王锋 作品数:11 被引量:14 H指数:2 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 甘肃省新药临床前研究重点实验室开放基金 甘肃省自然科学基金 甘肃省中青年科技研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
达芬奇机器人与胸腔镜外科治疗后纵隔肿物临床疗效比较的回顾性队列研究 2024年 目的比较机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗后纵隔肿物的围手术期疗效,探讨RATS辅助后纵隔肿物外科治疗的优势。方法回顾性分析2019年1月—2023年1月在兰州大学第一医院胸外科同一医疗组行侧胸入路后纵隔肿物切除术患者的临床资料。按不同手术方式将患者分为RATS组和VATS组。比较两组患者的临床资料。结果本研究共纳入85例患者,RATS组39例,其中男14例、女25例,平均年龄(47.6±13.0)岁,VATS组46例,其中男14例、女32例,平均年龄(45.3±14.7)岁。所有患者均顺利完成手术。RATS组的住院总费用高于VATS组(P<0.001);RATS组术后第1 d白细胞计数、中性粒细胞百分比均低于VATS组(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后第3 d白细胞计数和中性粒细胞百分比、术后第1 d和第3 d疼痛视觉模拟评分、止痛泵使用时间、术后12 h血氧饱和度(未吸氧)、术后开始下床活动时间、总胸腔引流量、引流管放置时间、术后相关并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无围手术期死亡,无中转开胸及围手术期严重并发症。结论运用RATS辅助经侧胸入路行后纵隔肿物切除术安全可行,其近期疗效与侧胸单孔入路VATS相当,值得进一步研究其获益与性价比。 王锋 袁宇航 王晨晗 胡文滕 何立 杨文文 孙硕 张敏 韩彪关键词:后纵隔肿瘤 电视辅助胸腔镜手术 氨甲酰化促红细胞生成素抗大鼠慢性心力衰竭的实验研究 被引量:1 2011年 目的探讨氨甲酰化促红细胞生成素(CEPO)抗慢性心力衰竭(CHF)的作用及其可能的机制。方法 90只Wistar大鼠随机分为心衰组、干预组及对照组。心衰组及干预组均采用腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)法建立大鼠CHF模型,干预组予以CEPO干预4周后,测定各组大鼠血流动力学指标、血清诱生型一氧化氮合酶(iNOS)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果心衰组及干预组左室内压峰值(LVSP)、左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)及血清SOD水平较对照组均显著降低(P<0.05),而左室舒张末压(LVEDP)、心率(HR)及血清iNOS水平均显著增高(P<0.05);干预组LVSP、±dp/dtmax及血清SOD水平较心衰组均显著增高(P<0.05),而LVEDP、HR及血清iNOS水平均显著降低(P<0.05)。结论 CEPO具有抗CHF的作用,可能与抑制过度的NO释放及清除氧自由基有关。 王锋 张丽 崔丽君 谈丽丽 王志禄 许哲通 郭文芬 李万玲 贾军正关键词:慢性心力衰竭 氨甲酰化促红细胞生成素 血流动力学 诱生型一氧化氮合酶 超氧化物歧化酶 误诊为纵隔肿瘤的冠状动脉假性动脉瘤1例 2022年 临床资料患者,女,46岁,2021年11月,因右侧胸部刺痛2周余收入胸外科,既往10年前因车祸致胸部撞伤,未行外科处理,无疫区居住生活史。当地医院行胸部CT提示:中纵隔右侧约69mm×72mm×77mm类圆形软组织包块,CT值约51HU,病灶边缘可见环形钙化征象,右心房挤压向内下移位,心包少量弧形液性密度影,考虑:①纵隔包块,性质待定,建议进一步增强检查;②心包少量积液。入院血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率86次/min。辅助检查:嗜酸性粒细胞比例:3.1%。胸部增强CT提示:①纵隔心缘旁类圆形软组织密度影并周围环形钙化,大小约81mm×75mm,内条状高密度影,增强扫描未见强化,包虫可能;②心包积液(图1)。心电图提示:窦性心动过缓。12导动态心电图示:①窦性心律;②频发室性期前收缩,偶见房性期前收缩。心脏超声心动图示:右心房内径缩小,室间隔与左室后壁呈逆向运动,心包脏壁层可见液性分离。彩色多普勒探及中纵隔低回声包块,建议进一步检查;右心房内径缩小,并其内流速增快(占位压迫所致);心包积液(少量)。 王晨晗 王锋 胡文滕 蔺瑞江 韩志伟 马敏杰 韩彪关键词:纵隔肿物 促红细胞生成素预防内皮细胞凋亡时对天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3亚家族的影响 2009年 目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)在预防氧化低密度脂蛋白(ox—LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEcs)凋亡过程中对天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspases一3)亚家族的影响。方法体外培养HUVECs,将细胞随机分组,分别加入caspase一3抑制剂DEVD—CHO、caspase一8抑制剂z—IETD—fmk、caspase-9抑制剂z-LEHD—Imk各25μmol/L预孵育24h后,再加入100mg/LOX—LDL处理48h。平行实验中,加入6.25、25.00、100.00kU/L的rhEPO预处理HUVECs24h,再加入100mg/LOX—LDL处理48h。用比色法检测caspase一3、caspase一8、caspase一9活性;用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测HUVECs活性;用流式细胞术检测caspase一3阳性表达率和HuVECs凋亡率。结果caspase一3抑制剂、caspase~8抑制剂分别降低各自对应的caspase活性,caspase一9抑制剂可同时降低caspase一3、caspase一9活性(P均〈O.05)。加入rhEPO预处理后,OX—LDL诱导内皮细胞caspase一3、caspase一9活性及caspase一3阳性表达率降低,且呈剂量依赖性(P均〈0.05),而caspase一8活性无明显变化,HUVECs的细胞凋亡率也呈剂量依赖性降低(P均〈0.05)。结论rhEPO可呈剂量依赖性抑制OX—LDL诱导HUVECs凋亡时caspase一3、caspase一9活性,提示OX—LDL诱导HUVECs凋亡信号通路涉及caspase一3、caspase一9,而与caspase一8无关。 王志禄 熊建文 杨小芳 李俨 许哲通 崔丽君 王锋 谈丽丽 张丽关键词:促红细胞生成素 人脐静脉 内皮细胞 氧化低密度脂蛋白 氨甲酰化促红细胞生成素逆转慢性心力衰竭大鼠左室重构的研究 被引量:2 2011年 目的:探讨氨甲酰化促红细胞生成素(CEPO)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左心室重构的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠90只,随机选取10只作为对照组,其余腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)进行造模。5周后将造模成功者再分为CHF组和CEPO组,后者腹腔注射CEPO50μg/kg,2次/周,CHF组和对照组同期腹腔注射等量生理盐水,4周后检测各组大鼠血流动力学指标、血浆B型脑钠肽(BNP)水平,并计算左心室重量指数(LVW/BW)。结果:与对照组相比,CHF组左室内压峰值(LVSP)、左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)显著降低,左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.05),血浆BNP水平显著升高(P<0.05),LVW/BW也显著升高(P<0.05)。与CHF组相比,CEPO组LVSP、±dp/dtmax均显著升高,而LVEDP则显著降低(P<0.05),血浆BNP水平显著降低(P<0.01),LVW/BW也显著降低(P<0.05)。结论:CEPO可通过降低血浆BNP水平、减轻左心室重构来改善CHF大鼠的心功能。 崔丽君 张丽 谈丽丽 王锋 王志禄 许哲通 李万玲 贾军正 郭文芬关键词:氨甲酰化促红细胞生成素 B型脑钠肽 心室重构 液体活检生物标志物及其联合影像学在肺癌早期诊断中应用的研究进展 被引量:3 2023年 肺癌是全世界死亡率最高的恶性肿瘤,其早期诊断评估对患者综合治疗有至关重要的作用。肺癌的术前早期诊断依赖于多种影像及肿瘤标志物指标,但因其假阳性率高而无法精准评估。液体活检生物标志物可通过非侵入式方法对外周血中循环肿瘤细胞及DNA进行检测,正逐渐成为肿瘤精准医疗领域强有力的诊断工具。本文就液体活检类生物标志物及其联合临床影像学特征在肺癌早期诊断中的研究进展作一综述。 孙硕 王锋 何立 杨文文 韩彪 赵蒙蒙 陈昶 陈昶关键词:循环肿瘤细胞 影像学 肺结节 ERK1/2信号通路在CEPO抗心肌缺血-再灌注损伤中的作用 被引量:2 2009年 目的:探讨细胞外信号调节激酶1/2(extracellularsignal-regulated kinase1/2,ERK1/2)信号通路在氨甲酰化促红细胞生成素(carbamylated erythropoietin,CEPO)抗心肌缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤中的作用.方法:建立家兔心肌缺血-再灌注模型,并随机分为假手术组、缺血-再灌注组(I/R组),CEPO预处理组(I/R+CEPO组),PD98059预处理组(I/R+PD98059组),CEPO+PD98059预处理组(I/R+CEPO+PD98059组),每组8只.心电图记录并比较ST段平均抬高的毫米数(ST↑,即∑ST↑除以标测点数)、ST↑≥2.0mm的标测点占总标测点的百分比(NST↑%)和出现病理性Q波的标测点占总标测点的百分比(NQ%),TUNEL法检测心肌细胞凋亡率.结果:I/R+PD98059组ST↑,NST↑%,NQ%及心肌细胞凋亡率较I/R组均无明显差异(P>0.05);I/R+PD98059+CEPO组ST↑,NST↑%,NQ%及心肌细胞凋亡率较I/R+CEPO组均升高(P<0.05);I/R+CEPO组和IR+PD98059+CEPO组ST↑,NST↑%,NQ%及心肌细胞凋亡率较I/R组均降低(P<0.05).结论:CEPO可通过激活ERK1/2信号通路发挥急性抗心肌缺血-再灌注损伤的作用;在无CEPO干预时,单纯的缺血-再灌注并不明显激活ERK1/2信号通路. 许哲通 王志禄 杨小芳 熊建文 王锋 谈丽丽 崔丽君 张丽关键词:ERK1/2 氨甲酰化促红细胞生成素 缺血-再灌注 氨甲酰化促红细胞生成素对慢性心力衰竭大鼠心脏的保护作用 被引量:5 2011年 目的观察氨甲酰化促红细胞生成素(carbamylated erythropoietin,CEPO)对慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)大鼠的心脏保护作用并探讨其可能的作用机制。方法 90只Wistar大鼠采用随机抽签法选取10只作为对照组,剩余腹腔注射异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)建立大鼠CHF模型,喂养5周后,将造模成功的大鼠按随机数字表法再分为CEPO组及CHF组,CEPO组腹腔注射CEPO50μg/kg,2次/周,持续4周,CHF组及对照组同期腹腔注射等量生理盐水,4周后检测各组大鼠血流动力学指标、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis-alpha,TNF-α)、白介素-6(interlerkin-6,IL-6)水平以及心肌细胞凋亡率的变化。结果与对照组比较,CHF组左室收缩压(LVSP)及左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)均显著降低(P<0.05),而左室舒张末压(LVEDP)则显著升高(P<0.05),心率(HR)也显著加快(P<0.05);与CHF组比较,CEPO组LVSP及±dp/dtmax均显著升高(P<0.05),而LVEDP则显著降低(P<0.05),HR也显著减慢(P<0.05)。与对照组比较,CHF组血清TNF-α、IL-6水平及心肌细胞凋亡率均显著升高[TNF-α:(4.01±0.20)vs(8.09±0.09)pg/ml,IL-6:(20.93±1.20)vs(30.26±0.94)pg/ml,心肌细胞凋亡率:(3.80±0.57)%vs(22.35±0.60)%,P<0.05];与CHF组比较,CEPO组血清TNF-α、IL-6水平及心肌细胞凋亡率均显著降低[TNF-α:(8.09±0.09)vs(6.40±0.14)pg/ml,IL-6:(30.26±0.94)vs(25.66±0.74)pg/ml,心肌细胞凋亡率:(22.35±0.60)%vs(13.67±0.36)%,P<0.05]。结论 CEPO可显著改善CHF大鼠的心功能,该作用可能与减轻局部炎症反应及抑制心肌细胞凋亡有关。 张丽 崔丽君 谈丽丽 王锋 王志禄 李万玲 贾军正 郭文芬关键词:氨甲酰化促红细胞生成素 慢性心力衰竭 细胞凋亡 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6 达芬奇机器人与胸腔镜经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤临床疗效的回顾性队列研究 被引量:2 2024年 目的比较达芬奇机器人与胸腔镜经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2020年6月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科同一医疗组收治的经剑突下入路接受前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料。按照手术方式,将患者分为达芬奇机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)组和电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)组。比较两组患者围手术期资料及术后并发症发生率。结果共纳入79例患者,其中RATS组41例,男13例、女28例,平均年龄(45.61±14.99)岁;VATS组38例,男14例、女24例,平均年龄(47.84±15.05)岁。全组患者均顺利完成手术。RATS组住院费用、手术时间高于或长于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05);RATS组术中出血量,术后住院时间,术后进食水时间,术后下地活动时间,术后第1 d白细胞计数、中性粒细胞百分比及视觉模拟评分,术后第3 d白细胞计数及中性粒细胞百分比,镇痛泵使用时间,自主按压镇痛泵次数,纵隔腔引流量均优于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第3 d视觉模拟评分、引流管留置时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS经剑突下前纵隔肿瘤切除术是一种安全可行的手术方法,损伤更小、安全性更高,有利于患者术后快速康复,临床应用前景广泛。 王晨晗 王锋 胡文滕 蔺瑞江 梁秋豪 袁博文 马敏杰 马敏杰关键词:电视辅助胸腔镜手术 前纵隔肿瘤 氨甲酰化促红细胞生成素逆转慢性心力衰竭大鼠心肌重塑的作用 被引量:1 2011年 目的:观察血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及其组织抑制因子(Tissueinhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平与心肌胶原容积指数(CVF)的变化,探讨氨甲酰化促红细胞生成素(CEPO)对慢性心力衰竭(CHF)心肌重塑的作用及其机制。方法:从80只Wistar雄性大鼠中随机选取10只作为对照组,其余腹腔注射异丙肾上腺素建立CHF模型。5周后将造模成功的大鼠再随机分为2组:CHF组(n=18);CEPO组(n=18),腹腔注射CEPO 50μg/kg,2次/周,连续4周。CHF组和对照组同期腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。4周后检测3组大鼠血流动力学指标、左心室重量指数(LVMI)和血清MMP-2及TIMP-1水平与CVF的变化。结果:与对照组相比,CHF组左室收缩压(LVSP)、左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)绝对值均显著降低(P<0.01),左室舒张压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)升高(P<0.01),血清MMP-2升高(P<0.01)而TIMP-1降低(P<0.01),LVMI及CVF升高(P<0.01);与CHF组相比,CEPO组大鼠血流动力学各指标变化均有显著差异(P<0.01),血清MMP-2水平降低(P<0.01)、TIMP-1水平升高(P<0.01),LVMI及CVF降低(P<0.01)。结论:CEPO有明确的抗心力衰竭作用,通过调节MMP-2和TIMP-1的表达,降解细胞外基质胶原含量,逆转心肌重塑,从而改善心脏功能。 谈丽丽 王志禄 王锋 崔丽君 张丽 许哲通 贾军正 李万玲 郭文芬关键词:氨甲酰化促红细胞生成素 心肌重塑 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶组织抑制剂-1