李坚
- 作品数：18 被引量：49H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金资助江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 经皮冠状动脉介入治疗术中急性血栓伴咽部大出血一例
- 2010年
- 患者,男性,47岁.因＂发作性胸痛2小时＂于2010年01月13日入院,外院急诊心电图检查提示急性下壁心肌梗死,转至我院急诊复查心电图提示下壁导联ST较前稍有回落,收入病房查肌酸激酶同工酶（CK-MB）149.1 U/L,肌酸激酶（CK）3798 U/L.既往吸烟10支/日（20年）.入院查体神志清,未及肺部哕音,无心脏杂音.入院拟诊：急性下壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、Killip分级1级、高血压病1级（极高危）。
- 张煜羊镇宇王强李坚冯建郑杰
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗血栓出血
- 组织多普勒成像联合血浆N末端B型钠尿肽原评价左心室舒张功能
- 张煜羊镇宇钱大均王强李坚冯建
- 氯吡格雷抵抗冠心病患者的个体化药学监护被引量：4
- 2016年
- 氯吡格雷抵抗是冠心病复发性血栓事件的最主要原因之一,发生机制与患者疾病状态、CYP2C19等基因多态性及合并用药存在相互作用等有关。临床药师通过参与冠心病患者的药物治疗,排查氯吡格雷抵抗患者,结合基因检测结果、疾病状态、药物相互作用等,协助医生优化抗血小板治疗方案,开展个体化药学监护,并建立氯吡格雷抵抗冠心病患者的药学服务路径。
- 李静李坚
- 关键词：氯吡格雷血小板聚集抑制剂基因检测个体化医学
- 经静脉心肌超声造影对心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植后心肌微循环的评价被引量：3
- 2009年
- 目的利用经静脉心肌超声造影(IMCE)观察心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植术前后心肌微循环的变化。方法40例急性心肌梗死患者在病情稳定后7～10d,行延迟经皮冠状动脉成形术(PCI)。随机分成骨髓细胞移植组(20例)和对照组(20例),观察术前、术后1月、术后6月左心室舒张末内径(LVDd),左室射血分数(LVEF)和术前及术后1个月的IMCE,测量平台期的心肌显像增大强度A,曲线上升平均斜率β及A与β之积在手术前后的变化。结果移植组LVEF由术前的(37.26±4.21)1月后上升到(54.42±5.26)(P<0.05);而对照组差异不显著(38.86±4.63对40.28±4.56)(P>0.05)。LVDd移植组术后6月与术前比较差异不显著(50.23±3.42对52.48±3.26)(P>0.05);而对照组(50.96±2.68对64.31±3.28)(P<0.05)心脏有扩大趋势。IMCE示手术后相关心肌节段的A、β及A.β均较术前显著增加。其中A.β(dB/s)移植组由术前的2.37±0.16(dB/s)增加到术后的15.60±0.24(dB/s);较对照组(2.06±0.12至7.98±0.23)增加更为明显(P<0.05),示急性心肌梗死延迟PCI术后梗死相关节段心肌血流灌注速度和灌注量均有增加,自体骨髓单个核细胞移植组增加更明显。结论自体骨髓单个核细胞移植可改善梗死区心肌微循环,明显增加心肌血流量。
- 羊镇宇钱大均吴小庆王如兴薄小平王强李坚张常莹李肖蓉周新穆会君
- 关键词：造血干细胞移植心肌超声造影
- 急性冠脉综合征患者发病早期外周血sFlt-1水平及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发病早期外周血可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase receptor 1,sFlt-1)水平的变化及临床意义。方法:选取150例在胸痛、胸闷6 h内就诊的患者,根据最终临床诊断其中102例ACS患者入选ACS组,48例排除ACS的患者入选对照组;比较两组患者入院即刻外周血sFlt-1水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,分析血浆sFlt-1水平对ACS的诊断效能。结果:ACS患者发病早期的血浆sFlt-1水平(361.7±288.0)pg/m L显著高于对照组[(126.2±49.6)pg/m L,P<0.01];入院即刻采用sFlt-1单点值诊断ACS的ROC曲线下面积为0.852。结论:血浆sFlt-1在ACS发生的早期显著升高,早期检测sFlt-1有助于ACS患者的早期诊治。
- 龚杰张煜李坚羊镇宇
- 关键词：急性冠脉综合征可溶性血管内皮生长因子受体1
- 组织多普勒成像联合血浆N末端B型钠尿肽原评价左心室舒张功能被引量：3
- 2011年
- 目的应用组织多普勒成像技术结合血浆N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）共同评价左心室舒张功能。方法随机选择120例左心室舒张性心力衰竭患者为研究组，120例心功能rF常且无心力衰竭症状和依据的患者为对照组。分别测取患者血浆NT—proBNP水平、左心室射血分数（排除收缩性心力衰竭患者），二尖瓣血流频谱舒张早期速度（E）和二尖瓣血流频谱舒张晚期速度（A）并计算其比值E／A，二尖瓣环室间隔舒张早期峰值速度（Esep）和左心室游离壁舒张早期峰值速度（Elat），两者的均值作为二尖瓣环舒张早期速度（Em），并计算二尖瓣血流频谱舒张早期速度E和二尖瓣环舒张早期速度Em的比值E／Era，综合评价左心室舒张功能。结果研究组与对照组比较，平均血浆NT—proBNP水平增高（P〈0．01），E／Era增大（P〈0．01），E／A减小（P〈0．01）。研究组、对照组患者的平均血浆NT—proBNP水平与E／Era呈正相关。利用E／Em检出左心率舒张性心力衰竭阳性率高于E／A，联合NT—proBNP和E／Em诊断左心室舒张性心力衰竭阳性预测值为94％，阴性预测值为83％。结论血浆NT—proBNP水平与组织多普勒成像左心室舒张功能参数E／Em之间存在明显的相关性，联合NT—proBNP和E／Em较E／A能更好的诊断左心室舒张忡心力衰竭。
- 张煜羊镇宇钱大均王强李坚冯建
- 关键词：组织多普勒成像N末端B型钠尿肽原左心室舒张功能
- 血同型半胱氨酸与女性冠心病发病的关系
- 2014年
- 目的:分析血同型半胱氨酸(Hcy)与女性冠心病发病的关系。方法:选择60例女性冠心病患者为试验组,并以同期进行健康体检的60例非冠心病女性作对照组进行观察。比较试验组患者治疗前、后与对照组白细胞介素-10和超敏C-反应蛋白和Hcy的变化情况。结果:治疗后患者的白细胞介素-10和C-反应蛋白的含量与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),Hcy的含量差异有统计学意义(P<0.01),与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗过程中发现白细胞介素-10和超敏C-反应蛋白的变化较为敏感,对及时准确检测患者病情提供了帮助。值得临床进一步探究。
- 张煜羊镇宇王强李坚尤华彦曹华明
- 关键词：女性冠心病发病
- 外源性地敏性肺泡炎的免疫学诊断及其临床价值探讨
- 李坚
- 关键词：外源性肺泡炎免疫学诊断
- 奥美拉唑不同服药时间对氯吡格雷抗血小板效应的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨分开氯吡格雷和奥美拉唑的服药时间对氯吡格雷抗血小板效应的影响。方法:入选急性冠状动脉综合征(ACS)患者56例,将其随机分为A组:单用氯吡格雷(21例);B组:氯吡格雷+奥美拉唑(20例);C组:氯吡格雷+奥美拉唑,间隔10～12h(15例)。采用PCR-RFLP检测患者的细胞色素P450(cytochromeP450,CYP)2C19*2和*3基因型,比浊法检测服药前及服药1d、5d的最大血小板聚集率(MPAR)。结果:3组CYP2C19*2和*3基因型的分布差异无统计学意义。服药1d和5d总的氯吡格雷抵抗发生率分别为42.86%和46.43%。服药1d后,A组MPAR与B、C组比较均差异有统计学意义(均P<0.05),而B组和C组差异无统计学意义。结论:联用奥美拉唑降低了氯吡格雷抗血小板效应,分开氯吡格雷和奥美拉唑服药时间不能减轻奥美拉唑对氯吡格雷的影响。
- 杨佳羊镇宇薄小萍陆卫红鲍小京冯健李坚张煜张涛
- 关键词：奥美拉唑氯吡格雷血小板最大聚集率二磷酸腺苷
- 急性心肌梗死延迟PCI术后自体骨髓单个核细胞移植对左室功能与心肌灌注的影响
- 2008年
- 目的:观察急性心肌梗死延迟PCI术后自体骨髓单个核细胞移植对心肌灌注及左室功能的影响。方法:20例急性心肌梗死患者在病情稳定后7～10天,行延迟PCI术。随机分成骨髓细胞移植组(10例)和对照组(10例),观察术前、术后1个月、术后6个月左心室舒张末内径(LVDd),左室射血分数(LVEF)。以及术前、术后1个月的经静脉心肌超声造影(IMCE)。结果:移植组LVEF由术前(37.26±4.21),1月后上升到(54.42±5.26)(P<0.05);而对照组差异不显著[(38.86±4.63)vs(40.28±4.56)](P>0.05)。LVDd移植组术后6个月与术前比较差异不显著[(50.23±3.42)vs(52.48±3.26)](P>0.05);而对照组[(50.96±2.68)vs(64.31±3.28)](P<0.05),心脏有扩大趋势。经静脉心肌超声造影(IMCE),A·β(dB/s)移植组由术前的(2.37±0.16)增加到术后的(15.60±0.24);较对照组(2.06±0.12至7.98±0.23)增加更为明显(P<0.05)。结论:急性心肌梗死延迟PCI术后自体骨髓单个核细胞移植可改善患者左室收缩功能,延缓左室扩大;可改善梗死区心肌灌注,明显增加心肌血流量。
- 羊镇宇薄小平吴小庆王强钱大均李坚张常莹李肖蓉周新穆会君
- 关键词：骨髓单个核细胞移植心室功能心肌超声造影
