巫伟东
- 作品数:12 被引量:122H指数:6
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- 肘关节“恐怖三联征”的术前评估与手术治疗被引量:7
- 2012年
- 目的对"恐怖三联征"进行术前评估并采用手术治疗。方法自2002年6月至2010年1月我科收治13例"恐怖三联征"患者,其中男10例,女3例;年龄16~46岁,平均32岁。损伤原因:车祸伤8例,高处坠落伤5例。冠状突骨折按Regan-Morrey分型,型6例,型5例,型2例;桡骨头骨折按Mason分型,型4例,型6例,型3例。肘关节侧方稳定级5例,级5例,级3例。将每项对应相加得出术前评分,预估手术效果,分值越高,效果越差。手术按照McKee等治疗"恐怖三联征"的手术规范进行。术后根据手术情况采用早期或延期功能锻炼。治疗结果按Mayo肘关节评分标准进行疗效评价。结果 13例患者术后均获随访,随访时间6~30个月,平均18.5个月。手术伤口均一期愈合。术后6~10个月骨折达临床愈合,平均8.3个月。术后6个月,肘关节屈伸度80°~137°,平均111.5°;旋转度90°~150°,平均120°。按Mayo肘关节评分标准,优4例,良3例,中3例,差3例,优良率53.8%。1例术中行桡骨小头置换,3例术后6~8个月出现异位骨化,未影响功能;1例术后24个月出现严重肘关节疼痛,在院外行关节置换。1例桡骨小头置换术后28个月X线片示桡骨小头半脱位,功能尚满意,未作特殊处理。结论 "恐怖三联征"术前评分可以粗略预测手术效果;手术治疗的目的是尽可能恢复骨性解剖结构,仔细修复关节周围软组织;术后尽早功能锻炼,最大限度恢复关节功能。
- 王一民江正康黄醒忠巫伟东李中檀林奇生马树强
- 关键词:肘关节恐怖三联征术前评估手术治疗
- 原位缝合打包治疗手指末节远端离断伤—附33例报道
- 2012年
- 目的探讨一种手指末梢离断伤原位缝合加压打包的治疗方法。方法自2006年7月至2011年9月,对33例手指末梢离断伤患者,采用清创后原位缝合离断组织或同侧腕部游离皮片移植,术后加压打包,12~14d拆除缝线,观察治疗效果。结果 32例患指末梢均一期愈合,一例腕部游离皮片移植出现小部分边缘坏死,换药后愈合。经随访3~12个月,手指外观及两点辨别觉恢复良好,无二期残端修整,无指甲畸形。结论手指末梢离断伤清创原位缝合加压打包是治疗末梢离断伤的一种简单而有效的方法。
- 王一民江正康黄醒忠李中檀巫伟东林奇生马树强
- 关键词:离断原位缝合打包
- 不取钉的锁定钢板内固定治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后骨不连被引量:14
- 2011年
- 目的探讨和总结不取钉的锁定钢板内固定治疗胫骨骨折术后骨不连的疗效。方法采用不取钉的锁定钢板内固定治疗胫骨骨折术后骨不连15例。结果随访6-15个月,均获得骨性愈合,平均愈合时间4.5个月。结论不取钉的锁定钢板内固定是治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后骨不连的良好选择,具有疗效确切、操作简便、手术时间短、创伤小的优点。
- 巫伟东江正康马树强李中檀王一民
- 关键词:胫骨骨折髓内钉骨不连锁定钢板内固定
- 组合式外固定架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折被引量:16
- 2003年
- 目的 探讨和总结组合式外固定架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折的效果。方法 近3年收治胫腓骨多段粉碎性骨折25例,其中男18例,女7例,年龄18~52岁,平均37.5岁,均采用组合式外固定架治疗。结果 经3~15个月随访,25例患者骨折全部愈合,平均愈合时间5.8个月,拆除全部外固定时间平均7.6个月。3例发生针道感染,4例轻度畸形愈合。结论 组合式外固定架是治疗胫腓骨多段粉碎性骨折的理想方法。
- 詹伟彦巫伟东何开正文永强汪曾荣黄醒中
- 关键词:组合式外固定架复位方法
- 重组人生长激素治疗兔桡骨小段缺损被引量:3
- 2012年
- 背景:生长激素可直接作用于外周组织如软骨、骨及脂肪组织等,对骨折应有促愈合作用。目的:观察重组人生长激素对兔桡骨小段骨缺损的治疗作用。方法:10只成年新西兰大白兔制备双前臂骨缺损模型,所有模型兔随机分成治疗组和对照组。治疗组造模后第1天开始皮下注射重组人生长激素,连续14d;对照组同样方法注射等量生理盐水。结果与结论:治疗组骨痂生长及细胞形态分化与钙质沉着均比对照组快;血糖治疗期间略升高,治疗结束后迅速恢复正常。说明重组人生长激素有促进骨痂生长、加快骨折愈合作用,表明该药可用于骨折及小范围骨缺损的治疗,未见明显不良反应。
- 王一民江正康林奇生马树强巫伟东李中檀黄醒忠
- 关键词:重组人生长激素桡骨骨缺损兔模型骨痂
- 儿童股骨头无菌性坏死的骨盆X线影像变化
- 2003年
- 目的:探讨儿童股骨头无菌性坏死(Legg-Perthes病)的病因与预后。方法:回顾性分析近30年收治75例单侧Perthes病骨盆X线影像变化的表现形式及发生率。结果:髋骨外旋畸形的发生率为70%,髂骨水平横径增宽、坐骨棘内突粗长、闭孔横径缩小。髋骨发育不良发生率为54%,耻坐支细小、耻坐弓底缘上提、弓状线不规则改变、髂嵴高度下移。髋臼异常发生率为15%,臼面不规则、Y形软骨密度不均。同侧股骨干细小发生率为4%。结论:Legg-Perthes病并非单一股骨头的病理改变,可能是儿童生长期骨骺发育异常疾病的系列表现;骨盆X线影像变化越严重,预后则越差。
- 詹伟彦巫伟东沈翰燊何开正文永强黄醒中汪曾荣
- 关键词:LEGG-PERTHES病骨盆X线影像
- AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折被引量:15
- 2003年
- 目的探讨AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优越性及并发症的防治。方法利用AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折63例,按Gustilo分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型29例,ⅢA型13例,ⅢB型8例,ⅢC型2例。结果随诊4个月~4年,平均19个月,4例发生浅表感染,感染率为6.33%,63例均达骨性愈合。骨折愈合时间为4~12个月,平均7.1个月。临床疗效满意。结论应用AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折手术创伤小,操作方便,符合外固定原则,可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和肢体功能恢复。
- 汪曾荣詹伟彦陈庠仑巫伟东何开正黄醒中周经颖
- 关键词:AO外固定架胫腓骨开放性粉碎性骨折
- 传统后路与附加伤椎固定治疗胸腰椎骨折比较被引量:13
- 2012年
- 目的比较传统后路椎弓根螺钉固定与附加经伤椎椎体内植骨及椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2006年2月-2009年8月,将24例新鲜胸腰段脊椎Gertzbein A3型骨折患者随机分成A、B两组。分别采用传统椎弓根螺钉内固定、减压复位、椎板植骨融合术(A组)及采用附加经伤椎固定椎体内植骨、减压复位、椎板植骨融合术(B组)。分别于术后3,6,9,12个月对两组患者临床及影像学资料进行随访。比较测量手术前后Cobb’s角、椎体前缘高度和椎管占位率。结果两组安全完成手术,切口Ⅰ期愈合。随访14~42个月,平均18个月。术后A、B组Cobb’s角分别矫正至4.2°和3.8°;椎体前缘高度分别恢复至85.4%和86.8%;平均椎管占位率分别为4.8%和4.4%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时A组Cobb’s角为5.5°,B组为3.9°;椎体前缘高度A组为恢复至73.3%,B组为恢复至86.1%;平均椎管占位率A组为5.1%,B组为4.4%。末次随访时A组Cobb’s角、椎体前缘高度和椎管占位率与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组有2例在末次随访时后凸角丢失>10°,1例内固定失败。结论经伤椎置钉能有效地恢复椎体前缘高度,伤椎椎体内植骨可有效维持复位,减少后凸畸形矫正丢失及内固定失败。
- 江正康林奇生王一民马树强李中檀巫伟东
- 关键词:胸腰椎植骨后凸
- 锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折被引量:52
- 2003年
- 目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法:自2001年12月~2002年11月,14例肱骨近端复杂骨折按AO分类:11A3型2例,11B1型1例,B2型5例,B3型4例,11C1型1例,C2型1例,经切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果:经6~15个月随访,无1例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合。肩关节功能恢复优良率92.8%。结论:锁定钢板具有高度稳定性,是治疗肱骨近端复杂骨折,特别是粉碎骨折的理想方法。
- 巫伟东詹伟彦何开正邱华文黄醒中
- 关键词:肱骨近端复杂骨折切开复位锁定钢板内固定手术治疗
- 皮支皮瓣急诊修复手掌部中小面积软组织缺损
- 2003年
- 目的 报道应用吻合血管的皮支皮瓣修复手掌部中小面积组织缺损的临床效果。方法 急诊应用吻合血管的股前外侧、小腿内侧、小腿外侧皮支皮瓣修复手掌部软组织缺损 15例 ,皮瓣面积为3 .0cm× 3 .0cm~ 6.0cm× 6.0cm。结果 15例皮瓣全部存活。术后随访 1个月~ 6个月 ,皮瓣外形及手部功能满意。结论 吻合血管的皮支皮瓣移植不需解剖和吻合轴型血管 ,操作简便 ,是手掌部中小面积软组织缺损的良好修复方法。
- 詹伟彦巫伟东何开正
- 关键词:皮支皮瓣急诊皮瓣移植