张泽奎
- 作品数：21 被引量：85H指数：5
- 供职机构：阿坝藏族羌族自治州人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丹参多酚酸联合重组人组织型纤溶酶原激活物治疗急性大面积脑梗死的临床效果及对近期预后的影响
- 2024年
- 目的探讨丹参多酚酸联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性大面积脑梗死(AMCI)的疗效及对近期预后的影响。方法选取2019年3月至2023年3月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的82例AMCI患者,按照随机数字表法分为A组和B组各41例。A组在对症治疗的基础上给予rt-PA治疗,B组在A组基础上联合丹参多酚酸进行治疗,评估两组疗效,观察两组治疗前后的氧化指标[血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],神经损伤指标[心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)]水平,炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平],血管内皮因子[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及活动功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)与Barthel指数量表(BI)]评分,并记录治疗期间两组不良反应。结果治疗后,B组总有效率高于A组,NIHSS评分低于A组,BI评分高于A组(P<0.05);B组血清MDA、H-FABP、NT-proBNP、CRP、IL-6和ET-1水平均低于A组,SOD、NO、VEGF高于A组(P<0.05);治疗期间两组无明显不良反应发生。结论丹参多酚酸联合rt-PA治疗AMCI,能改善机体抗氧化水平,有效减轻神经损伤,降低炎症水平,促进血管生成,近期预后良好。
- 王泽庆文家智张泽奎陈见中刘真君
- 关键词：丹参多酚酸脑梗死预后
- 舒血宁对老年重症急性胰腺炎患者高凝状态及心脏损伤标志物的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探究舒血宁对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者高凝状态及心脏损伤标志物的影响。方法选取2017年5月-2018年5月60例老年SAP患者为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组入院后给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合舒血宁治疗。比较2组临床疗效及治疗前后炎性因子、氧化应激指标、凝血指标、心脏损伤标志物水平变化,并记录不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组炎性因子、氧化应激指标、凝血指标改善情况均显著优于对照组,心脏损伤标志物水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组均未发生明显不良反应。结论舒血宁可改善老年SAP患者炎性反应、氧化应激损伤及血液高凝状态,减轻心脏损伤,临床疗效较为显著,安全性高。
- 张泽奎杜刚
- 关键词：舒血宁血液凝固心脏损伤
- 复杂泡型肝包虫病MDT讨论被引量：9
- 2020年
- 目的通过MDT讨论提高复杂泡型肝包虫病治疗的效果。方法对阿坝藏族羌族自治州人民医院2019年6月收治的1例复杂泡型肝包虫患者在术前进行MDT讨论,进行术后治疗效果评价,并总结MDT在复杂泡型肝包虫病治疗中的作用。结果术前CT及MRCP检查发现肝包虫病病灶巨大,侵犯第一肝门,致左右肝管梗阻,严重黄疸,经MDT讨论术前行PTCD减黄,肝功能好转后行根治性右三肝切除术加肝管成形及肝管空肠Roux-en-Y吻合术。患者术后恢复良好,继续阿苯达唑治疗。结论复杂泡型肝包虫病手术根治性切除率低,通过MDT多学科讨论可提高外科治疗的有效性及安全性。
- 陈见中喻定刚兰晓蓉丁世荣雍记智张泽奎
- 关键词：多学科综合治疗
- 乳腺癌外科治疗的进展研究被引量：1
- 2010年
- 治疗乳腺癌的主要方法之一是手术疗法。随着医学基础研究的深入，前瞻性临床试验的开展，保乳手术的开展和前哨淋巴结活检技术的应用，使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向发展。近年来，随着辅助化疗的大力推广，其为中晚期乳腺癌保乳治疗提供了条件。
- 杜刚张泽奎
- 关键词：乳腺肿瘤活检保乳手术
- 58例重症胰腺炎外科疗效分
- 2010年
- 目的：研究急性重症胰腺手术治疗和术后灌洗引流。方法：对急性重症胰腺炎采取胰床广泛切开以清除坏死组织、术后灌洗引流等综合治疗。结果：由2002年前，单纯引流19例，死亡11例，死亡率57．9％。改进手术及术后灌洗引流39例，死亡8例，死亡率为20．51％，结论：重症胰腺炎经手术及术后灌洗引流，综合治疗死亡率明显下降。
- 张泽奎杜刚
- 关键词：胰腺炎手术治疗术后灌洗
- 心率变异性与脓毒血症病情严重程度的相关性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨心率变异性与脓毒血症病情严重程度以及预后的相关性。方法选择阿坝藏族羌族自治州人民医院2017年1月~2019年1月收治的98例脓毒症患者(观察组),根据急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分结果将观察组分为脓毒症组(0~10分,39例)、严重脓毒症组(11~20分,32例)和脓毒症休克组(>20分,27例)。并选择同期50名健康体检者(对照组)进行动态心电图检测,记录心率变异性参数[总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方根(rrMSSD)、差值>50 ms百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]。分析心率变异性参数与APACHEⅡ评分和预后相关性。结果观察组SDNN、LF、LF/HF低于对照组(P<0.05)。严重脓毒症组、脓毒性休克组SDNN、LF、LF/HF低于脓毒症组,且脓毒性休克组低于严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。SDNN、LF、LF/HF与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.459、-0.367、-0.405,P<0.05)。SDNN、LF、LF/HF预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.802、0.937。最佳截断值分别为95.21 ms、5.13 ms、0.41,灵敏度、特异性分别为0.807、0.895;0.645、0.881;0.871、0.940。结论心率变异性参数SDNN、LF、LF/HF与脓毒症病情严重程度和预后密切相关,可作为其预后预测的敏感指标。
- 张泽奎龙江超张晓勤
- 关键词：心率变异性脓毒血症急性生理学与慢性健康状况评分
- 莱菔承气汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎合并肺损伤患者血气指标及炎症指标的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察莱菔承气汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎合并肺损伤患者血气指标及炎症指标的影响。方法将90例重症急性胰腺炎合并肺损伤患者随机分为2组,对照组45例给予血液滤过治疗,研究组45例在对照组治疗基础上加用莱菔承气汤,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后血气指标及炎症指标的变化,统计2组恢复排气时间及第一次自行排便时间。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组p(O2)/Fi(O2)、p(O2)水平均显著升高(P均<0.05),p(CO2)水平显著降低(P<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);且研究组胃肠功能恢复时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论莱菔承气汤联合血液滤过可显著改善重症急性胰腺炎合并肺损伤患者临床症状,减轻炎症反应,改善血气指标,提高总有效率,具有临床推广价值。
- 康乐斯基李江张泽奎刘长庚
- 关键词：重症急性胰腺炎肺损伤血液滤过莱菔承气汤
- 重度颅脑损伤患者CT像计分与GSC评分的相关性及其临床预后预测价值初探被引量：40
- 2020年
- 目的探讨重度颅脑损伤患者CT像计分与格拉斯哥昏迷评分法(GSC)的相关性及其临床预后预测价值。方法选取我院2016年3月-2018年2月收治的颅脑损伤患者87例为研究对象,所有患者均行头颅MSCT连续扫描,收集患者影像学及临床资料,由2名资深影像诊断医生并对87例患者进行CT像计分,根据结果将患者分为轻型组(CT像计分≤5分)、中型组(CT像计分6-10分)和重型组(CT像计分≥11分),与GCS评分及临床预后进行对照分析。结果颅脑损伤硬脑膜下血肿外形多为呈现"新月形",血肿在CT图像表现随时间而变化,由高密度、等密度、液性低密度改变,损伤区域局部呈现低密度改变。CT像计分情况:轻型39例、中型19例、重型29例。GCS评分轻度昏迷者30例,中度昏迷者28例,重度昏迷29者例,两者差异无统计学意义(χ2=0.402,P=0.818),颅脑损伤CT像计分与GCS评分呈现正相关性(r=0.76,P<0.005);39例轻型CT像计分患者,37例治愈,仅仅2例患者出现轻度残疾;29例重型轻型CT像计分患者出现17例患者轻度残疾,轻度残疾率明显高于轻型CT像计分(P<0.05);随着CT像计分严重程度的上升,患者预后出现轻度残疾率越高,差异有统计学意义(χ2=24.834,P<0.001)。结论MSCT可有效显示颅脑损伤典型图像特征,CT像计分与GSC评分存现一定相关性,可采用CT像计分进行患者预后评估,CT像计分越高预后发生轻度残疾率高。
- 张泽奎杜刚蒲鹏
- 关键词：重度颅脑损伤GSC
- 胰肠吻合口大网膜包裹技术在胰十二指肠切除术中的应用效果及其对胰瘘的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨在胰十二指肠切除术中应用胰肠吻合口大网膜包裹技术的效果及其对胰瘘的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月收治的126例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为试验组和对照组,试验组63例采用胰肠吻合口大网膜包裹技术,对照组63例常规采用胰肠吻合技术。统计患者手术时间、术中出血量、术前后肝功能、术后住院时间和胰瘘及其他并发症情况,并对影响胰瘘发生的危险因素进行Logistic单因素回归分析。结果两组患者在手术时间、术中出血上差异无统计学意义(P均>0.05),试验组患者住院时间短于对照组(P<0.05);组间比较,仅试验组术后72 h胆红素水平低于对照组(P<0.05),余术前、术后各时点两组患者胆红素、白蛋白水平差异均无统计学意义(P均>0.05);试验组胰瘘发生率(30.2%vs 54.0%,P<0.05)、其他并发症总发生率(50.8%vs 68.2%,P<0.05)均低于对照组;年龄大、患糖尿病、术前白蛋白水平低、胆红素水平高、胰腺炎病史、病理恶性和未行网膜包裹是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素(P均<0.05)。结论胰肠吻合口大网膜包裹技术能有效改善胰十二指肠切除术患者的预后,低龄、无糖尿病、术前白蛋白和胆红素正常水平、无胰腺炎病史、病理良性、有网膜包裹等因素,有利于降低胰瘘等并发症的发生率。
- 杜刚靳福廷袁涛张泽奎
- 关键词：胰肠吻合大网膜包裹胰十二指肠切除胰瘘
- 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折行单侧与双侧入路疗效评价的Meta分析被引量：6
- 2019年
- 目的比较椎体后凸成形术单侧与双侧入路治疗骨质疏松性椎体压缩性(OVCF)的疗效优劣。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库从建库到2018年8月的文献,检索通过单侧和双侧入路椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的中英文文献,排除重复研究、回归性分析,纳入随机对照试验,由两名评价员按照纳入和排除标准对文献质量进行评价和筛选,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验文献13篇,共1 072例患者,行手术单侧入路者534例,双侧入路者538例。Meta分析结果显示,椎体后凸成形术单侧入路与双侧入路在手术时间、骨水泥注入量、术中透视次数方面比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);两种手术入路方式在术后VAS评分、骨水泥渗漏率、术后cobb角、椎体前缘高度恢复率、术后ODI评分方面比较差异均无统计学意义(P≥0.05)。结论椎体后凸成形术单侧入路在手术时间、患者和术者术中所承受的放射量均少于双侧入路,双侧入路的骨水泥使用量也明显多于单侧,因此对于大多中老年OVCF,行单侧入路手术更有利。
- 龙江超张泽奎胡林虎
- 关键词：椎体后凸成形术单侧入路META分析
