杜刚
- 作品数：12 被引量：52H指数：3
- 供职机构：阿坝藏族羌族自治州人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 58例重症胰腺炎外科疗效分
- 2010年
- 目的：研究急性重症胰腺手术治疗和术后灌洗引流。方法：对急性重症胰腺炎采取胰床广泛切开以清除坏死组织、术后灌洗引流等综合治疗。结果：由2002年前，单纯引流19例，死亡11例，死亡率57．9％。改进手术及术后灌洗引流39例，死亡8例，死亡率为20．51％，结论：重症胰腺炎经手术及术后灌洗引流，综合治疗死亡率明显下降。
- 张泽奎杜刚
- 关键词：胰腺炎手术治疗术后灌洗
- 腹腔镜左半肝切除治疗肝内胆管结石临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 【目的】探讨腹腔镜左半肝切除治疗肝内胆管结石的临床效果。【方法】回顾性分析2013年1月至2017年12月本院收治的87例肝内胆管结石患者的临床资料,42例行腹腔镋左半肝切除术(观察组),45例行开腹左半肝切除术(对照组)。比较两组患者术中及术后相关指标、术前及术后3d肝功能指标、术后一周结石残留率及并发症发生情况。【结果】观察组术中出血量、术中输血率及切口长度均小于对照组,观察组手术时间长于对照组(均P<0.05)。观察组术后疼痛缓解时间、住院时间、肛门排气时间、肠功能恢复时间及视觉模拟评分(VAS)均小于对照组(均P<0.05)。两组术前谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平比较无统计学差异(均P>0.05);术后3d两组AST及ALT水平均升高,但观察组升高幅度小于对照组(均P<0.05)。两组患者术后结石残留率及并发症发生率比较均无统计学意义(均P>0.05)。【结论】腹腔镜左半肝切除术治疗肝内胆管结石患者临床疗效较好,可明显减少术中出血量、减轻患者疼痛情况,且对患者创伤较小,术后恢复较快。
- 罗斯满杜刚
- 关键词：胆管肝内腹腔镜检查胆道外科手术
- 舒血宁对老年重症急性胰腺炎患者高凝状态及心脏损伤标志物的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探究舒血宁对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者高凝状态及心脏损伤标志物的影响。方法选取2017年5月-2018年5月60例老年SAP患者为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组入院后给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合舒血宁治疗。比较2组临床疗效及治疗前后炎性因子、氧化应激指标、凝血指标、心脏损伤标志物水平变化,并记录不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组炎性因子、氧化应激指标、凝血指标改善情况均显著优于对照组,心脏损伤标志物水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组均未发生明显不良反应。结论舒血宁可改善老年SAP患者炎性反应、氧化应激损伤及血液高凝状态,减轻心脏损伤,临床疗效较为显著,安全性高。
- 张泽奎杜刚
- 关键词：舒血宁血液凝固心脏损伤
- 乳腺癌外科治疗的进展研究被引量：1
- 2010年
- 治疗乳腺癌的主要方法之一是手术疗法。随着医学基础研究的深入，前瞻性临床试验的开展，保乳手术的开展和前哨淋巴结活检技术的应用，使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向发展。近年来，随着辅助化疗的大力推广，其为中晚期乳腺癌保乳治疗提供了条件。
- 杜刚张泽奎
- 关键词：乳腺肿瘤活检保乳手术
- 损伤控制理念在阑尾周围脓肿手术患者中的应用
- 2022年
- 目的研究损伤控制理念在阑尾周围脓肿手术患者中的应用价值,为临床提供参考。方法选取2020年3月至2021年12月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的80例行阑尾周围脓肿手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者作下腹探查切口行阑尾切除术,悬吊阑尾周围脓肿行脓肿分离术,放置乳胶管常规引流,术后抗炎治疗7 d。观察组患者将损伤控制理念应用于整个治疗流程,入院后尽早使用抗生素,影像学定位脓肿部位后穿刺抽取脓液,细菌培养后作为抗生素剂量调整参照。置入引流管吸取脓液,冲洗脓腔,待冲洗液清亮、患者临床症状改善后行手术治疗,手术步骤与对照组相同。术后抗炎治疗3 d,根据患者恢复情况调整抗炎时间。比较两组患者治愈率、围术期及术后恢复指标[手术时间、首次排气时间、住院时间、体温恢复正常时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、抗生素使用时间]、术后早期并发症(切口感染、术后炎性肠梗阻、肠瘘、腹腔积液)发生率、手术前后炎症指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平]。结果两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、首次排气时间、住院时间、体温恢复正常时间、抗生素使用时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS低于对照组(P<0.05);两组患者术后WBC、hs-CRP、IL-6水平均显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后早期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论无论是直接手术还是将损伤控制理念用于阑尾周围脓肿手术,均有较高治愈率,将损伤控制理念应用于阑尾周围脓肿手术可有效降低患者炎症反应水平及术后早期并发症发生率,有效改善病情,值得临床应用。
- 余萍杜刚
- 关键词：阑尾周围脓肿并发症炎症反应
- SIRT1、FAP-α、caspase-3在结直肠癌中的表达及相关性被引量：2
- 2023年
- 目的探究沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、成纤维细胞活化蛋白-α(fibroblast activation protein-α,FAP-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteine aspartase-3,caspase-3)在结直肠癌中的表达及相关性。方法收集2021年4月至2022年4月整理归档较为完整的45例为结直肠癌组织石蜡标本,另外选取45例为距离癌组织边缘5 cm的癌旁组织石蜡标本。采取免疫组化法检测SIRT1、FAP-α、caspase-3水平表达,分析SIRT1、FAP-α、caspase-3在结直肠癌中的表达变化及与预后的相关性。结果与癌旁组织相比,结直肠癌组织中SIRT1、FAP-α、caspase-3表达量均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组织中SIRT1、FAP-α、caspase-3表达与结直肠癌患者的年龄、性别、肿瘤位置、远处转移无关,与淋巴结转移、肿瘤的直径、组织学类别、浸润程度、TNM分期、脉管瘤栓、分化程度有关相关,差异有统计学意义(P<0.05)。SIRT1、FAP-α、caspase-3之间Pearson相关性分析显示,SIRT1、FAP-α之间呈正相关(r=0.534,P=0.001);FAP-α、caspase-3之间呈正相关(r=0.556,P=0.001);SIRT1、caspase-3之间呈正相关(r=0.585,P=0.001)。ROC曲线显示,三项联合对结直肠癌的诊断价值高于SIRT1、FAP-α、caspase-3单项诊断(P=0.001)。结论结直肠癌患者机体内SIRT1、FAP-α、caspase-3水平表达上升,可看出其水平变化与结直肠癌患者产生病症有密切的关联,因此三者可作为预测结直肠癌患者治疗的重要依据。
- 王春华杜刚杜永刚邓亨怡
- 关键词：结直肠癌半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3
- 118例自发性气胸的外科治疗被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨电视胸腔镜下自发性气胸手术治疗的效果。方法:回顾性分析外科手术治疗118例自发性气胸的临床资料。结果:所有患者均痊愈出院,无手术死亡病例。术后出现并发性反应5例,随访8～20个月未见复发。结论:胸腔镜手术(VATS)在治疗自发性气胸上,凭借着其相对于传统开胸手术的特点及优势,其较好的治疗效果已被广大患者所接受。
- 杜刚张泽奎
- 关键词：电视胸腔镜自发性气胸手术
- 重度颅脑损伤患者CT像计分与GSC评分的相关性及其临床预后预测价值初探被引量：40
- 2020年
- 目的探讨重度颅脑损伤患者CT像计分与格拉斯哥昏迷评分法(GSC)的相关性及其临床预后预测价值。方法选取我院2016年3月-2018年2月收治的颅脑损伤患者87例为研究对象,所有患者均行头颅MSCT连续扫描,收集患者影像学及临床资料,由2名资深影像诊断医生并对87例患者进行CT像计分,根据结果将患者分为轻型组(CT像计分≤5分)、中型组(CT像计分6-10分)和重型组(CT像计分≥11分),与GCS评分及临床预后进行对照分析。结果颅脑损伤硬脑膜下血肿外形多为呈现"新月形",血肿在CT图像表现随时间而变化,由高密度、等密度、液性低密度改变,损伤区域局部呈现低密度改变。CT像计分情况:轻型39例、中型19例、重型29例。GCS评分轻度昏迷者30例,中度昏迷者28例,重度昏迷29者例,两者差异无统计学意义(χ2=0.402,P=0.818),颅脑损伤CT像计分与GCS评分呈现正相关性(r=0.76,P<0.005);39例轻型CT像计分患者,37例治愈,仅仅2例患者出现轻度残疾;29例重型轻型CT像计分患者出现17例患者轻度残疾,轻度残疾率明显高于轻型CT像计分(P<0.05);随着CT像计分严重程度的上升,患者预后出现轻度残疾率越高,差异有统计学意义(χ2=24.834,P<0.001)。结论MSCT可有效显示颅脑损伤典型图像特征,CT像计分与GSC评分存现一定相关性,可采用CT像计分进行患者预后评估,CT像计分越高预后发生轻度残疾率高。
- 张泽奎杜刚蒲鹏
- 关键词：重度颅脑损伤GSC
- 胰肠吻合口大网膜包裹技术在胰十二指肠切除术中的应用效果及其对胰瘘的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨在胰十二指肠切除术中应用胰肠吻合口大网膜包裹技术的效果及其对胰瘘的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月收治的126例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为试验组和对照组,试验组63例采用胰肠吻合口大网膜包裹技术,对照组63例常规采用胰肠吻合技术。统计患者手术时间、术中出血量、术前后肝功能、术后住院时间和胰瘘及其他并发症情况,并对影响胰瘘发生的危险因素进行Logistic单因素回归分析。结果两组患者在手术时间、术中出血上差异无统计学意义(P均>0.05),试验组患者住院时间短于对照组(P<0.05);组间比较,仅试验组术后72 h胆红素水平低于对照组(P<0.05),余术前、术后各时点两组患者胆红素、白蛋白水平差异均无统计学意义(P均>0.05);试验组胰瘘发生率(30.2%vs 54.0%,P<0.05)、其他并发症总发生率(50.8%vs 68.2%,P<0.05)均低于对照组;年龄大、患糖尿病、术前白蛋白水平低、胆红素水平高、胰腺炎病史、病理恶性和未行网膜包裹是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素(P均<0.05)。结论胰肠吻合口大网膜包裹技术能有效改善胰十二指肠切除术患者的预后,低龄、无糖尿病、术前白蛋白和胆红素正常水平、无胰腺炎病史、病理良性、有网膜包裹等因素,有利于降低胰瘘等并发症的发生率。
- 杜刚靳福廷袁涛张泽奎
- 关键词：胰肠吻合大网膜包裹胰十二指肠切除胰瘘
- 高原地区早期红细胞压积对重症胰腺炎预测价值
- 2009年
- 目的：探讨高原地区早期红细胞压积（HCT）对重症急性胰腺炎（SAP）预测价值。方法：回顾性分析高原地区45例自限性轻型胰腺炎（MAP）与重症急性胰腺炎（SAP）患者早期HCT变化。结果：MAP患者与SAP患者HCT值比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：HCT值可作为重症急性胰腺炎有效而简便、经济的早期预测指标，不过HCT值不高者发生重症胰腺炎的可能性亦随之降低。
- 张泽奎杜刚
- 关键词：红细胞压积急性胰腺炎
