间7～15 min,平均11 min.术后均未放置引流管.术后1～3d（平均2d）拔除尿管并下床活动.术后4～7d（平均5d）出院.术后病理诊断均为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅱ级3例,Ⅱ～Ⅲ级1例,Ⅲ级2例.术中、术后无严重并发症发生.随访1～13个月,平均6个月,无疾病进展及死亡病例.结论 机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术安全、可行,为可切除的肾癌伴静脉瘤栓患者提供了一种有效的微创治疗方法.但评价该术式的疗效和总体生存情况需要进一步、更大样本的研究和长时间的随访.
- 张旭王保军马鑫李宏召高江平董隽符伟军蔡伟王威
- 关键词：肾癌瘤栓肾切除术
- 经尿道等离子前列腺分叶剜除术治疗良性前列腺增生的规范化手术步骤及初步临床应用被引量：19
- 2017年
- 目的:探讨经尿道等离子前列腺分叶剜除术在良性前列腺增生(BPH)临床治疗中的规范化手术步骤及应用效果。方法:选取2016年1月~2016年12月收治的40例BPH患者,均行经尿道等离子前列腺分叶剜除术,回顾性分析手术录像,规范手术步骤,并通过观察主要手术指标评估其治疗BPH的可行性和有效性。结果:所有手术均成功实施。患者平均年龄(67.4±7.2)岁,术前平均前列腺重量(65.45±43.21)g,平均手术时间(1.40±0.44)h。结论:经尿道等离子前列腺分叶剜除术治疗BPH安全有效,手术步骤的规范以及手术技巧的掌握,可以缩短经尿道等离子前列腺分叶剜除术的学习曲线。
- 符伟军宋勇王威王忠新张旭
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺剜除术手术步骤
- 肾肿瘤伴静脉瘤栓“301分级系统”及手术策略(附100例病例分析)被引量：17
- 2017年
- 目的:介绍肾肿瘤伴静脉瘤栓"301分级系统"以及对应的手术策略,并评价其安全性及可行性。方法:总结中国人民解放军总医院泌尿外科2013年6月~2017年8月对100例肾肿瘤伴静脉瘤栓形成患者手术治疗经验,提出"301分级系统"。右肾静脉瘤栓为0级,手术策略为右肾根治性切除术;左肾静脉瘤栓根据是否超过肠系膜上动脉分为0a及0b级。下腔静脉瘤栓分为四级:第一肝门以下的下腔静脉瘤栓为Ⅰ级,第一肝门以上至第二肝门Ⅱ级,第二肝门至膈肌水平为Ⅲ级,膈肌以上为Ⅳ级。按瘤栓分级不同手术策略包括是否需要术前肾动脉栓塞,是否需要翻肝、阻断肝脏血流和是否需要采用静脉转流或体外心肺循环。回顾性分析患者临床病理资料,手术时间、出血量、住院时间及手术并发症等指标。结果:100例肾肿瘤伴静脉瘤栓患者纳入分析,其中男77例,女23例,平均年龄56岁(23~81岁)。按"301分级系统"分级,0(左侧0a)级40例,0b级6例,Ⅰ级32例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例。100例手术均按照"301分级系统"对应的手术策略顺利完成手术,其中开放手术13例,腹腔镜手术19例,机器人手术68例,无术中瘤栓脱落致死病例,1例出现肠道损伤,2例损伤脾脏。中位手术时间164 min(43~465 min),其中0a级为109.5 min(43~324min),0b级196 min(120~348 min),Ⅰ级170 min(76~422 min),Ⅱ级240min(130~360 min),Ⅲ级337 min(255~465 min),Ⅳ级336 min,各组间差异有统计学意义(P<0.001)。中位出血量400 ml(20~7 000 ml),0a级为100 ml(20~2 000 ml),0b级450 ml(100~3 000 ml),Ⅰ级425 ml(20~4 500 ml),Ⅱ级1 200 ml(100~4 000 ml),Ⅲ级2 600 ml(500~7 000 ml),Ⅳ级3 000 ml。各组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后所有患者均恢复良好出院,中位术后住院时间7 d(3~30 d)。术后病理提示透明细胞癌79例,乳头状细胞癌9例,其余类型12例。结论:根据"301分级系统"制定肾肿瘤伴静脉瘤栓手术策略处理是安全可行的,
- 黄庆波彭程顾良友王保军刘侃杜松良范阳吕香君沈诞唐露李新涛史涛坪李宏召朱捷郭刚陈光富徐阿祥宋涛符伟军董隽张磊胡明根肖苍松王海屹刘凤永马鑫张旭
- 关键词：肾肿瘤机器人手术腹腔镜手术
