司勇锋 作品数:145 被引量:529 H指数:12 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
微创切除鼻咽癌治疗后原发灶残留或复发的护理 被引量:5 2015年 目的:总结鼻内镜微创手术治疗鼻咽癌的护理经验。方法17例放疗后局部残留或复发的rT1~2期鼻咽癌患者均采用鼻内镜下微创技术治疗,术前给予心理疏导,术后密切观察患者疼痛、鼻出血及抽取鼻腔填塞物时不适等表现,并给予针对性的护理措施。结果17例患者均顺利完成手术,肿瘤均完整切除。术后出现鼻腔出血1例,均未发生鼻咽部继发感染等并发症;术后3年生存率和无瘤生存率分别为100%(17/17)、88.2%(15/17),发生远处转移2例,均未见原发灶残留或复发。结论为鼻内镜下微创切除残留或复发的鼻咽癌患者提供专业的鼻科护理,对减少鼻黏膜继发性感染,促进鼻腔黏膜的康复有重要意义。 刘翠容 张金桃 夏辉 李一良 黄晓艳 周富玲 司勇锋关键词:鼻咽癌 微创 护理 鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发磁共振成像彩色多普勒超声和触诊的对比分析 被引量:2 2012年 目的探讨磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发隐匿性淋巴结的价值。方法对56例(60侧)颈淋巴结清扫术的患者的术前前瞻性磁共振成像、彩色多普勒超声诊断和临床触诊与术后病理结果进行对照分析。结果在60侧颈部淋巴结清扫术病理检查中有43侧证实有颈淋巴结残留或复发,其中临床触诊检出者30侧(敏感度为69.77%,特异度为64.70%,正确率为68.33%),漏诊13侧(漏诊率为30.2%);磁共振成像检出者40侧(敏感度为93.02%,特异度为88.89%,正确率为91.66%),漏诊3侧(漏诊率为6.9%);彩色多普勒超声检出者39侧(敏感度为92.85%,特异度为76.47%,正确率为86.67%),漏诊4侧(漏诊率为9.3%)。结论磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的正确率明显高于临床触诊。 何承诚 司勇锋 马隆佰 康利克 覃颖 江河 陶仲强关键词:鼻咽癌 颈淋巴结 磁共振成像 彩色多普勒超声 鼻咽癌治疗后FDG PET/CT与CT诊断的对比分析 被引量:4 2010年 正确判断鼻咽癌放疗后鼻咽病灶的残留,对提高患者生存率非常重要,却也是临床医师面临的难题,因为CT对放疗后显示的异常块影的性质、软组织肿胀、放疗后纤维化或瘢痕组织的判断有一定困难。FDGPET/CT作为一种新的检查工具,能有效地监测结肠癌、肺癌、头颈部癌放、化疗后的疗效。本文回顾分析20例鼻咽癌治疗后临床考虑复发或残留者FDG PET/CT检查及随访结果,现报道如下。 何承诚 瞿炳刚 司勇锋 江河 吴巨海关键词:PET/CT CT诊断 鼻咽癌 FDG 临床医师 软组织肿胀 鼻咽癌组织多药耐药基因的表达及其与化疗敏感性的关系 被引量:18 2005年 目的探讨鼻咽癌组织的多药耐药基因的表达及其与化疗敏感性的关系. 方法应用单克隆抗体多药耐药基因蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(multidrug resistance relation protein,MRP)、肺耐药相关蛋白(lung-resistance related protein,LRP)、拓朴异构酶(topoisomeerase Ⅱ,TopoⅡ)、胸腺肽合成酶(thymidylate synthase,TS)、谷胱甘肽转移酶(glutathione-S-transferase,GST-π),对23例鼻咽癌患者的肿瘤组织进行免疫组化检测.其中20例是治疗前鼻咽部原发灶活检组织,这20例患者用顺氯氨铂(diamminedichloroplatinum,DDP)+5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)进行2个疗程化疗;3例是鼻咽癌治疗后颈部淋巴结复发,进行颈清扫术的标本. 结果除1例病理类型为透明细胞癌之外,各项多药耐药指标在22例患者中均有不同程度表达,成组秩和检验,各项的表达程度差异有统计学意义,P<0.05.不同细胞类型(原发鳞状细胞癌、泡状核细胞癌、透明细胞癌)和临床分期(Ⅱ~Ⅲ期)的多药耐药表达采用成组秩和检验差异无统计学意义(P值均>0.05).LRP和TS表达阳性分别是10例和14例,化疗有效率分别为20%(2/10)和28.5%(4/14);而表达阴性组化疗有效率分别为70%(7/10)和5/6,二者比较,P值均<0.05,差异有统计学意义. 结论免疫组化检测LRP和TS阳性鼻咽癌患者对DDP和5-FU化疗的敏感性可能较差. 陶仲强 刘时才 司勇锋 张政 周祥祯 邓卓霞 周日晶 黄波关键词:化疗敏感性 鼻咽癌组织 多药耐药相关蛋白 肺耐药相关蛋白 5-FU化疗 秩和检验 鼻咽癌病因研究及早期诊断与治疗 被引量:15 2016年 鼻咽癌在中国南方是常见的恶性肿瘤,广西是鼻咽癌高发区,遗传学及EB病毒相关的研究进展为鼻咽癌早期诊断及治疗提供了更多的选择。为了明确在高发区的发病情况,本单位自1978年开始在广西省梧州市苍梧县运用EB病毒血清学技术进行鼻咽癌普查,并对血清学阳性者进行长达20年的追踪观察,使鼻咽癌早期诊断率及远期生存率均有明显提高。目前EB病毒壳抗体IgA/VCA、早期抗原抗体IgA/EA在中国已经广泛应用于鼻咽癌筛查,但目前仍存在较多问题,需要更多更好的筛查技术予以解决。早诊早治在广西是鼻咽癌防治的主要策略,鼻咽癌普查是应该坚持进行。 邓卓霞 司勇锋 陶仲强关键词:鼻咽癌 血清学筛查 p53基因治疗对鼻咽癌患者CD34标记的微血管密度和血小板计数的影响 被引量:3 2014年 目的观察放化疗联合重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)治疗鼻咽癌后对原发灶中CD34标记的微血管密度(CD34-MVD)及血小板(PLT)计数的影响,探讨其与预后的关系。方法 63例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,基因组32例给予rAd-p53瘤内注射+同步放化疗;常规组31例仅给予同步放化疗。采用免疫组化二步法检测两组患者癌组织中CD34-MVD水平,并检测PLT。结果治疗后基因组鼻咽癌原发灶CD34-MVD明显低于治疗前(P<0.05),而常规组治疗前后CD34-MVD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PLT均显著下降(P均<0.05),并且基因组下降更明显(P<0.05)。随访3年,基因组和常规组局部复发、远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);但CD34-MVD表达增加组远处转移率(38.5%)明显高于表达下降组(13.5%)(P<0.05),3年总生存率、无瘤生存率低于表达下降组(P<0.05);PLT增加组与PLT下降组的局部复发率、远处转移率、3年总生存率、无瘤生存率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论放化疗联合基因治疗中晚期鼻咽癌,可使CD34-MVD、PLT计数明显下降。CD34-MVD过度表达可作为评估远处转移和预后不良的参考指标。 周日晶 翁敬锦 司勇锋 韦海明 张政 兰桂萍 江河关键词:鼻咽癌 重组人P53腺病毒注射液 微血管密度 血小板 鼻内窥镜下射频治疗鼻咽部局限性病变 被引量:7 2001年 陈世强 司勇锋 梁建平 刘蓓 袁弘关键词:鼻内窥镜 射频治疗 鼻咽囊肿 腺样体肥大 鼻咽肿瘤 奈达铂、卡铂联合氟尿嘧啶同期放化疗对中晚期鼻咽癌患者近远期治疗效果的评价 被引量:1 2015年 目的:观察奈达铂、卡铂两种第二代铂类化疗药物联合氟尿嘧啶同期放化疗对中晚期鼻咽癌患者近远期治疗效果。方法:根据AJCC第7版鼻咽癌2002UICC分期标准,选择广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科收治的中晚期鼻咽癌病情控制良好的患者56例作为研究对象,采用随机分配原则将患者分为两组,观察组28例采用根治性放疗加以奈达铂联合氟尿嘧啶化疗,对照组28例采用根治性放疗加以卡铂联合氟尿嘧啶化疗,两组患者均接受2个周期的化疗,观察治疗期间的治疗效果和不良反应发生情况并在1年内进行病例随访,统计对比两组患者生存情况。结果:两组患者经过放化疗治疗后,观察组治疗有效率为92.9%,高于对照组75.0%;对照组不良反应发生率高于观察组,且不良反应首次发生时间快于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访1年,观察组死亡1例,21例无复发转移,6例复发转移肺骨;对照组死亡1例,16例无复发转移,5例肺及纵隔转移,6例肝脏及颈部淋巴结转移,两组远期治疗有效率比较,差异有统计学意义(字2=2.146,P<0.05)。结论:奈达铂联合氟尿嘧啶同期放化疗对中晚期鼻咽癌患者近远期治疗效果均优于卡铂联合氟尿嘧啶,该治疗用药方案值得在临床上进行推广。 李冰 司勇锋 覃扬达 张政关键词:奈达铂 卡铂 氟尿嘧啶 鼻咽癌 鼻咽癌病案信息数据库的开发及应用 被引量:3 2012年 目的开发针对鼻咽癌单病种的鼻咽癌病案信息数据库管理系统,为临床和科研提供服务。方法利用Microsoft SQL Server 2000数据库软件,采用Delphi 7系统开发平台设计完成了鼻咽癌病案信息数据库管理系统。结果完成了3055例鼻咽癌病例的数据库信息资料的收录,达到方便快捷收集信息、信息查询、统计分析等使用功能,为临床和科研提供服务的目标。结论本系统能大大地降低了临床、科研的工作量,提高了工作效率,提高鼻咽癌病案信息数据资料的利用率,实现了鼻咽癌临床病例资料数据的计算机管理及数据资源共享,对指导临床治疗及科研发挥了较好的作用。 邓卓霞 陆锦龙 何承诚 周富玲 司勇锋关键词:鼻咽癌 病案 信息数据库 鼻咽癌远处转移的临床现状 2015年 鼻咽癌在我国广东、广西地区高发,主要的治疗手段是以放射治疗为主的综合治疗,包括手术、放疗、化疗和生物制剂治疗。尽管随着诊疗水平的提高,鼻咽癌的局部复发率有所降低,但远处转移无明显改善,远期生存率较低。这些现状要求我们还要不断总结临床经验,丰富治疗手段,降低远处转移,提高生存率。 杨涌 司勇锋