李世宽
- 作品数：98 被引量：485H指数：11
- 供职机构：青岛大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 结肠癌致腹壁脓肿一例误诊原因并22例文献荟萃分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨结肠癌致腹壁脓肿形成的原因及诊治策略,减少临床误诊误治。方法回顾分析我院1例结肠癌致腹壁脓肿形成的临床资料,并复习相关文献。结果本例因右下腹疼痛10余天,加重5 d伴寒战、发热入院,经腹部CT检查诊断为腹壁脓肿并行脓肿切开引流术,术后予敏感抗生素治疗,病情缓解出院。6个月后再次因腹壁脓肿入院,仍维持原诊断,予抗感染和引流处理后出院。因当地诊所换药时刮搔窦道后疑似肠内容物流出,第三次入院。经电子结肠镜及病理检查确诊为升结肠癌,术中发现腹壁窦道与肿瘤相通,行右半结肠切除并窦道切除术。术后病理检查示升结肠低分化腺癌(T4b N0M0),术后予足疗程化疗,随访6个月生存质量尚可。结论对无明确感染原因的腹壁脓肿形成应考虑结肠肿瘤所致,腹部CT加结肠镜病理检查有助于明确诊断,治疗以脓肿切开引流后择期行结肠癌根治术为主。
- 宋平李世宽
- 关键词：结肠肿瘤误诊腹部脓肿引流术
- 联合应用改良Alvarado评分与CT影像判别急性阑尾炎病理类型的意义被引量：10
- 2012年
- 目的探讨联合应用改良Alvarado评分（MAS）和CT影像在判断成人急性阑尾炎病理类型中的应用价值。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院2007年6月至2010年7月间收治的经手术和病理证实的396例成人急性阑尾炎患者的临床资料．对每例患者进行改良Alvarado评分．并对术前实施CT检查的115例患者的CT影像学特征进行判读。分析包括一般情况、改良Alvarado评分及CT征象在内的35项指标与急性阑尾炎病理类型的关系．取其中有统计学意义的变量建立Fisher判别函数．并进行回顾性和前瞻性考核。结果将单因素分析中有统计学意义的23项指标进行非标准化逐步判别分析，最终有体温（X1）、白细胞计数（X2）、中性粒细胞比例（X3）、MAS得分（X4）、阑尾周围脂肪条束征（X5）和腔外气体（X6）6项指标进入判别方程，判别函数为：Y1=0．012X1＋0．041X2＋0．069X3—0．039X4＋2．653X5＋1．418X6，Y2=0．327X1＋0．041X2—0．034X3—0．140X4-1．114X5-2．982X6。回顾性考核该函数对急性阑尾炎病理类型的判断准确率为76．5％（88／115），前瞻性考核其判断准确率为77．8％（21／27）。结论联合应用改良Alvarado评分和CT影像有助于判断成人急性阑尾炎的病理类型．从而指导临床合理制订治疗策略。
- 李世宽王海宽李元博彭新刚王培戈周岩冰周晓斌
- 关键词：急性阑尾炎病理类型
- 我国2007年临床营养论文统计分析被引量：1
- 2009年
- 目的通过统计2007年我国作者发表的I临床营养科研论文，分析我国临床营养研究现状。方法检索2007年PubMed数据库和万方数据医药期刊全文数据库收录的临床营养研究文献，并对论文的作者分布、研究内容等进行统计分析。结果PubMed数据库检出我国作者2篇临床营养论文，万方数据医药期刊全文数据库检出702篇临床营养研究论文。论文的第一作者主要分布于除西藏的各省、直辖市和自治区。lI缶床营养研究内容的构成涉及营养状况评估、营养支持和营养护理等诸方面，研究领域几乎涉及临床各学科，其中以消化外科为主，营养支持的重点研究对象为围手术期。结论2007年我国发表的临床营养论文较多，但符合循证医学研究的论文较少。有必要按照循证医学的原则，进行多中心、大样本的临床营养研究，避免重复和减少偏倚。
- 周成富李世宽周岩冰丛爱玲
- 关键词：临床营养循证医学
- 远端胃大部切除术后胃排空延迟低发生率分析被引量：8
- 2003年
- ①目的 探讨远端胃大部切除术后胃排空延迟发生的可能机制。②方法 回顾性分析 2 0 0例胃癌远端胃大部切除术的手术方式及术后处理方法。③结果 手术后病人胃排空延迟发生率为 0。④结论 远端胃大部切除术后胃排空延迟发生的可能机制是术后早期炎性残胃及胃肠吻合口周围梗阻 。
- 李世宽周岩冰于冠君
- 关键词：胃肿瘤胃切除术胃排空延迟手术方式
- 胃下部癌常规病理阴性第11P组淋巴结微转移的研究被引量：1
- 2008年
- 目的检测胃下部癌患者常规病理阴性第11P组淋巴结微转移的情况，分析淋巴结微转移与临床病理因素的关系：方法应用连续切片法和端粒酶重复扩增-ELISA方法检测43例胃下部痛常规病理阴性的43枚第11P组淋巴结，结合临床病理资料进行统计学分析。结果本组43例胃下部癌患者常规病理阴性第11P组淋巴结经连续切片法检出有4例4枚淋巴结发生微转移，微转移发生率为9％；应用端粒酶重复扩增-ELISA法检测微转移发生率为44％，其中包括应用连续切片法检测出有微转移的4枚淋巴结。端粒酶重复扩增-ELISA法微转移检出率明显高于连续切片法（X^2=13．07，P〈0．05）。胃下部癌第11P组淋巴结微转移与原发肿瘤大小（X^2=8．488，P〈0．05）、浸润深度（X^2=6．473，P〈0．05）及临床分期（X^2=12．022，P〈0．05）有关，与患者年龄、性别、大体分型、组织分化程度无关。结论胃下部癌常规病理阴性第11P组淋巴结中存在较高的微转移发生率，其微转移发生率与原发肿瘤大小、浸润深度及临床分期有关。
- 李宇周岩冰李玉军刘相萍孙琦李世宽徐克锋
- 关键词：胃肿瘤肿瘤转移临床病理学淋巴结
- 代谢综合征与胃癌患者术后短期结局的关系研究
- 代谢综合征(MS)是一组以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血脂、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、糖耐量下降以及2型糖尿病为主要表现的症候群。研究显示MS不仅是心血管疾病的危险因素，它还与多种恶性肿瘤如乳腺癌...
- 周成富李世宽周岩冰
- 关键词：代谢综合征胃癌患者胰岛素抵抗
- 文献传递
- 胰十二指肠切除术后粪石性肠梗阻伴胃空肠吻合口套叠1例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胰十二指肠切除术后粪石性肠梗阻及胃空肠吻合口套叠的诊断与治疗。方法回顾分析我院收治1例胰十二指肠切除术后粪石性肠梗阻伴胃空肠吻合口套叠病人的临床资料并复习相关文献。结果病人经禁饮食、静脉营养、抗感染、应用生长抑素等治疗痊愈出院。结论胰十二指肠切除术后胃空肠吻合口套叠的主要原因为逆蠕动、肠袢游离、吻合口过大,腹部CT及胃镜检查是其诊断的重要手段。急性型应尽早手术。
- 吴昌亮孔艳刘义蒙李世宽王培戈
- 关键词：肠梗阻肠套叠胃肠吻合术胰十二指肠切除术
- 降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数早期识别腹腔镜直肠前切除术后吻合口漏的临床价值及Nomogram的构建被引量：7
- 2020年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)早期识别腹腔镜直肠前切除术后吻合口漏的临床价值,并构建个体化预测吻合口漏发生风险的列线图预测模型(Nomogram)。方法本研究为回顾性病例对照研究,研究对象为青岛大学附属医院普通外科诊疗中心2017年1月至2019年6月行腹腔镜直肠前切除术的173例直肠癌患者,主要研究终点是吻合口漏。多组独立样本的计量资料比较采用Kruskall-Wallis检验;计数资料比较采用χ~2检验;绘制ROC曲线比较PCT、CRP、WBC对吻合口漏的预测准确性;应用R软件构建基于多因素Logistic回归分析吻合口漏风险的列线图预测模型,绘制校正曲线(calibration curve)判断模型的校准度;应用Stata软件绘制ROC曲线分析模型的区分度。结果共纳入173名患者,13例发生吻合口漏(7.5%)。PCT、CRP对吻合口漏的预测效能均在术后第3天最佳,AUC分别为0.937(95%CI:0.900~0.985)、0.909(95%CI:0.874~0.968),分别以0.75 ng/mL和84.05 mg/L的最佳截断值获得的阴性预测值为97.6%和96.6%;且术后第3、5天联合检测PCT、CRP对吻合口漏的预测准确性优于单指标检测(AUC:0.964 vs.0.956)。构建术后第3天PCT、CRP、WBC预测吻合口漏发生风险的列线图模型;校准曲线显示模型具有良好的校准度,实际吻合口漏发生风险与预测风险平均绝对误差为0.042;ROC曲线示模型具有良好的区分度,AUC为0.975(95%CI:0.947~1),特异度和灵敏度分别为100.0%、87.36%。结论 PCT联合CRP是早期识别腹腔镜直肠术后吻合口漏和确认安全出院的可靠指标。术后第3天PCT、CRP、WBC构建的列线图预测模型可有效指导术后吻合口漏的个体化预测。
- 田震满一帆于宗平宁亮李世宽
- 关键词：降钙素原C反应蛋白吻合口漏直肠前切除术
- 胃癌切除术后腹腔感染的影响因素被引量：14
- 2009年
- 目的探讨胃癌切除术后腹腔感染的影响因素。方法采用病例对照研究的方法，对1728例胃癌患者的术前状态、肿瘤病理学因素和手术方法等指标进行Logistic回归分析。结果单因素分析发现，年龄、营养不良、慢性阻塞性肺病、糖尿病、心脏病、凝血酶原时间、淋巴细胞计数、肿瘤长径、腹水、侵及周围脏器、TNM分期、胃切除方式、术中失血量、手术时间、术中输血和淋巴结清扫范围等16个因素与胃癌术后腹腔感染的发生有关；多因素分析显示，有7个独立危险因素与胃癌术后腹腔感染的发生有关，其作用由强到弱依次为：淋巴结清扫范围（N2^＋-N3和N2）、肿瘤侵及周围脏器、糖尿病、手术时间、年龄、淋巴细胞计数。结论应针对胃癌术后IAI发生的上述主要影响因素进行必要的干预。
- 陈士远周岩冰王浩李世宽毛伟征王海波
- 关键词：胃肿瘤外科手术腹腔感染
- 大剂量纳络酮治疗难治性脓毒性休克被引量：1
- 2003年
- 目的 评估纳络酮在多巴胺难治性休克中的应用效果。方法 16例多巴胺治疗超过 2 4h的脓毒性休克病人 ,静脉大剂量注射纳络酮。结果 纳络酮平均应用 (6 .0± 3.5 )mg、(12 .6± 10 .1)h后 ,血压正常且撤除多巴胺 ,而此前多巴胺用量累计达 (777.5± 4 93.1)mg ,时间累计达 (36 .6± 10 .1)h。
- 李世宽崔自介
- 关键词：纳络酮多巴胺脓毒性休克
