滕大洪
- 作品数：42 被引量：102H指数：7
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家高技术研究发展计划国际科技合作与交流专项项目更多>>
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- 219例胆道闭锁儿童亲属活体肝移植术后临床疗效及其相关因素分析
- 2016年
- 【摘要】目的分析胆道闭锁儿童亲属活体肝移植术后的存活率及相关因素分析。方法对2009年1月到2015年6月期间219例胆道闭锁儿童接受亲属活体肝移植的临床资料进行回顾性分析。分析肝移植术前及术后并发症与预后的关系。采用Kaplan-Meier生存分析方法分析各因素与术后存活率的相关性，组间比较采用Log-rank法；采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全部儿童受者术后1年和2年的累积存活率分别为94．8％和93．3％。179例年龄≥1岁者术后1年和2年累积存活率分别为94．8％和94．8％，40例年龄〈1岁者分别为94．9％和92．3％，两组比较，差异均无统计学意义（x^2=0．163，P=0．686）。190例移植物重量与受者体重比（GRWR）在1．5％～4．0%之间的受者术后1年和2年累积存活率分别为95．8％和95．8oA，29例GRWR〈1．5％或〉4．0％的受者分别为86．3％和78．80,40，两组比较，差异有统计学意义（Y。=0．163，P=0．686）。多因素Cox回归结果表明，受者术后早期血管并发症、胆道并发症、肺部感染、腹腔积液是预后的影响因素。结论亲属活体肝移植是治疗胆道闭锁的有效手段，可以取得较好的疗效，术后早期并发症是影响胆道闭锁儿童亲属活体肝移植预后的重要因素。
- 祖彩华刘蕾滕大洪郭庆军李俊杰高伟马宁张国梁蔡金贞沈中阳
- 关键词：儿童胆道闭锁肝移植活体供者
- 原位肝移植术后发生脾动脉窃血综合征危险因素的分析
- 目的:探讨原位肝移植术后脾动脉窃血综合征(SASS)的临床特征及其诊断与治疗.方法:回顾性分析2005-2013年间,天津市第一中心医院收治的肝病移植术后并发SASS的患者,共24例.随机抽取24例未发生SASS的患者设...
- 张鲁洲滕大洪陈光唐缨郑虹
- 胆道闭锁患儿活体肝移植和全肝移植术后早期肝功能的比较被引量：7
- 2014年
- 目的比较胆道闭锁患儿活体肝移植和全肝移植术后早期肝功能变化。方法回顾性分析天津市第一中心医院2014年1月至6月胆道闭锁行小儿肝移植的患儿22例，其中行活体肝移植14例（活体组），行全肝移植8例（全肝组）。活体肝移植采用背驮式，左外叶供肝；全肝移植采用经典非转流术式。比较两组患儿肝移植术前、术中的临床资料，以及术后早期肝功能的变化。结果两组患儿性别、受体年龄、体重、术前Child-Pugh评分、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）水平以及术中失血量、输血量及移植物重量差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与全肝组比较，活体组供者年龄更大〔（30.8±6.9）岁比（8.6±6.0）个月〕、手术时间更长〔（11.6±1.3）小时比（9.2±1.5）小时〕、冷缺血时间更短〔（72.1±21.7）分钟比（458.8±127.7）分钟〕，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。术后早期随时间延长，两组患儿ALT、AST、TBil、DBil均显著降低（均P＜0.05）。术后1、2、3、4、5天活体组ALT水平（U/L：1294.0±1127.0、716.2±594.1、544.6±580.7、377.2±397.9、287.4±269.4）均高于全肝组（U/L：425.0±458.3、335.0±374.5、246.7±259.7、173.0±189.2、122.2±98.3），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后6、7天活体组虽高于全肝组，但两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组术后各时间点AST水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后1～4天全肝组TBil和DBil均高于活体组，5～7天活体组高于全肝组，但两组各时间点比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论活体肝移植和全肝移植术后早期肝功能均恢复良好，而术后1～5天活体组ALT水平均高于全肝组，可能与活体肝移植手术时间过长及手术操作造成的肝组织缺血损伤有关。活体肝
- 顾向前高伟蔡金贞孙超马楠董冲滕大洪郑虹
- 关键词：肝移植肝功能冷缺血时间
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗肝移植术后门静脉高压症一例
- 2019年
- 肝移植术后多种原因可导致门静脉高压症,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术是可选治疗方式。亲体肝移植术后存在特殊血管解剖特点,TIPS治疗存在技术挑战。本文介绍1例亲属活体肝移植术后门静脉高压症的诊治过程,总结经验体会,并简要综述相关文献,希望有助于此并发症的治疗认识。
- 滕大洪蒋文涛崔玉军马明
- 关键词：肝移植门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术
- 肝移植治疗Caroli综合征单中心经验被引量：1
- 2020年
- Caroli病是--种罕见的先天性疾病,表现为肝内胆管多.发节段性扩张,又称先天性肝内胆管扩张症、先天性胆管囊肿第V型等。Caroli病合并门静脉高压症时被称为Caroli综合征。
- 滕大洪吴迪张威吴斌赵凯王振解恩博张国锋蔡金贞
- 关键词：CAROLI病先天性胆管囊肿先天性疾病肝内胆管肝移植
- 儿童活体肝移植和尸体肝移植的单中心经验
- 蔡金贞祖彩华滕大洪高伟张国梁郭庆军沈中阳
- 劈离式肝移植术临床进展被引量：12
- 2017年
- 1劈离式肝移植概述
肝移植手术技术逐渐成熟,免疫抑制药物方案不断改进,移植后生存率不断提高,已成为治疗终末期肝病的最有效手段。随着移植技术不断推广,得到移植治疗的患者数量迅速增加,供肝匮乏与日益增加的等待患者数量矛盾越发突出,捐献供体不足是制约肝移植发展的全球性问题。
- 滕大洪
- 关键词：肝移植总病死率免疫抑制药物肝动脉肝门板
- 肝移植术后新型隐球菌病4例报告及文献复习被引量：2
- 2018年
- 实体器官移植术后深部真菌感染会导致移植受者病死率显著升高,其中隐球菌病是除念珠菌病和曲霉菌病之外最常见的深部真菌感染。隐球菌病是新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌病,主要累及中枢神经和肺部。移植患者感染新型隐球菌导致病死率升高,且治疗周期长,合并症较多,需要临床工作者提高重视。
- 滕大洪杨兵马明崔玉军蔡金贞蒋文涛郑虹刘懿禾
- 关键词：肝移植术后隐球菌病文献复习深部真菌病移植受者
- 美国UNOS小儿肝移植数据分析
- 2018年
- 目的通过对美国器官资源共享网络公共数据库的研究,分析了美国近10年儿童肝移植的发展状况。方法数据包括等待名单和移植两部分,分别从患儿数量变化、年龄构成、性别、血型、种族、术前诊断及移植后生存率等方面进行数据的收集分析。结果 2017年有725例患儿添加到儿童肝脏移植等候名单,较2005年的826例患儿有所降低。儿童活体肝移植的数量从2015年79例的峰值下降到2017年的67例,其中大部分来自与受者关系密切的捐赠者。结论在过去的10年中,在接受尸体供肝和活体供者肝脏的受者中,移植物存活率继续提高。
- 王振张海丽滕大洪蔡金贞郑虹沈中阳
- 关键词：肝移植
- 儿童活体和尸体肝移植的临床效果比较被引量：1
- 2016年
- 目的分析和评价儿童活体和尸体肝移植的效果.方法回顾性分析320 例终末期肝病儿童肝移植的预后及影响因素.根据肝移植手术方式的不同,将320 例受者分为活体肝移植组（活体组）252 例和尸体肝移植组（尸肝组）68 例.活体组所有供者均为3 代以内的直系亲属;尸肝组所有供者均为心脏死亡或脑死亡供者.比较两组受者术后存活情况和并发症情况.结果活体组受者1、2、3 年的总体存活率分别为95.1%、93.5%和93.5%,尸肝组分别为92.3%、92.3%和82.4%,两组间比较差异无统计学意义（Log-rank χ2=0.69,P=0.41）.随访期间,活体组死亡14 例（5.56%）,其中8 例死于呼吸系统并发症,3 例死于多器官功能衰竭,3 例死于移植肝功能衰竭;尸肝组死亡5 例（7.35%）,其中1 例死于呼吸系统并发症,2 例死于多器官功能衰竭,1 例死于腹腔出血,1 例死于其他原因.两组门静脉血栓（PVT）、流出道梗阻、胆道并发症、肺部感染差异无统计学意义（均P〉0.05）,活体组肝动脉血栓（HAT）比例低于尸肝组（1.98% vs. 10.29%,χ^2=10.245,P 〈 0.01）.结论活体肝移植作为治疗终末期肝病的有效手段,疗效较好.
- 祖彩华滕大洪李俊杰高伟郭庆军马楠蔡金贞沈中阳张国梁
- 关键词：肝移植活体供者尸体儿童
