唐伟伟
- 作品数：6 被引量：7H指数：2
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
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- 床旁超声下锁骨下静脉塌陷指数、下腔静脉呼吸变异指数在脓毒性休克患者容量反应性评估中应用价值
- 2024年
- 目的探讨床旁超声下锁骨下静脉塌陷指数(SCVCI)、下腔静脉呼吸变异指数(IVC-RVI)在脓毒性休克患者容量反应性评估中的应用价值。方法选取安庆市立医院自2021年1月至2023年1月收治的81例脓毒性休克患者为研究对象。根据容量负荷试验结果,将患者分为A组(n=38,容量无反应)与B组(n=43,容量有反应)。分别于补液试验前后,比较两组患者血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心排量指数(CI)]、床旁超声检查指标(SCVCI、IVC-RVI)。采用Pearson相关性分析检验SCVCI、IVC-RVI与血流动力学指标,以及SCVCI与IVC-RVI的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IVC-RVI、SCVCI对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值。结果试验后,B组患者CVP、CVP变化幅度均小于A组,MAP变化值、CI变化值、SCVCI变化值、IVC-RVI变化值均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SCVCI、IVC-RVI均与CI具有负相关性(r=-0.250、-0.241,P<0.05);SCVCI与IVC-RVI具有正相关性(r=0.700,P<0.05)。ROC曲线显示,SCVCI、IVC-RVI对脓毒性休克患者容量反应性均有预测价值(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.968、0.868。结论床旁超声下SCVCI与IVC-RVI呈正相关关系,二者对脓毒性休克患者容量反应性均具有预测价值,且SCVCI预测价值更高。
- 李川唐伟伟方长太陈园园程高翔汪琴
- 关键词：脓毒性休克容量反应性床旁超声
- 外周血miR-30a对脓毒血症并发ARDS患者预后的预测价值
- 2024年
- 目的探讨外周血miR-30a对脓毒血症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法选取诊治的100例脓毒血症合并ARDS患者为研究对象,根据患者的28天病情转归情况分为死亡组35例,生存组65例,比较两组患者的miR-30a、ERK蛋白以及磷酸化蛋白水平,评估miR-30a、ERK蛋白以及磷酸化蛋白水平对脓毒血症并发ARDS患者预后的预测效能。结果死亡组的miR-30a和磷酸化蛋白水平高于生存组,ERK蛋白低于生存组(P<0.05)。miR-30a、ERK蛋白、磷酸化蛋白进行联合诊断,其诊断特异度较高,联合检测的曲线下面积高于单独检测(P<0.05)。结论外周血miR-30a、ERK蛋白以及磷酸化蛋白表达异常可作为脓毒血症并发ARDS患者预后判定的重要依据。
- 欧阳银唐伟伟
- 关键词：脓毒血症急性呼吸窘迫综合征磷酸化蛋白预后
- 脓毒症患者PtcO2PtcCO2的监测意义及对预后的评估作用研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨脓毒症患者无创经皮组织氧分压(tcpO2)和二氧化碳分压(tcpCO2)的监测意义及用于患者预后评估的价值。方法:选择2016年1月至2018年12月我院接诊的80例脓毒症患者进行研究,根据监测方式的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=30)。对照组患者采用常规监测动脉血气,观察组患者采用经皮氧分压/二氧化碳分压连续监测,并根据相关数据指导液体复苏,提高氧输送,并追踪患者预后。分析和比较两组的tcpO2、tcpCO2、氧偏移度及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在脓毒症的变化及诊断价值。结果:观察组患者tcpO2、tcpCO2、氧偏移度及APACHEⅡ均明显高于对照组(P<0.05);两组死亡组患者tcpO2、氧偏移度及APACHEⅡ均显著高于存活组、而tcpCO2低于存活组(P<0.05);logistic回归分析显示tcpO2、tcpCO2均与氧偏移度及APACHEⅡ呈显著正相关(P<0.05);tcpO2诊断脓毒症的AUC为0.806,95%CI为0.710~0.902;tcpCO2诊断脓毒症的AUC为0.723,95%CI为0.608~0.839;氧偏移度诊断脓毒症的AUC为0.970,95%CI为0.938~1.000;APACHEⅡ诊断脓毒症的AUC为0.932,95%CI为0.879~0.985;联合检测诊断脓毒症的AUC为0.997,95%CI为0.989~1.000,联合检测的特异度、准确度分别为93.74%、95.68%,显著高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:经皮氧/二氧化碳分压监测装置早期监测有助于早期评估脓毒症的严重程度与预后。
- 唐伟伟方长太白兆青龙章彪陈圆圆
- 关键词：脓毒症二氧化碳分压预后
- 红细胞分布宽度/白蛋白比值对重症社区获得性肺炎不良结局预测价值
- 2024年
- 目的 探讨红细胞分布宽度/白蛋白(RDW/ALB)比值对重症社区获得性肺炎(sCAP)不良结局的预测价值。方法 分析107例sCAP患者的临床资料,根据30 d预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用单因素和多因素Logistic回归分析,揭示预后的影响因素。采用受试者特征工作(ROC)曲线分析RDW/ALB比值预测预后的能力。结果 sCAP患者预后不良组RDW/ALB比值的中位数显著高于预后良好组(P<0.05),RDW/ALB比值越高,30 d预后不良发生率越高(OR=1.155,95%CI:1.007~2.430,P<0.05)。计算RDW/ALB比值曲线下面积(AUC)为0.761(95%CI:0.665~0.857),高于肺炎严重程度指数(PSI)评分的0.740(95%CI:0.643~0.837)(P<0.05)。当RDW/ALB比值与PSI评分结合时,AUC值增加到0.817(95%CI:0.736~0.899),高于PSI评分或单独的RDW/ALB比值(P<0.05)。结论 RDW/ALB比值具有较好预测重症社区获得性肺炎不良结局的价值。
- 李川唐伟伟方长太
- 关键词：重症社区获得性肺炎白蛋白红细胞分布宽度
- 机械通气治疗急性肺水肿24例被引量：4
- 2010年
- 目的探讨机械通气救治急性肺水肿的临床疗效,评价机械通气治疗急性肺水肿的价值。方法对24例急性肺水肿患者在常规药物同时应用机械通气治疗（采用面罩无创正压通气和（或）有创机械通气）,记录机械通气治疗前、治疗后患者呼吸（R）、心率（HR）、血气分析。结果 24例患者临床症状明显改善,在机械通气2 h小时后呼吸（R）、心率（HR）下降,氧分压（PaO2）升高,二氧化碳分压（PaCO2）下降,机械通气前后,这些数值显著变化（P〈0.01）。20例救治成功,仅1例死于急性肺水肿。结论机械通气是治疗急性肺水肿的重要手段,把握时机及时应用,可提高救治成功率。
- 白兆青王立娟唐伟伟
- 关键词：肺水肿机械通气
- 早期右心功能障碍对脓毒症休克患者预后的影响
- 2023年
- 目的探讨脓毒症休克患者早期右心功能障碍(eRVD)发生率及其对28天死亡风险的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2018年1月至2022年1月安庆市立医院急诊科与重症医学科收治的98例接受机械通气治疗的脓毒症休克患者纳入研究。依据患者在ICU首次心脏超声是否符合美国心脏超声学会(ASE)右心功能障碍诊断标准分为早期右心功能障碍组(eRVD组,38例)和非右心功能障碍组(NeRVD组,60例)。所有患者均在确诊脓毒症休克的24小时内采用超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和右心室面积变化率(FAC),同时记录患者其他相关临床资料等,并随访患者自入住ICU开始28天生存情况。结果eRVD组自入住ICU开始28天死亡率高于NeRVD组患者(P<0.05)。eRVD组患者的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、强心药的使用比例均高于NeRVD组(P<0.05),eRVD组机械通气时间[5(4,6)d比2(2,3)d,P<0.05]、ICU住院时间更长[8(7,9)d比6(6,8)d,P<0.05]。APACHEⅡ评分(OR=1.357,95%CI:1.003~1.836,P<0.05)、SOFA评分(OR=3.431,95%CI:1.795~6.560,P<0.05)和24 h内是否发生eRVD(OR=4.864,95%CI:1.117~7.842,P<0.05)均是影响脓毒症休克患者自入住ICU开始28天死亡的独立危险因素。结论RVD是脓毒症休克患者早期常见器官功能障碍,在脓毒症休克确诊24 h内是否发生RVD能够预警患者死亡风险。
- 朱良华唐伟伟方长太任小梅查佳安陈园园
- 关键词：脓毒症休克
