王一民
- 作品数：9 被引量：69H指数：5
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- 肘关节“恐怖三联征”的术前评估与手术治疗被引量：7
- 2012年
- 目的对"恐怖三联征"进行术前评估并采用手术治疗。方法自2002年6月至2010年1月我科收治13例"恐怖三联征"患者,其中男10例,女3例;年龄16～46岁,平均32岁。损伤原因:车祸伤8例,高处坠落伤5例。冠状突骨折按Regan-Morrey分型,型6例,型5例,型2例;桡骨头骨折按Mason分型,型4例,型6例,型3例。肘关节侧方稳定级5例,级5例,级3例。将每项对应相加得出术前评分,预估手术效果,分值越高,效果越差。手术按照McKee等治疗"恐怖三联征"的手术规范进行。术后根据手术情况采用早期或延期功能锻炼。治疗结果按Mayo肘关节评分标准进行疗效评价。结果 13例患者术后均获随访,随访时间6～30个月,平均18.5个月。手术伤口均一期愈合。术后6～10个月骨折达临床愈合,平均8.3个月。术后6个月,肘关节屈伸度80°～137°,平均111.5°;旋转度90°～150°,平均120°。按Mayo肘关节评分标准,优4例,良3例,中3例,差3例,优良率53.8%。1例术中行桡骨小头置换,3例术后6～8个月出现异位骨化,未影响功能;1例术后24个月出现严重肘关节疼痛,在院外行关节置换。1例桡骨小头置换术后28个月X线片示桡骨小头半脱位,功能尚满意,未作特殊处理。结论 "恐怖三联征"术前评分可以粗略预测手术效果;手术治疗的目的是尽可能恢复骨性解剖结构,仔细修复关节周围软组织;术后尽早功能锻炼,最大限度恢复关节功能。
- 王一民江正康黄醒忠巫伟东李中檀林奇生马树强
- 关键词：肘关节恐怖三联征术前评估手术治疗
- 原位缝合打包治疗手指末节远端离断伤—附33例报道
- 2012年
- 目的探讨一种手指末梢离断伤原位缝合加压打包的治疗方法。方法自2006年7月至2011年9月,对33例手指末梢离断伤患者,采用清创后原位缝合离断组织或同侧腕部游离皮片移植,术后加压打包,12～14d拆除缝线,观察治疗效果。结果 32例患指末梢均一期愈合,一例腕部游离皮片移植出现小部分边缘坏死,换药后愈合。经随访3～12个月,手指外观及两点辨别觉恢复良好,无二期残端修整,无指甲畸形。结论手指末梢离断伤清创原位缝合加压打包是治疗末梢离断伤的一种简单而有效的方法。
- 王一民江正康黄醒忠李中檀巫伟东林奇生马树强
- 关键词：离断原位缝合打包
- 去细胞真皮基质修复兔巨大肩袖损伤的生物力学研究被引量：2
- 2015年
- 目的评价去细胞真皮基质对兔巨大肩袖损伤的修复效果。方法将42只成年雄性新西兰大白兔随机分为3组:巨大肩袖损伤常规手术组(对照组,n=18),去细胞真皮基质治疗组(实验组,n=18),正常组(正常组,n=6),对照组和实验组于术后4、8、12周分批随机取出各组12侧肩袖标本行生物力学测试;正常组于12周取出12侧肩袖标本行生物力学测试。结果生物力学测试显示:在术后各个时间点,实验组腱骨界面的断裂载荷显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但术后12周二者腱骨界面的断裂载荷仍显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去细胞真皮基质修补巨大肩袖损伤可增强其腱骨界面的抗拉载荷,有利于巨大肩袖损伤的愈合。
- 罗福昌邱华文王一民黄醒中
- 关键词：生物力学
- 数字减影血管造影监控下椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨数字减影血管造影(DSA)机监控下经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法自2006年1月至2011年12月,在DSA监控下确定责任椎后,行椎体后凸成形术,治疗OVCF86例,共104个椎体,其中男26例,女60例,年龄67～94岁,平均83.3岁。骨折累及1个椎体共63例,2个椎体18例,3个椎体5例,观察患者手术前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)评分的变化及椎体前缘高度的变化和矢状面Cobb角的变化。结果本组获随访7～38个月,平均16.9个月。86例114个椎体均顺利完成手术,无术中死亡,无发生肺栓塞及神经压迫症状。术后X线及CT扫描显示所有患者均获得脊柱稳定。VAS由术前(7.8±1.5)分降至术后第3天(1.8±1.2)分,末次随访为(1.9±1.3)分,术前与术后第3天、末次随访比较,差异均有统计学意义(P<0.01);SF-36评分由(246±103)分降至术后第3天(352±117)分,末次随访为(367±131)分,术前与术后第3天、末次随访比较,差异均有统计学意义(P<0.01);椎体前缘高度术前、术后第3天及末次随访分别为(8.4±1.4)mm、(13.8±1.6)mm和(13.8±1.5)mm,术前与术后第3天及末次随访比较,差异均有统计学意义(P<0.01);矢状面Cobb角术前、术后第3天及末次随访分别为(29.1±3.1)°、(20.7±2.3)°及(20.8±2.4)°。术前与术后第3天及末次随访比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 DSA监控下行PKP操作相对简便、灵活,增加穿刺的准确率,是一种治疗老年OVCF的微创手术,能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持脊柱稳定性,恢复椎体高度,患者可早期下床活动,避免老年患者卧床的常见并发症,从而改善其生活质量,减少死亡率。是一种简单、安全、有效的新方法。
- 汪曾荣黄爱军周序玲丘宇辉王一民黄醒中许亦纯陈庠仑彭建强
- 关键词：椎体成形术骨质疏松
- 重组人生长激素治疗兔桡骨小段缺损被引量：3
- 2012年
- 背景:生长激素可直接作用于外周组织如软骨、骨及脂肪组织等,对骨折应有促愈合作用。目的:观察重组人生长激素对兔桡骨小段骨缺损的治疗作用。方法:10只成年新西兰大白兔制备双前臂骨缺损模型,所有模型兔随机分成治疗组和对照组。治疗组造模后第1天开始皮下注射重组人生长激素,连续14d;对照组同样方法注射等量生理盐水。结果与结论:治疗组骨痂生长及细胞形态分化与钙质沉着均比对照组快;血糖治疗期间略升高,治疗结束后迅速恢复正常。说明重组人生长激素有促进骨痂生长、加快骨折愈合作用,表明该药可用于骨折及小范围骨缺损的治疗,未见明显不良反应。
- 王一民江正康林奇生马树强巫伟东李中檀黄醒忠
- 关键词：重组人生长激素桡骨骨缺损兔模型骨痂
- 不取钉的锁定钢板内固定治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后骨不连被引量：14
- 2011年
- 目的探讨和总结不取钉的锁定钢板内固定治疗胫骨骨折术后骨不连的疗效。方法采用不取钉的锁定钢板内固定治疗胫骨骨折术后骨不连15例。结果随访6-15个月，均获得骨性愈合，平均愈合时间4．5个月。结论不取钉的锁定钢板内固定是治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后骨不连的良好选择，具有疗效确切、操作简便、手术时间短、创伤小的优点。
- 巫伟东江正康马树强李中檀王一民
- 关键词：胫骨骨折髓内钉骨不连锁定钢板内固定
- 传统后路与附加伤椎固定治疗胸腰椎骨折比较被引量：13
- 2012年
- 目的比较传统后路椎弓根螺钉固定与附加经伤椎椎体内植骨及椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2006年2月-2009年8月,将24例新鲜胸腰段脊椎Gertzbein A3型骨折患者随机分成A、B两组。分别采用传统椎弓根螺钉内固定、减压复位、椎板植骨融合术(A组)及采用附加经伤椎固定椎体内植骨、减压复位、椎板植骨融合术(B组)。分别于术后3,6,9,12个月对两组患者临床及影像学资料进行随访。比较测量手术前后Cobb’s角、椎体前缘高度和椎管占位率。结果两组安全完成手术,切口Ⅰ期愈合。随访14～42个月,平均18个月。术后A、B组Cobb’s角分别矫正至4.2°和3.8°;椎体前缘高度分别恢复至85.4%和86.8%;平均椎管占位率分别为4.8%和4.4%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时A组Cobb’s角为5.5°,B组为3.9°;椎体前缘高度A组为恢复至73.3%,B组为恢复至86.1%;平均椎管占位率A组为5.1%,B组为4.4%。末次随访时A组Cobb’s角、椎体前缘高度和椎管占位率与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组有2例在末次随访时后凸角丢失>10°,1例内固定失败。结论经伤椎置钉能有效地恢复椎体前缘高度,伤椎椎体内植骨可有效维持复位,减少后凸畸形矫正丢失及内固定失败。
- 江正康林奇生王一民马树强李中檀巫伟东
- 关键词：胸腰椎植骨后凸
- 脑外伤合并四肢骨折患者血清生长激素水平变化对骨折愈合的影响被引量：7
- 2012年
- 目的通过动态检测重度颅脑外伤合并四肢骨折及单纯四肢骨折患者血清生长激素(GH)水平的变化,结合骨折愈合时间的改变,探讨内源性生长激素(GH)对骨折愈合的相关性及其影响,为重度颅脑外伤合并四肢骨折患者手术时机的选择和外源性生长激素(rhGH)辅助治疗骨折提供依据。方法 2010-03—2012-03选择重度颅外伤(GCS评分5～8分)合并四肢骨折患者和单纯四肢骨折患者各22例,分别于创伤后1d、3d、7d、9d、14d测定血清GH水平。对2组各时间点GH水平变化进行统计学分析。结果重度脑外伤合并四肢骨折组生长激素水平升高从第3天开始,7d达高峰,9d后开始下降,14d2组水平接近。而单纯四肢骨折各时间点GH水平基本与正常人指标一致。2组在3、7、9dGH水平具有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑创伤合并四肢骨折患者2周内GH水平升高较对照组明显;与骨痂机化形成期时间一致。因此,对有手术指征的四肢骨折患者在脑部情况稳定后应尽早行骨折手术,依据GH升高时间,骨折手术应尽量在2周内进行。同时,我们推断重组人生长激素(rhGH)的小剂量、短时间应用可能对骨折愈合有促进作用。
- 王一民江正康黄爱军邵松玲马树强蔡汉周练晓文周经颖黄醒忠
- 关键词：颅脑损伤四肢骨折生长激素
- 髓内钉置入内固定治疗肱骨骨折被引量：18
- 2013年
- 背景:肱骨骨折的治疗到目前仍未形成一个固定的、被大多数学者接受的统一的治疗模式,髓内钉置入内固定治疗肱骨骨折的适应证、手术时机等一直存在分歧。目的:分析肱骨骨折的病理解剖、愈合过程及损伤分型,探讨髓内钉置入内固定治疗肱骨骨折的手术适应证及时机。方法:治疗复杂肱骨骨折的目的是恢复必要的功能或解剖位,达到稳定置入固定,能早期功能锻炼。收集髓内钉置入固定治疗肱骨骨折的相关文献,找出治疗对象相似、疗效评价标准相同的病例进行比较研究。为肱骨骨折的临床治疗提供依据。结果与结论:肱骨骨折在选择治疗方法时应严格评估骨折类型、骨质质量及选择适合的髓内钉对于肱骨骨折治疗预后很重要。了解髓内钉的类型和置入固定方式,认识不同种类髓内钉置入治疗肱骨骨折的价值,采取有效措施防治髓内钉置入固定治疗肱骨骨折相关并发症的发生,可在治疗肱骨骨折时得到满意的结果。
- 王一民徐开明黄醒中黄爱军李中檀马树强
- 关键词：肱骨骨折髓内钉假体置换
