白兆青
- 作品数：14 被引量：212H指数：9
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎致高三酰甘油血症等不良反应的回顾性分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者使用洛匹那韦/利托那韦而导致高三酰甘油血症等不良反应的临床特征及规律。方法选取2020年1月23日至3月4日安徽省安庆市立医院收治的COVID-19患者83例,患者均使用洛匹那韦/利托那韦(200 mg/50 mg)每次2粒每日2次进行抗病毒治疗,收集患者临床资料。排除入院时已经高三酰甘油及实验室资料不完整的患者,共纳入64例患者,按入院治疗后患者血清三酰甘油是否升高分为高三酰甘油组(HTG组)和正常三酰甘油组(对照组),比较2组各项资料的差异,分析患者发生高三酰甘油血症的危险因素。结果83例COVID-19患者中64例发生药品不良反应,发生率为77.1%,其中发生高三酰甘油血症54例(65.1%)。药品不良反应与药物关联性评价为可能。HTG组白细胞计数、中性粒细胞计数、γ谷氨酰转肽酶水平、乳酸脱氢酶水平、C反应蛋白水平均明显高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院时γ谷氨酰转肽酶升高是患者发生高三酰甘油血症的危险因素(比值比=1.188,95%置信区间:1.023~1.379,P=0.024)。结论洛匹那韦/利托那韦在COVID-19治疗过程中药品不良反应发生率较高,其安全性有待进一步评估。
- 查君敬方长太白兆青黄利娟石利平程高翔储贻苗鲁杏梅本刚
- 关键词：药品不良反应高三酰甘油血症
- 降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断意义被引量：21
- 2010年
- 目的评价血清降钙素原(PCT)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法用半定量固相免疫测定法测定62例呼吸机辅助通气患者血清PCT水平,按照机械通气时间>7 d是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。于机械通气前及机械通气7 d后(非VAP组)或患VAP(VAP组)时测定血清PCT水平,PCT水平分为<0.5μg/L,0.5～2.0μg/L,2.1～10.0μg/L和≥10.0μg/L 4个等级。同时检测血清C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数。结果 CRP与WBC计数对VAP的诊断敏感性分别为81.2%和86.5%;特异性分别为55.3%和57.8%,阳性预测值分别为61.4%和67.9%;阴性预测值分别为67.9%和64.4%。PCT对VAP诊断敏感性为87.5%,特异性为70.0%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为77.8%。结论血清PCT对VAP的诊断有较高敏感性,监测血清PCT可有助于VAP的早期诊断。
- 朱小生方长太白兆青
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎
- 脓毒症患者血清白细胞介素-6、降钙素原及C-反应蛋白与SOFA评分的相关性被引量：34
- 2015年
- 目的:探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的关系及其对病情严重程度和预后的判断价值。方法:选取2014年1月至2015年3月在本院重症医学科治疗的96例脓毒症患者,在入院24 h内测定其IL-6、PCT、CRP水平,并对患者行SOFA评分。根据入院后28 d内的生存结局,分析存活组(57例)和死亡组(39例)患者间的IL-6、PCT、CRP水平及SOFA评分差异;根据是否合并多器官功能障碍综合症(MODS),分析MODS组(47例)和非MODS组(49例)患者间的IL-6、PCT、CRP水平及SOFA评分差异;分析不同SOFA评分分层组间IL-6、PCT及CRP的差异,并进行相关性分析。结果 :脓毒症死亡组或合并MODS组患者血清中IL-6、PCT水平及SOFA评分明显高于存活组和非MODS组(均P<0.05),而CRP水平升高差异无统计学意义(P>0.05);随SOFA评分的升高,IL-6及PCT水平逐渐升高(均P<0.05),而CRP水平无明显变化(P>0.05);IL-6和PCT水平与SOFA评分呈正相关(r1=0.250,P1=0.014;r2=0.442,P2=0.000),而CRP水平与SOFA评分无相关性(r=0.107,P=0.299)。结论:IL-6、PCT较CRP与SOFA评分更具有相关性,且能更好的反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况。
- 查君敬黄利娟方长太白兆青
- 关键词：脓毒症白细胞介素-6降钙素原C-反应蛋白
- APACHE Ⅱ评分与慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气患者预后的相关性研究被引量：25
- 2014年
- 目的探讨急性生理和慢性健康状况(APACHE II)评分对需机械通气的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者预后的判断价值。方法对我科2010年1月至2013年6月收治的123例行机械通气的AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析,计算APACHE II评分,记录患者的一般情况及预后情况,对其进行统计学分析。结果 APACHE II评分与血清白蛋白呈负相关(r=-0.549,P=0.000),与C-反应蛋白(CRP)、机械通气时间及入住ICU时间呈正相关(r分别为0.583,0.509,0.366,P均为0.000);对于不同预后,病死组的APACHE II评分、CRP水平均高于存活组,而白蛋白水平病死组低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APACHE II评分与血清白蛋白、CRP水平有较好的相关性,对预后有一定的判断价值。
- 查君敬黄利娟王立娟白兆青方长太
- 关键词：APACHE血清白蛋白C反应蛋白慢性阻塞性肺病急性加重期预后
- 脓毒症患者PtcO2PtcCO2的监测意义及对预后的评估作用研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨脓毒症患者无创经皮组织氧分压(tcpO2)和二氧化碳分压(tcpCO2)的监测意义及用于患者预后评估的价值。方法:选择2016年1月至2018年12月我院接诊的80例脓毒症患者进行研究,根据监测方式的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=30)。对照组患者采用常规监测动脉血气,观察组患者采用经皮氧分压/二氧化碳分压连续监测,并根据相关数据指导液体复苏,提高氧输送,并追踪患者预后。分析和比较两组的tcpO2、tcpCO2、氧偏移度及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在脓毒症的变化及诊断价值。结果:观察组患者tcpO2、tcpCO2、氧偏移度及APACHEⅡ均明显高于对照组(P<0.05);两组死亡组患者tcpO2、氧偏移度及APACHEⅡ均显著高于存活组、而tcpCO2低于存活组(P<0.05);logistic回归分析显示tcpO2、tcpCO2均与氧偏移度及APACHEⅡ呈显著正相关(P<0.05);tcpO2诊断脓毒症的AUC为0.806,95%CI为0.710~0.902;tcpCO2诊断脓毒症的AUC为0.723,95%CI为0.608~0.839;氧偏移度诊断脓毒症的AUC为0.970,95%CI为0.938~1.000;APACHEⅡ诊断脓毒症的AUC为0.932,95%CI为0.879~0.985;联合检测诊断脓毒症的AUC为0.997,95%CI为0.989~1.000,联合检测的特异度、准确度分别为93.74%、95.68%,显著高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:经皮氧/二氧化碳分压监测装置早期监测有助于早期评估脓毒症的严重程度与预后。
- 唐伟伟方长太白兆青龙章彪陈圆圆
- 关键词：脓毒症二氧化碳分压预后
- 机械通气救治重症哮喘32例临床分析被引量：15
- 2009年
- 目的探讨机械通气在救治重症哮喘中的作用,评价机械通气治疗重症哮喘的方法和疗效。方法对32例重症哮喘患者适时进行机械通气治疗,采用面罩无创正压通气和(或)有创机械通气,尽量减少有创机械通气的时间。结果32例患者在24小时内症状明显缓解,缺氧伴二氧化碳潴留迅速改善,一周内基本脱离呼吸机,机械通气前后心率、呼吸频率、血气变化(P<0.01),有统计学意义;29例患者抢救成功,3例患者因并发多脏器功能衰竭死亡。结论机械通气是治疗重症哮喘的有效方法,可适时应用。
- 白兆青王立娟程储记方长太
- 关键词：重症哮喘机械通气
- 溶栓与抗凝对中危肺血栓栓塞患者的影响被引量：9
- 2015年
- 目的中危肺栓塞的治疗方案是采用溶栓治疗还是抗凝治疗,学术界争议较大。该研究拟探讨溶栓与抗凝对中危肺血栓栓塞患者的疗效、安全性及长期预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月因中危肺血栓栓塞于该院治疗的患者48例,采用溶栓治疗25例,单纯抗凝治疗23例;比较两组患者的疗效、安全性及长期预后。结果溶栓组治疗总体有效率为96.00%,抗凝组总体有效率为60.87%(P<0.05)。溶栓组、抗凝组各有1例患者出现大出血事件;溶栓组5例出现小出血事件,抗凝组4例小出血事件(P>0.05)。长期随访,溶栓组肺血栓栓塞再发率为4.0%;抗凝组肺血栓栓塞再发率为8.7%(P>0.05)。结论针对无溶栓治疗禁忌证的中危肺血栓栓塞患者,尽管溶栓费用较抗凝治疗为高,但其疗效好,且副作用与单纯抗凝治疗类似,安全性良好,宜作为临床首选。
- 朱良华方长太白兆青任小梅
- 关键词：溶栓抗凝肺血栓栓塞
- 呼吸机相关性肺炎35例临床特点分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨机械通气后呼吸机相关性肺炎临床及其病原学特点,以减少发病率,提高治愈率。方法回顾分析35例机械通气后并发呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,了解机械通气时间与呼吸机相关性肺炎之间的相关性,检测病原菌及呼吸机相关性肺炎致病菌的药物敏感性,比较气管插管和气管切开后呼吸机相关性肺炎的发病率。结果机械通气时间长的患者易发生呼吸机相关性肺炎,与气管切开相比气管插管易发生呼吸机相关性肺炎;35例患者共检出69株病原菌,其中以革兰阴性细菌为主;35例患者中死亡13例,病死率为37.14%,两种以上病原体感染者较单一致病菌感染者病死率差异有统计学意义(P<0.01)。结论减少机械通气的时间,选择合适的人工气道,应针对病原菌合理选择抗感染药物。
- 白兆青朱小生王立娟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气病原菌人工气道
- 强离子隙对脓毒症患者预后的评估价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨强离子隙(SIG)对脓毒症患者预后的评估价值。方法收集2017年1月-2020年4月于安庆市某三甲医院重症医学科(ICU)诊治的脓毒症患者共53例作为研究对象。收集患者入ICU 24 h内血气、血生化等指标水平,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。记录患者一般临床资料包括年龄、性别、动脉血乳酸水平(Lac)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、预后情况等指标。根据患者预后情况分为存活组和死亡组,比较两组患者在上述指标的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独预测、联合预测脓毒症患者预后的临床价值。结果53例患者中存活组32例和死亡组21例,总体病死率为39.6%;死亡组的SIG、Lac、SOFA分别为(17.1±7.4)mmol/L、(7.1±3.5)μg/L、12.0(10.5,12.5)分,均显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SIG、Lac、SOFA评分、SIG+Lac+SOFA评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.757、0.863和0.934,各指标对脓毒症患者预后均有一定的预测价值,以三者联合预测价值最大。结论SIG作为一项新的指标,可对脓毒症患者预后有一定的预测价值;SIG、Lac、SOFA评分联合检测可提高预测脓毒症患者预后的准确性。
- 查君敬方长太白兆青黄利娟
- 关键词：脓毒症预后
- 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床体会被引量：24
- 2014年
- 目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果,探讨提高SAP临床疗效的治疗措施。方法 2009年1月—2012年12月期间在该院重症医学科收治的30例SAP患者随机均分为两组。观察两组患者生命体征、腹部体征,监测血液生化指标、炎症指标、氧合指数、APACHEⅡ、CT严重度指数(CTSI),分析两组病死率。结果 CBP组患者的体温、呼吸、心率、氧合恢复正常值所占比率较常规组升高;CBP组腹痛消失时间,腹胀缓解时间均较常规组缩短;CBP组氧合指数、肝肾功能较常规组改善;CBP组降钙素原、C反应蛋白、白细胞、血淀粉酶、APACHEⅡ评分及CTSI较常规组降低。CBP组抢救成功率93%,病死率6.7%;常规组抢救成功率80%,病死率20%。结论 CBP改善和维持患者重要脏器功能,能有效救治临床并发症,降低病死率,改善SAP的预后。
- 王立娟查君敬白兆青
- 关键词：急性重症胰腺炎连续性血液净化血液滤过
