王斌
- 作品数：13 被引量：14H指数：2
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 发文基金：常熟市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声内镜弹性成像技术在胃间质瘤危险度评估中的价值被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨超声内镜弹性成像技术在胃间质瘤危险度评估中的价值。方法:经普通胃镜疑诊为胃间质瘤患者49例,行超声内镜及超声内镜弹性成像技术检查,采用Giovannini计分法对病灶弹性进行评分。对超声内镜疑诊为间质瘤患者行内镜下粘膜剥离术(ESD)或手术治疗,以术后病理结果作为胃间质瘤的最终诊断,判断超声内镜及超声内镜弹性成像诊断胃间质瘤的敏感度和特异度。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定弹性评分的分界值,分析超声内镜弹性成像评估危险度的敏感度和特异度。结果:49例疑似胃间质瘤患者超声内镜发现47例有粘膜下病灶,根据ESD和手术后病理结果,5例为平滑肌瘤,2例为神经内分泌肿瘤,1例为神经鞘瘤,39例为胃间质瘤患者。39例间质瘤患者分为低危组23例(极低危10例,低危13例)和高危组16例(中危10例,高危6例)。低危组弹性分值2.17±0.80分,低于高危组的4.25±0.67分,差异有统计学意义(P<0.05)。超声内镜诊断胃间质瘤的敏感度和特异度分别为76.9%和75.0%,超声内镜弹性成像诊断胃间质瘤的敏感度和特异度分别为89.7%和87.5%。低危与高危组肿瘤大小、肿瘤形态、内部回声、血流信号、弹性分值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示弹性分值是胃间质瘤危险度的独立预测因素。根据弹性分值判断胃间质瘤危险度的ROC曲线下面积为0.971,以弹性分值3分作为判断胃间质瘤低危或高危的分界值,其敏感度为86.67%,特异度为100.00%。结论:超声内镜弹性成像在低危与高危胃间质瘤中具有不同的弹性分值及影像学特征,有助于胃间质瘤危险度评估。
- 陆芬英成翠娥王伟肖龙陆志平黄国进王斌黄夏
- 关键词：胃间质瘤超声内镜弹性成像技术危险度
- 健胃消食口服液对HP感染的消化性溃疡疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨健胃消食口服液对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的消化性溃疡的治疗效果。方法将Hp感染的消化性溃疡患者随机分成两组,对照组30例口服雷贝拉唑、阿莫西林、克林霉素三联疗法,观察组36例加用健胃消食口服液,观察4周后治疗效果,停药28天后进行^(13)C呼气试验检查Hp感染情况。结果治疗组溃疡愈合率高于对照组(P<0.05);症状缓解时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后症状积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05);治疗组不良反应低于对照组(P<0.05);在Hp根除率方面两组比较差异无统计学意义。结论健胃消食口服液联合三联疗法能促进消化性溃疡的愈合,改善临床症状及减少不良反应,值得临床推广。
- 张科陆志平黄国进成翠娥肖龙王斌王晓霞
- 关键词：健胃消食口服液消化性溃疡幽门螺杆菌三联疗法疗效
- 埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗上腹痛综合征65例临床观察被引量：3
- 2013年
- 上腹痛综合征（EPS）是功能性消化不良（FD）的一种类型，病因及发病机制是多方面的，单纯对症治疗往往难以获得满意疗效。
- 成翠娥陆芬英王斌陆志平
- 关键词：上腹痛综合征埃索美拉唑氟哌噻吨美利曲辛
- 微RNA对结直肠癌耐药性的调控机制
- 2019年
- 目前我国结直肠癌的发病率、病死率在恶性肿瘤中均位居第5位,且均呈上升趋势,严重威胁着国人的生命健康[1].根治性切除术仍是结直肠癌治疗的首选方法,但术后的复发、转移使患者的远期生存率大大降低.随着抗肿瘤化学治疗(以下简称化疗)药物的不断应用,化疗的效果越来越得到认可.化疗不仅用于结直肠癌术前或术后的辅助治疗,还用于结直肠癌转移或因禁忌证而无法手术的患者,以达到延长患者生存期、改善其生活质量的目的.
- 成翠娥王斌
- 关键词：结直肠癌微RNA耐药性直肠癌转移根治性切除术远期生存率
- 超声弹性成像联合常规超声诊断甲状腺微小癌的临床分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析常规超声联合弹性成像(UE)在甲状腺微小癌诊断中的临床价值。方法选取2017—2019年于我院就诊的68例(87个甲状腺结节)疑似甲状腺微小癌患者为研究对象,所有患者均接受常规超声和超声联合弹性检查,以手术病理和穿刺活检结果为“金标准”,评估常规超声、UE及联合诊断甲状腺微小癌的准确性。结果以病理结果为“金标准”,常规超声、UE联合诊断准确率高于常规超声、UE单项检测(P<0.05);绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,超声联合UE诊断甲状腺微小癌的曲线下面积(AUC)和灵敏度均大于单项诊断。结论超声联合弹性成像技术能显著提高甲状腺微小癌的诊断效能,临床可作为筛查甲状腺微小癌的有效方式。
- 邵明焕王斌叶萍
- 关键词：弹性成像技术超声检查
- 胆总管结石行ERCP/EST的临床疗效研究98例
- 2019年
- 目的:研究胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/内镜下乳头括约肌切开术(EST)的临床治疗效果.方法:2017年1月-2018年12月收治胆总管结石患者98例,随机分为两组,各49例.对照组行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗,观察组行ERCP/EST治疗,对比两组结石残留率、手术时间、住院时间、术后并发症等情况.结果:观察组结石残留率低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胆总管结石患者实施ERCP/EST治疗能有效降低结石残留率,缩短手术时间、住院时间,效果更为理想,可以应用于临床.
- 王斌成翠娥黄国进陆志平肖龙许小芬张科
- 关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影内镜下乳头括约肌切开术腹腔镜胆总管探查术
- 内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的效果及术后迟发性出血的相关危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的效果及术后迟发性出血的相关危险因素。方法:选取2020年6月—2022年7月常熟市第二人民医院收治的156例结直肠息肉患者作为研究对象,所有患者采取内镜黏膜切除术治疗,分析治疗后临床疗效,并总结迟发性出血的单因素,通过logistic回归分析总结影响术后迟发性出血的主要原因。结果:治疗总有效率89.7%;10例术后迟发性出血患者中>60岁占比高于≤60岁,合并糖尿病、高血压占比高于无糖尿病、高血压,术中出血占比高于术中未出血,术中追加镇静药物占比高于术中未追加镇静药物,息肉直径≥0.8 mm占比高于<0.8 mm,差异有统计学意义(P<0.01);性别、术前是否服用阿司匹林等药物治疗占比比较,差异无统计学意义(P=1.000);通过logistic回归分析可见,影响术后迟发性出血的危险因素包括年龄、合并症、出血、追加镇静药物、息肉直径。结论:内镜黏膜息肉切除术对结直肠息肉治疗效果明显,但在术后应注意积极预防迟发性出血相关因素,加强对高危因素患者的管理,以预防迟发性出血,提高康复效果。
- 张科成翠娥肖龙王斌
- 关键词：内镜黏膜切除术结直肠息肉迟发性出血
- 血清可溶性CD25在原发性胆汁性胆管炎临床诊疗中的价值
- 2023年
- 目的探讨可溶性CD25(sCD25)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清中的水平变化;通过与经典炎症标志物进行对比,评估sCD25在PBC筛查与诊断中的价值。方法选取接受诊治的PBC患者37例、体检健康者50例,并收集其临床资料。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中sCD25及白细胞介素(IL)-6的水平;使用全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)、总胆红素(T-Bil)等肝胆指标,同时使用免疫荧光法和免疫印迹法测定自身抗体。对sCD25、IL-6与肝功能各项指标进行Pearson相关性分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD25、IL-6对PBC的诊断价值。结果PBC组血清sCD25以及IL-6水平较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);抗-GP210阳性PBC患者的sCD25水平较阴性组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-6的水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析发现sCD25、IL-6血清水平均与ALT、AST、T-Bil呈正相关关系(P<0.05);ROC曲线发现sCD25和IL-6的截断值分别为1104 pg/mL和10.26 U/L,筛查PBC的灵敏度分别为91.89%和91.43%,而特异度分别为85.19%和52.38%。结论sCD25在PBC患者血清中显著升高;与传统标志IL-6相比,sCD25水平在PBC实验室筛查与鉴别诊断中具有更大的潜在应用价值。
- 龚燕萍曹磊成翠娥陆芬英王斌张志成蒋廷旺
- 关键词：白细胞介素-6
- 内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术对异常乳头的胆总管结石疗效分析
- 2018年
- 目的评估内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)治疗在异常乳头(合并憩室、胆道术后,扁平小乳头)的胆总管结石患者中的有效性及安全性。方法将2015年1月—2018年3月本院诊治的76例异常乳头的胆总管结石患者随机分成两组,其中乳头括约肌切开术(EST)组34例,ESBD组42例。比较两组患者取石成功率、取石时间、碎石率以及并发症的情况。结果 ESBD组取石时间、碎石率均少于EST组(P<0.05);总体并发症发生率少于EST组,尤其是出血发生率(P<0.05)。结论 ESBD治疗异常乳头的胆总管结石成功率高、并发症少,具有安全有效的特点。
- 张科黄国进李江虹陆志平成翠娥曾远程肖龙陆芬英王斌
- 关键词：球囊扩张术胆总管结石
- 内镜下小切开联合球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室伴胆总管结石的临床疗效分析
- 2023年
- 目的比较内镜下乳头括约肌小切开术(mEST)联合内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头旁憩室(JPDD)伴胆总管结石的临床疗效及安全性。方法259例JPDD伴胆总管结石患者,按照手术方式不同分为EST组(125例)和mEST+EPBD组(134例)。EST组行EST治疗,mEST+EPBD组行mEST联合EPBD治疗。比较两组患者手术相关指标、住院时间以及并发症发生情况,不同大小憩室患者手术相关指标及并发症发生情况。结果259例患者中256例取石成功,总取石成功率为98.8%。两组患者总取石成功率、机械碎石率、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);mEST+EPBD组患者一次性取石成功率95.52%高于EST组的81.60%,取石时间(20.7±5.0)min短于EST组的(24.2±2.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。mEST+EPBD组患者并发症发生率为9.70%,低于EST组的20.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。mEST+EPBD组中JPDD<20 mm患者一次性取石成功率96.43%高于EST组中JPDD<20 mm患者的85.71%,取石时间(20.9±5.2)min短于EST组中JPDD<20 mm患者的(24.4±2.7)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。mEST+EPBD组中JPDD≥20 mm患者一次性取石成功率90.91%高于EST组中JPDD≥20 mm患者的60.00%,取石时间(19.4±3.9)min短于EST组中JPDD≥20 mm患者的(23.2±3.0)min,并发症发生率22.73%低于EST组中JPDD≥20 mm患者的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规EST,JPDD伴胆总管结石行m EST联合EPBD治疗操作简单,能够提高取石成功率,缩短手术时间,降低因乳头大切开而引起的急性胰腺炎、出血、穿孔等严重早期并发症发生率。
- 张科成翠娥肖龙王斌
- 关键词：十二指肠乳头旁憩室胆总管结石临床疗效
