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王浩
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11
被引量:68
H指数:5
供职机构:
青岛大学医学院附属医院
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医药卫生
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合作作者
周岩冰
青岛大学医学院附属医院
王东升
青岛大学医学院附属医院
李世宽
青岛大学医学院附属医院
陈栋
青岛大学医学院附属医院
牛兆建
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王浩
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2007第六...
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2013
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2009
4篇
2008
1篇
2007
共
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加速康复外科技术在胃癌围手术期应用的初步观察
被引量:23
2009年
目的观察加速康复外科技术在胃癌患者围手术期治疗过程中的应用情况。方法使用计算机产生随机数字,完全随机将92例胃癌患者分为常规对照组(46例,采用常规围手术期处理方案)和加速康复组(46例,采用加速康复的围手术期处理方案)。动态监测比较两组术后第1、3、7天血清白介素。6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平,同时应用间接能量测定仪测定患者静息能量消耗(REE)和记录患者术后并发症及住院天数并进行比较。结果加速康复组和常规对照组术后第1、3天的IL-6分别为(112.52±24.73)ng/L和(123.90±22.52)ng/L、(129.03±22.75)ng/L和(142.67±20.33)ng/L;TNF-α分别为(12.67±2.68)fmmol/L和(14.74±3.18)fmmol/L、(13.19±2.75)fmmol/L和(15.56±2.99)fmmol/L,前者明显低于后者(P〈0.05)。术后第1、3、7天的CRP两组分别为(56.20±11.47)g/L和(71.07±17.32)g/L、(136.09±19.78)g/L和(157.78±28.18)g/L、(48.53±12.95)g/L和(64.72±19.73)g/L,前者仍明显低于后者(P〈0.05)。加速康复组患者术后第1、3天REE分别为(5713.96±619.44)kJ/d和(5298.49±639.36)kJ/d,明显低于常规对照组的(6176.04±614.46)kJ/d和(5627.94±656.72)kJ/d(P〈0.05)。加速康复组患者和常规对照组的术后发热时间分别为2(2.0~3.0)d和4(2.8~4.0)d;排气时间分别为3(2.0.4.0)d和4(3.8-5.0)d;术后住院天数分别为6(6.0~7.0)d和8(7.0~8.3)d;治疗费用分别为人民币(27201±3857)元和(31006±3555)元:前者均明显低于后者(P〈0.01)。术后并发症发生率两组差异无统计学意义(P〉0.05)。加速康复组患者出院时生活质量评分15.74±1.82,明显高于对照组的14.67±1.2
王东升
周岩冰
孔营
王庆广
王浩
关键词:
能量代谢
C反应蛋白
加速康复外科
胃癌合并肝硬化术后并发症分析
被引量:5
2008年
目的探讨合并肝硬化的胃癌根治术后并发症的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析1474例胃癌根治术患者的术后并发症发生情况,对41例合并肝硬化患者术后并发症影响因素进行Logistic回归分析。结果肝硬化组和非肝硬化组患者术后并发症的发生率分别为51.22%和23.94%(X^2=15.955,P〈0.01),术后两组的病死率分别为7.32%和0.91%(P=0.009)。肝硬化组术后并发症依次为腹水5例,肝功能衰竭4例,切口感染、裂开4例,腹腔感染4例等,主要死亡原因分别为出血、空肠瘘和肝功能衰竭。肝硬化组术后并发症单因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.277,95%CI:0.991~1.646)、合并腹水(OR=20.900,95%CI:2.349—185.933)、血浆白蛋白水平(OR=0.160,95%CI:0.041~0.629)、Child分级(OR=9.500,95%CI:1.046~86.261)、门静脉高压症(OR=4.000,95%CI:1.057~15.138)、食管静脉曲张(OR=4.400,95%CI:1.095~17.676)、术中输血(OR:3.714,95%CI:1.021—13.511)和术中失血量(OR=1.442,95%CI:1.023~2.034)与胃癌根治术后并发症的发生有关;多因素分析发现:合并腹水(OR=19.213,95%CI:1.569—231.255)、Child分级(OR=12.661,95%CI:0.721—222.458)、食管静脉曲张(OR=6.008,95%CI:0.857~42.097)和术中失血量(OR=1.574,95%CI:0.938~2.640)为并发症发生的独立危险因素。结论合并有肝硬化的胃癌患者在根治术后的并发症发生率和病死率明显增高;合并腹水、Child分级、合并食管静脉曲张和术中失血量均与胃癌根治术后并发症的发生有关。
周岩冰
陈士远
王浩
关键词:
胃肿瘤
肝硬化
手术后并发症
冬凌草甲素对肝癌HepG2细胞株的体外放射增敏作用
目的观察冬凌草甲素对肝癌细胞株在体外的放射增敏作用。方法对肝癌细胞系(HepG2)进行克隆形成试验。照射前用1.804、3.608、5.412、7.216、18.04μmol/L 冬凌草甲素处理 HepG2细胞6~72小...
薛宏伟
王浩
于洪升
文献传递
胃癌切除术后腹腔感染的影响因素
被引量:14
2009年
目的探讨胃癌切除术后腹腔感染的影响因素。方法采用病例对照研究的方法,对1728例胃癌患者的术前状态、肿瘤病理学因素和手术方法等指标进行Logistic回归分析。结果单因素分析发现,年龄、营养不良、慢性阻塞性肺病、糖尿病、心脏病、凝血酶原时间、淋巴细胞计数、肿瘤长径、腹水、侵及周围脏器、TNM分期、胃切除方式、术中失血量、手术时间、术中输血和淋巴结清扫范围等16个因素与胃癌术后腹腔感染的发生有关;多因素分析显示,有7个独立危险因素与胃癌术后腹腔感染的发生有关,其作用由强到弱依次为:淋巴结清扫范围(N2^+-N3和N2)、肿瘤侵及周围脏器、糖尿病、手术时间、年龄、淋巴细胞计数。结论应针对胃癌术后IAI发生的上述主要影响因素进行必要的干预。
陈士远
周岩冰
王浩
李世宽
毛伟征
王海波
关键词:
胃肿瘤
外科手术
腹腔感染
加速康复外科对胃癌患者免疫功能及临床结局的影响
被引量:12
2009年
目的观察加速康复外科技术在胃癌患者围手术治疗过程中对机体免疫功能及临床结局的影响。方法将36例胃癌患者随机分为常规非加速康复组(18例,采用常规围手术期处理方案)和加速康复组(18例,采用加速康复的围手术期处理方案)。比较两组术前和术后第1、3、7天血清IgA、IgM、IgG以及CRP水平,同时记录患者术后住院天数、并发症及生活质量等指标。结果加速康复组和非加速康复组术后第3天血清IgA、IgG和IgM分别为[(1.57±0.40)g/L比(1.27±0.49)g/L,P〈0.05;(9.99±2.12)g/L比(8.53±2.15)g/L,P〈0.05;(0.92±0.18)g/L比(0.78±0.20)g/L,P〈0.05],加速康复组水平均显著高于非加速康复组;加速康复组术后第1、3、7天的血清CRP均明显低于非加速康复组:[(56±10)g/L比(79±9)g/L,P〈0.05;(140±15)g/L比(170±15)g/L,P〈0.05;(52±11)g/L比(78±12)g/L,P〈0.05]。加速康复组术后发热时间[(2.4±0.9)d比(3.8±0.8)d,P〈0.05]、排气时间[(3.1±0.8)d比(4.4±0.7)d,P〈0,05]、住院天数[(6.3±1.2)d比(8.2±0.9)d,P〈0.05]以及治疗费用[(25260±2910)元比(30651±3578)元,P〈0.05]均明显少于非加速康复组,而两组术后并发症发生率之间相比无差异,患者出院时生活质量评分为[(14.8±1.9)比(16.1±1.6),P〈0.05],加速康复组明显高于非加速康复组。结论加速康复外科技术能够减轻手术创伤对机体的免疫受损,加速患者康复。
王东升
周岩冰
孔营
王庆广
王浩
关键词:
免疫球蛋白A
免疫球蛋白G
免疫球蛋白M
C反应蛋白质
加速康复外科
胃癌孤立性淋巴结位置分布及其转移相关因素分析
2008年
胃周孤立性转移的淋巴结有类似前哨淋巴结的作用,研究其转移途径对指导淋巴结清扫有重要的价值。现对青岛大学医学院附属医院胃肠外科近3年行胃癌根治术的患者的临床病理资料进行回顾性分析,以探讨胃癌孤立性淋巴结的位置分布规律,并分析其淋巴结转移的危险因素。
王浩
周岩冰
牛兆建
陈栋
王东升
吕亮
关键词:
前哨淋巴结
胃癌根治术
临床病理资料
早期胃癌淋巴结转移规律的回顾性分析
被引量:2
2009年
目的:研究早期胃癌淋巴结转移规律。方法:对青岛大学医学院附属医院手术治疗的116例早期胃癌临床病例资料进行回顾性分析。结果:早期胃癌的淋巴结转移率为11.21%(13/116),其中,上部、中部和下部胃癌的淋巴结转移率分别为28.57%(2/7)、0(0/2)和10.28%(11/107)。黏膜内癌和黏膜下癌的淋巴结转移率分别为3.92%(2/51)和18.18%(12/66)。长径<1、1~2和≥2cm的胃癌淋巴结转移率分别为2.63%(1/38)、5.13%(2/39)和25.64%(10/39)。分化型胃癌与未分化型胃癌的淋巴结转移率分别为3.85%(2/52)和17.19%(11/64)。各组间差异均有统计学意义,P<0.05。N1和N2的转移率分别为11.21%(13/116)和3.45%(4/116)。结论:早期胃癌淋巴结转移与肿瘤浸润深度、肿瘤长径和肿瘤分化程度有关。
王浩
周岩冰
王东升
吕亮
牛兆建
陈栋
关键词:
淋巴转移
早期胃癌淋巴结转移规律的探讨
被引量:3
2008年
目的研究早期胃癌淋巴结转移的规律。方法对青岛大学医学院附属医院2001年7月至2007年7月期间手术治疗的177例早期胃癌的临床病例资料进行Logistic回归分析。结果本组177例早期胃癌的淋巴结转移率为13%,第一站(N1)和第二站(N2)的转移率分别为13%和3%。单因素分析发现,黏膜内癌和黏膜下癌的淋巴结转移率分别为3%(3/88)和22%(20/89)(χ^2=14.222,P〈0.01);肿瘤长径小于2cm和2cm以上的胃癌的淋巴结转移率分别为3%(4/117)和32%(19/60)(χ^2=27.992,P〈0.01);分化型胃癌与未分化型胃癌的淋巴结转移率分别为4%(3/81)和21%(20/96)(χ^2=11.402,P=0.001);大体分型Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型淋巴结转移率分别为33%(2/6)、8%(7/99)和19%(14/92)(χ^2=8.172,P=0.014)。Logistic回归分析提示,肿瘤长径大于2cm(OR=8.408,P〈0.01)、侵及黏膜下层(OR=5.926,P=0.009)和未分化型胃癌(OR=4.880,P=0.020)为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论早期胃癌淋巴结转移与肿瘤浸润深度、肿瘤长径和肿瘤分化程度有关。
周岩冰
王浩
李世宽
毛伟征
王海波
关键词:
胃肿瘤
淋巴转移
胃癌切除术后严重并发症多因素Logistic回归分析及风险模型建立
被引量:4
2008年
目的探讨胃癌切除术后严重并发症的主要危险因素,建立Logistic判别模型。方法对2001年6月至2007年6月1728例胃癌切除术后患者的临床资料进行回顾性分析,用Logistic回归分析研究严重并发症发生的相关因素。结果胃癌术后严重并发症与淋巴结清扫范围(D2^+~D3)、慢性阻塞性肺疾病、侵及周围脏器、联合脏器切除、淋巴结清扫范围(D2)、糖尿病、TNM Ⅳ期、心脏病、营养不良、医师手术例数、手术时间、术中失血量和年龄有关,获得预测模型为:P=1/[1+e(14.806-2.523X1-1.792X2-1.558X3-1.551X4-1.270X5-1.150X6-1.101X7-0.981X8-0.817X9-0.657X10-0.578X11-0.542X12-0.309X13)]。回代样本检验显示:此概率模型判断胃癌术后严重并发症的准确性为72.5%,敏感性为70.0%,特异性为75.0%。结论淋巴结清扫范围(D2^+~D3)、慢性阻塞性肺疾病、侵及周围脏器、联合脏器切除、淋巴结清扫范围(D2)、糖尿病、TNM Ⅳ期、心脏病、营养不良、医师手术例数、手术时间、术中失血和年龄是胃癌术后严重并发症的独立危险因素,所建立的Logistic回归模型能较好的预测严重并发症发生的概率。
王浩
周晓彬
周岩冰
牛兆建
陈栋
王东升
吕亮
李宇
关键词:
手术后并发症
胃癌手术后并发症及死亡风险模型建立及应用
周岩冰
张坚
王浩
李宇
李世宽
本课题通过Logistic多因素分析,结合胃癌术后并发症的分级标准,建立胃癌术后并发症、严重并发症及死亡的预测模型,能较好的预测胃癌并发症发生概率,所建立的Logistic回归模型预测术后并发症、严重并发症发生的概率在国...
关键词:
关键词:
术后并发症
胃癌
手术
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