杨涌
- 作品数：23 被引量：89H指数：6
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区自然科学基金广西科技计划项目更多>>
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- 鼻咽癌远处转移的临床现状
- 2015年
- 鼻咽癌在我国广东、广西地区高发,主要的治疗手段是以放射治疗为主的综合治疗,包括手术、放疗、化疗和生物制剂治疗。尽管随着诊疗水平的提高,鼻咽癌的局部复发率有所降低,但远处转移无明显改善,远期生存率较低。这些现状要求我们还要不断总结临床经验,丰富治疗手段,降低远处转移,提高生存率。
- 杨涌司勇锋
- 鼻咽癌治疗前后EB病毒DNA载量的动态观察及其临床意义被引量：9
- 2014年
- 目的:通过研究鼻咽癌患者血浆EBV DNA载量预测复发及远处转移的发生,为个体化治疗提供分子学指标。方法:对54例初治鼻咽癌患者分别在治疗前和治疗结束时采用荧光定量PCR方法检测血浆EBV DNA载量,并对所有患者进行随访复查,评价其远期疗效,计算无进展生存率及总生存率。结果:所有患者治疗前血浆EBV DNA载量能较好地反映患者的临床特征;远处转移者治疗前血浆EBV DNA载量及治疗后EBV DNA检出率均高于持续缓解者(均P<0.05);以治疗前20 000copies/ml为界限,EBV DNA低载量患者的无进展生存率、总生存率均高于高载量患者(P<0.01和P<0.05)。结论:鼻咽癌患者治疗前血浆EBV DNA载量能一定程度地预测远处转移的发生。
- 王勇利司勇锋何宁覃扬达张政孙金杰杨涌
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤转移EB病毒荧光定量PCR个体化治疗
- 一种鼻咽部冲洗器
- 一种鼻咽部冲洗器，包括鼻管、握持筒、开关、储液筒、转轴、第一连接管和第二连接管；握持筒内设有控制盒和微型水泵；第二连接管连接微型水泵的进液端口，第二连接管密封穿出握持筒并伸入储液筒内；储液筒连接握持筒；转轴通过轴承转动连...
- 瞿申红韩星覃颖杨涌王勇利孙志伟李春玲
- 文献传递
- 一种鼻咽部冲洗器
- 一种鼻咽部冲洗器，包括鼻管、握持筒、开关、储液筒、转轴、第一连接管和第二连接管；握持筒内设有控制盒和微型水泵；第二连接管连接微型水泵的进液端口，第二连接管密封穿出握持筒并伸入储液筒内；储液筒连接握持筒；转轴通过轴承转动连...
- 瞿申红韩星覃颖杨涌王勇利孙志伟李春玲
- 文献传递
- 窄带成像技术在复发鼻咽癌中的诊断价值被引量：14
- 2017年
- 目的 探索窄带成像（narrow band imaging,NBI）技术在鼻咽癌复发中的诊断价值及可行性.方法 对广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科2013年1月1日至2015年12月31日初程治疗结束后肿瘤完全消退的1 364例鼻咽癌患者进行治疗后的复查.复查项目：鼻咽颅底MRI、胸片X线、腹部B超、EB病毒血清学检查、内镜检查（白光及NBI模式）及鼻咽部活组织检查.高清电子鼻咽镜检查中白光模式或NBI模式下阳性者均对镜检可疑部位取鼻咽部病理活检;以鼻咽部活检结果作为诊断的金标准,分别计算两种模式镜检的敏感性、特异性、诊断符合率（diagnose accordance rate,DAR）及约登指数（Yonden＇s index）,并使用X2检验进行对比;计算两种模式镜检查的Kappa指数,了解两种模式内镜检查结果与病理活检结果的一致性.计算已确诊的复发早期患者（Ⅰ期＋Ⅱ期）中NBI模式下及白光模式下镜检阳性例数及阳性率.结果 白光模式镜检阳性265例,病理确诊鼻咽癌68例;NBI模式镜检阳性82例,病理确诊鼻咽癌74例.白光模式敏感度为91.89％,特异度为0,诊断符合率为25.09％,约登指数为-0.081 1,白光模式对鼻咽癌高危人群的诊断与活检病理结果的一致性差（Kappa系数=-0.045）;NBI模式敏感度为100.00％,特异度为95.94％,诊断符合率为97.05％,约登指数为0.9594,NBI对鼻咽癌高危人群的诊断与活检病理结果的一致性极好（Kappa系数=0.928）.复发早期患者31例,白光及NBI模式内镜检查阳性率分别为80.65％和100.00％,差异有统计学意义,P=0.024.结论 NBI模式内镜检查相对于白光模式内镜检查具有更高的敏感度、特异度、诊断符合率及约登指数.且早期诊断率明显高于白光模式内镜.
- 司晋源翁敬锦张本坚兰桂萍杨涌黄波王勇利覃颖李冰韩星熊伟明司勇锋
- 关键词：鼻咽肿瘤复发
- 桉柠蒎肠溶软胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂预防放射性鼻窦炎的效果观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂预防放射性鼻窦炎(RNS)的效果。方法将2009-03～2011-03该院耳鼻咽喉头颈肿瘤科收治的首诊鼻咽癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用常规放化疗联合丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻及口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,对照组采用常规放化疗治疗。比较两组放疗后6个月RNS的发生率。结果放疗后6个月治疗组RNS的发生率为40.0%,对照组为76.7%,治疗组发生率低于对照组(P<0.01)。分型分期:治疗组Ⅰ型1期及Ⅰ型2期均为41.67%,Ⅰ型3期为16.67%;对照组Ⅰ型1期为8.70%,Ⅰ型2期为56.52%,Ⅰ型3期为34.78%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桉柠蒎肠溶软胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂预防RNS发生有一定的临床疗效,且方法简便。
- 黄波兰桂萍翁敬锦杨涌江河司勇锋
- 关键词：鼻咽癌放疗鼻窦炎
- 内镜经鼻入路处理鼻咽癌放疗后颅底骨坏死临床体会被引量：15
- 2016年
- 目的 探讨内镜经鼻入路手术治疗鼻咽癌放疗后颅底骨坏死的可行性和临床疗效.方法 回顾性分析广西壮族自治区人民医院2008年至2013年收治的15例鼻咽癌放疗后颅底骨坏死患者的临床资料.15例患者的主要临床症状为头痛（数字评分法6～9分）11例次、鼻臭10例次,鼻出血4例次,听力下降5例次7耳,耳鸣4例次5耳.所有病例均采用全身麻醉下内镜经鼻入路手术治疗,术中充分暴露病变部位,切除坏死软组织,高速电钻磨除坏死骨质,术腔引流通畅;围手术期进行对症处理;记录术后恢复情况及随访结果.结果 15例患者术后病理证实均为坏死骨质及黏膜慢性炎,1例同时合并真菌性蝶窦炎.术后临床症状明显缓解,头痛消失9例,头痛减轻（评分3～5分）2例;鼻臭消失9例,减轻1例.术后随访18～82个月,中位随访时间31个月,13例患者存活,1例失访,1例患者死于高血压病脑出血.结论 采用内镜经鼻入路手术治疗鼻咽癌放疗后颅底骨坏死是安全、有效的方法,可提高患者生存率和生活质量.
- 兰桂萍黄波司勇锋覃扬达邓卓霞杨涌覃颖张本坚
- 关键词：鼻咽肿瘤骨坏死内窥镜检查耳鼻喉外科手术
- 重组人p53腺病毒注射液联合治疗对鼻咽癌组织中KAI1和CD44 v6表达的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨重组人p53腺病毒注射液(今又生)联合放化疗对鼻咽癌组织中KAI1和CD44 v6表达的影响,并分析KAI1和CD44 v6表达与鼻咽癌患者预后之间的关系。方法 58例鼻咽癌患者经直线加速器常规放疗和两个阶段铂类+5-Fu的同步化疗后再分为今又生治疗组(29例)和对照组(29例),应用免疫组织化学S-P法检测治疗前后癌组织中KAI1及CD44 v6蛋白的表达情况,比较两组患者的肿瘤消退率及远期生存情况。结果治疗组患者治疗后KAI1表达上调、CD44 v6表达下调,而对照组患者治疗前后比较无明显差异;治疗组局部消退率明显高于对照组;治疗组在3年生存率及远期生存情况同对照组比较无明显差异。结论重组人p53腺病毒注射液治疗可以明显影响鼻咽癌组织中KAI1和CD44 v6的表达,提高肿瘤的局部消退率,但无法有效延长远期生存率。
- 王勇利兰桂萍司勇锋孙金杰韦海明杨涌翁敬锦
- 关键词：重组人P53腺病毒注射液KAI1CD44V6鼻咽癌肿瘤转移
- 窄带成像高清电子鼻咽喉镜对咽喉反流病的诊疗价值被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨窄带成像高清电子鼻咽喉镜对咽喉反流病的诊疗价值。方法:对46例有咽喉反流症状,反流症状指数量表、反流检查计分量表均为阳性,质子泵抑制剂诊断性治疗有效而确诊的咽喉反流病患者的窄带成像高清电子鼻咽喉镜检查的咽喉部特征性表现进行分析。结果:46例咽喉反流病患者的咽喉部表现为:杓状软骨间区红斑(水肿)(71.7%)、会厌充血(67.4%)、咽部孤立(融合)性红斑(65.2%)、咽后壁鹅卵石样改变(65.2%)、后连合肥厚(52.2%)、声带红斑及水肿(47.8%)、声带小结或声带息肉伴声带红斑、水肿(39.1%)、杓状软骨红斑水肿(21.7%)、室带红肿喉室消失(17.4%)、接触性肉芽肿(6.5%)、接触性溃疡(4.3%)、假声带沟(4.3%)。结论:咽喉反流病有特征性的咽喉部表现,窄带成像高清电子鼻咽喉镜操作简便,在咽喉反流病的诊断、治疗中有较高的应用价值。
- 何宁司勇锋杨涌翁敬锦覃颖覃扬达
- 关键词：咽疾病喉疾病咽喉反流喉镜窄带成像
- 粗针穿刺切割活检术诊断黏膜下型鼻咽肿瘤的应用探讨被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨粗针穿刺切割活检诊断黏膜下型鼻咽部肿瘤的应用.方法 对17例诊断鼻咽部和（或）咽旁间隙肿物性质待查的患者进行了粗针穿刺切割活检术.记录出血量,采用疼痛数字评分法对患者疼痛程度进行评价.结果 穿刺操作出血量1～5ml,平均（1.9±0.3）ml.疼痛数字评分法评分2～7分,平均（4.0±0.4）分.所有病例中无大出血等并发症出现.17例患者均穿刺获得足够的组织用于病理诊断.17例患者中3例病理报告为慢性炎症,随访6 ～ 33个月,无异常;12例为鼻咽部未分化非角化性癌,其中鼻咽癌首诊患者5例,鼻咽癌治疗后复发7例;2例为淋巴瘤.结论 粗针穿刺切割活检诊断黏膜下型鼻咽部肿瘤具有安全、创面小、出血少、疼痛感不明显、取材满意、简单经济、诊断率高的优点.
- 李敏瞿申红覃扬达陆锦龙兰桂萍覃颖杨涌司勇锋
- 关键词：鼻咽肿瘤穿刺术活组织检查
