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心肌缺血预适应对急性心肌梗死患者溶栓治疗效果的影响研究被引量：21: 2015年; 目的及时恢复缺血区的血液灌注即再灌注是临床上挽救缺血心肌的最有效措施,但再灌注会引起严重的再灌注损伤。心肌缺血预适应(IP)可以减轻缺血再灌注损伤后心肌的坏死与心肌功能障碍。本文通过临床研究,分析探讨IP患者的临床指标变化及患者预后,观察其对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗效果的影响。方法本研究选取2011年1月—2014年12月收住入院的初发AMI患者222例,分为IP组120例及非IP组102例。2组患者皆给予尿激酶150万U+生理盐水100 ml,于30 min内静脉滴入,6 h后给予低分子肝素5000 U,12 h一次,连用7 d。其他药物据情况而定,比较2组患者磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(CTnT)峰值、左室射血分数(LVEF)、冠状动脉再通率及再通时间;以及住院期间心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、梗死后心绞痛发生率和近期病死率。计量资料用t检验,数据用(x±s)表示,计数资料用χ2检验,数据用百分比表示。结果 IP组CK-MB、CTnT峰值比非IP组低[(112±89)U/L,(2.5±1.7)ng/ml vs.(138±93)U/L,(3.4±2.5)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。IP组比非IP组的左室射血分数高[(51.2±12.4)%vs.(43.7±13.9)%],差异有统计学意义(P<0.05)。IP组的冠状动脉再通率比非IP组高[85.0%(102/120)vs.65.7%(67/102)]及再通时间皆比非IP组短[(4.12±1.38)h vs.(5.01±1.21)h],差异有统计学意义(P<0.05)。预后及病死率方面,IP组的住院期间心力衰竭、严重心律失常、心源性休克和梗死后心绞痛发生率均较非IP组低(P<0.05)。结论有心肌缺血预适应的AMI患者进行尿激酶静脉溶栓治疗的效果较无心肌缺血预适应者更优,心肌缺血预适应对心肌有保护作用。; 尤华彦曹华明王强陈茂华张煜冯健羊镇宇; 关键词：心肌缺血预适应心肌梗死尿激酶

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较被引量：86: 2013年; 目的比较稳定型心绞痛患者短期服用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对血脂、炎症标志物、血管内皮功能的影响。方法对36例稳定型心绞痛患者随机分为瑞舒伐他汀组(10 mg)和阿托伐他汀组(20 mg);服药前及服药4周后分别测量血脂、高敏C反应蛋白、Rho激酶活性、肱动脉血流介导的舒张功能。结果与治疗前比较,两组中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高敏C反应蛋白水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,肱动脉血流介导的舒张功能明显增加。两组中Rho激酶活性均显著降低,其中瑞舒伐他汀组的降低幅度更为显著(P<0.05)。两组中均发现Rho激酶活性与低密度脂蛋白胆固醇水平无相关性,而与肱动脉血流介导的舒张功能有明显相关性,肱动脉血流介导的舒张功能与低密度脂蛋白胆固醇水平和高敏C反应蛋白水平无相关性。结论动脉粥样硬化患者短期服用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀能抑制Rho激酶活性,改善内皮舒张功能,其中瑞舒伐他汀降低Rho激酶活性优于阿托伐他汀。; 吴丁烨冯健尤华彦王强曹华明钟艳芳; 关键词：瑞舒伐他汀阿托伐他汀内皮功能

参附注射液对急诊PCI术后患者梗死面积及心功能的影响被引量：8: 2009年; 目的观察参附注射液对急诊PCI术后患者梗死面积及心功能的治疗效果。方法选择急性心肌梗死并行急诊PCI的患者,随机分为治疗组与对照组,对照组予以西医常规治疗,治疗组另予参附注射液静滴。结果治疗组治疗14～21d后QRS波记分较对照组明显降低,梗死面积缩小,左室射血分数明显升高,LPO显著降低,SOD明显升高。结论参附注射液对于防止急性心肌梗死患者急诊PCI术后的梗死进展,保护缺血心肌的损伤及心功能的恢复有一定的作用。; 尤华彦; 关键词：心肌梗死 PCI 参附注射液

慢性心力衰竭患者血清脑钠肽和肌红蛋白的检测意义被引量：1: 2015年; 目的探讨血清脑钠肽(BNP)和肌红蛋白(MYO)在慢性心力衰竭患者中的检测及临床意义。方法选择2013年8月至2015年1月我院心内科收治122例慢性心力衰竭患者,设为观察组,另将同期于我院体检的健康志愿者34例作为对照组,检测所有受试者血清BNP和MYO水平,其中BNP采用化学发光法检测,MYO采用酶联免疫吸附法检测。结果观察组患者血清BNP和MYO分别为(698.4±207.9)pg/m L和(133.6±42.1)ng/m L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级的增加,血清BNP和MYO呈显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),心功能为Ⅳ级患者血清BNP和MYO显著高于心功能为Ⅱ级和Ⅲ级患者,而心功能为Ⅲ级患者血清BNP和MYO显著高于心功能为Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清中BNP和MYO显著升高,且与心功能严重程度密切相关,其可能成为慢性心力衰竭早期诊断、病情评估和预后判定的重要指标,具有重要的临床意义。; 冯健尤华彦郑杰李坚; 关键词：脑钠肽肌红蛋白慢性心力衰竭

血清果蝇母性DPP同源物2、3与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心脏猝死的相关性: 2023年; 目的分析血清果蝇母性DPP同源物(serum small mother against decapentaplegic,Smad)2、Smad3与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心脏猝死的相关性。方法选取2018年3月至2020年6月无锡市人民医院收治的住院接受治疗的冠心病患者134例为研究对象,随访1年,根据冠心病患者有无发生心脏猝死分为猝死组(21例)和未猝死组(113例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清中Smad2、Smad3浓度。采用动态心电图仪详细记录患者QT间期、PR间期、QRS波持续时间。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价QRS波持续时间联合Smad2、Smad3对冠心病患者心脏猝死的诊断价值。应用二元Logistic回归分析对影响冠心病患者心脏猝死的危险因素进行分析。结果与未猝死组相比,猝死组患者QRS波持续时间[(116.74±14.58)ms vs.(88.42±10.67)ms]、血清Smad2[(286.42±38.71)μg/L vs.(164.93±22.28)μg/L]、Smad3[(335.18±50.06)μg/L vs.(190.25±29.72)μg/L]浓度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,QRS波持续时间、血清Smad2和Smad3浓度诊断冠心病患者心脏猝死的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.742、0.825、0.842;QRS波持续时间联合Smad2、Smad3诊断冠心病患者心脏猝死的AUC为0.893,其敏感度、特异度分别为81.00%、93.80%。QRS波持续时间、Smad2、Smad3是冠心病患者心脏猝死危险因素(P<0.05)。结论动态心电图联合血清Smad2、Smad3浓度检测对预测冠心病患者心脏猝死有一定价值。; 尤华彦钱小莉王如兴李库林郑杰闫美玉; 关键词：心脏猝死

血同型半胱氨酸与女性冠心病发病的关系: 2014年; 目的:分析血同型半胱氨酸(Hcy)与女性冠心病发病的关系。方法:选择60例女性冠心病患者为试验组,并以同期进行健康体检的60例非冠心病女性作对照组进行观察。比较试验组患者治疗前、后与对照组白细胞介素-10和超敏C-反应蛋白和Hcy的变化情况。结果:治疗后患者的白细胞介素-10和C-反应蛋白的含量与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),Hcy的含量差异有统计学意义(P<0.01),与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗过程中发现白细胞介素-10和超敏C-反应蛋白的变化较为敏感,对及时准确检测患者病情提供了帮助。值得临床进一步探究。; 张煜羊镇宇王强李坚尤华彦曹华明; 关键词：女性冠心病发病

间隙性连接蛋白37对动脉粥样硬化中单核巨噬细胞电流密度的影响: 2017年; 目的国内外关于间隙性连接蛋白37(Cx37)基因改变巨噬细胞内外的电流密度,使得动脉粥样硬化进一步发展的研究甚少。文中旨在观察Cx37对动脉粥样硬化中巨噬细胞电流密度的影响。方法选取30只Wistar大鼠,Cx37+(保留Cx37基因)、Cx37-(沉默Cx37基因)各15只。采用高脂饮食建立动脉粥样硬化模型;根据标本采集部位分为4组:Cx37+斑块组、Cx37-斑块组(取自斑块)及Cx37+血液组、Cx37-血液组(取自血液),用RT-PCR检测Cx37+大鼠不同部位Cx37的表达;分离Cx37+、Cx37-大鼠血液中及斑块处单核巨噬细胞并培养,用全细胞记录法测定电流密度并进行比较。结果 Cx37+大鼠斑块中单核巨噬细胞中Cx37的相对表达水平显著高于血液[(1.1±0.02)vs(0.6±0.03)],差异有统计学意义(P=0.010)。Cx37+、Cx37-大鼠均行能谱CT检测鼠颈动脉斑块检测,验证了动物模型的成功建立。80、120、160 ms时,Cx37+斑块组电流密度[(0.61±0.06)、(0.67±0.07)、(0.91±0.03)A/cm^2]显著高于Cx37+血液组[(0.49±0.02)、(0.61±0.03)、(0.67±0.02)A/cm^2]、Cx37-斑块组[(0.48±0.02)、(0.60±0.02)、(0.64±0.02)A/cm^2]、Cx37-血液组[(0.49±0.02)、(0.59±0.02)、(0.64±0.02)A/cm^2];200、240、320 ms时亦显著高于Cx37+血液组、Cx37-斑块组、Cx37-血液组(P<0.05)。结论 Cx37对动脉粥样硬化中单核巨噬细胞斑块处电流密度的影响比外周血液更为显著,可促使巨噬细胞继续活化,动脉粥样硬化进一步发展。; 郭素峡尤华彦杨颖羊镇宇孟照辉肖践明; 关键词：动脉粥样硬化斑块电流密度单核巨噬细胞

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽、N末端脑钠肽前体水平的影响被引量：10: 2015年; 目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取无锡市人民医院2012年6月—2014年6月收治的老年CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆BNP、NT-pro BNP水平。结果治疗前两组患者SBP、DBP、LVEF、LVEDD和LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP和NT-pro BNP水平,进而改善患者预后。; 尤华彦曹华明王强陈茂华张煜羊镇宇; 关键词：心力衰竭卡维地洛心功能 N末端脑钠肽前体

双侧肺动脉栓塞致心肺功能衰竭抢救成功1例: 2014年; 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）简称肺栓塞，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，引起以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病，严重者可使肺动脉压急剧升高、右心室扩张和右心衰竭。肺栓塞发病率呈逐年上升趋势，现有肺动脉栓塞合并急性心力衰竭抢救成功1例报告如下。; 唐园园吴小庆郁志明杨传高尤华彦; 关键词：肺动脉栓塞呼吸衰竭心力衰竭

重组人脑利尿钠肽辅助治疗慢性充血性心力衰竭273例疗效观察被引量：3: 2009年; 目的观察重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将542例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组273例和对照组269例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上加用rh-BNP。观察两组临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离,不良反应。结果观察组及对照组总有效率分别为91.3%、65.5%,P<0.05;观察组治疗前后LVEF分别为(31.4±3.9)%、(49±7.1)%,对照组分别为(32.8±4.1)%、(40.4±5.8)%,观察组治疗后高于治疗前及对照组,P<0.05;观察组治疗前后6min步行距离分别为(311±65)、(460±120)m,对照组分别为(320±70)、(370±60)m,观察组治疗后高于治疗前及对照组,P均<0.05。两组均无明显不良反应。结论rh-BNP治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,安全有效。; 尤华彦吴小庆; 关键词：慢性充血性心力衰竭心功能重组人脑利钠肽

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尤华彦

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