孙秋
- 作品数：18 被引量：65H指数：5
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸烟对急性胰腺炎发病风险影响的前瞻性队列研究被引量：1
- 2020年
- 背景现有研究表明,吸烟既是慢性胰腺炎发病的危险因素,也是胰腺癌发病的危险因素,但目前尚缺乏吸烟对急性胰腺炎(AP)发病风险影响的研究。目的探讨吸烟对AP发病风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法 ,以参加开滦集团2006-2007年健康体检、无AP病史且吸烟资料完整的开滦集团在职及离退休职工为观察队列,最终纳入分析者98 287例。研究人群按吸烟(n=39 635)和非吸烟(n=58 652)分为两组,比较两组人群的AP发病率;经Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析吸烟对新发AP事件的影响。结果平均随访(9.7±1.4)年,共发生AP 158例,总人群AP发病密度为1.56/万人年,吸烟组和非吸烟组的AP发病密度分别为1.98/万人年和1.45/万人年。经Log-Rank法检验,吸烟组的累积发病率高于非吸烟组〔0.19%(76/39 635)比0.14%(82/58 652),P<0.05〕。Cox比例风险回归模型显示,吸烟组的AP发病风险是非吸烟组的1.82倍〔95%CI(1.39,2.38)〕;校正了基线时两组间存在统计学差异的指标(性别、年龄、收缩压、腰围、臀围、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐、饮酒、体育锻炼、高血压病史)后,吸烟组的AP发病风险是非吸烟组的1.58倍〔95%CI(1.05,2.38)〕。结论吸烟是AP发生的重要危险因素,建议将早期戒烟作为AP患者临床治疗管理的一部分。
- 孙秋朱国玲张冰吉瑞更赵利李广鉴任庆帅马一涵吴寿岭
- 关键词：吸烟队列研究
- 开滦集团400例急性胰腺炎流行病学及危险因素分析被引量：22
- 2020年
- 目的研究开滦集团急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)疾病的流行病学特征,分析影响AP疾病发生的危险因素。方法选取在职员工及离职退休职工12400例为研究对象,其中确诊AP患者400例,另在剩余12000例中选取无AP疾病者400例作为对照。收集所有受试者性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、AP家族史、胆道疾病史及临床症状,收集C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,CRP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferas,ALT)、三酰甘油(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血糖、血钙、血淀粉酶、脂肪酶指标,采用超声影像学检查胰腺异常情况,采用Logistic回归分析确定AP疾病发生的危险因素。结果AP患者中男女比例为1.8∶1,年龄在30~60岁之间的患者占41%,胆道疾病史患者占76%,饮酒史患者占50%,高血脂史患者占48%。AP患者中出现上腹痛患者占71%,下腹痛患者占24%,脐周痛患者占30%,全腹痛患者占11%,腰部放射痛患者占20%,恶心呕吐患者占15%,腹肌紧张患者占8%,出现合并症患者占67%。AP组患者CRP、TBIL、ALT、TG、血钙、血淀粉酶、脂肪酶水平及胰腺异常患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。饮酒史、高血脂史、胆道疾病史及高水平TG、血钙、血淀粉酶是影响AP疾病发生的危险因素(P<0.05)。结论开滦集团AP疾病以胆源性疾病、酒精和高血脂症为主要病因,饮酒史、高血脂史、胆道疾病史及高水平TG、血钙、血淀粉酶是影响AP疾病发生的危险因素。
- 张冰朱国玲孙秋吉瑞更
- 关键词：胰腺炎流行病学
- 镜下不同分级肝硬化门静脉高压性胃病的临床特征和危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析肝硬化伴门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)内镜下不同分级的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月开滦总医院及其10家分院住院的260例肝硬化伴门静脉高压性胃病患者的临床资料(一般资料、血常规、肝肾功能、血脂、凝血功能、Child-pugh分级、MELD、APRI及FIB-4指数),采用有序Logistic回归分析内镜下不同分级门静脉高压性胃病的危险因素。结果260例PHG患者,轻度40例(15.4%),中度202例(77.7%),重度18例(6.9%)。有序Logistic回归分析发现,白蛋白(Albumin,ALB)、Child-pugh分级是PHG不同严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论PHG严重程度与ALB下降、Child-pugh分级严重程度密切相关,应加强对此类患者的监护。
- 孙秋李广鉴杜丽明赵利袁楠张亚丽曹立赢陈朔华任庆帅
- 关键词：门静脉高压性胃病肝硬化白蛋白CHILD-PUGH分级
- 肠球菌对利奈唑胺的耐药性研究被引量：8
- 2013年
- 目的了解我院肠球菌的耐药形势,探讨耐利奈唑胺肠球菌的耐药形成机制,使临床更合理使用抗生素。方法采用琼脂稀释法和E-test纸片法对222株肠球菌菌株进行最低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC)的药敏检测,采用基因组提取试剂盒及煮沸法分别提取细菌DNA,对3株耐利奈唑胺的肠球菌提纯的DNA基因进行多重PCR检测,通过琼脂糖凝胶电泳以及基因测序对扩增产物进行鉴定,通过PFGE指纹图谱鉴定其同源性,对3株耐利奈唑胺肠球菌进行了接合转移实验。结果近3年来从临床分离的标本中共得到菌株222株,粪肠球菌113株;屎肠球菌103株。肠球菌对头孢克罗的耐药率最高(70.7%),接着为高单位庆大霉素(65.8%)、左氧氟沙星(39.6%)和氨苄西林(20.3%),替考拉宁及万古霉素二者的耐药率为最低(均为1.8%)。临床检测结果显示对利奈唑胺出现耐药的肠球菌为3株,且均为粪肠球菌。将三株菌株的PCR扩增产物测序、对序列进行比对后发现:23s rRNA-V区域2576位未发现点突变。PFGE指纹图谱显示三株菌株在条带上存在3条条带以上的差异。结论我院分离的肠球菌对头孢克罗、高单位庆大霉素呈现出高度耐药。对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁有较好的敏感性。本院临床分离的3株耐利奈唑胺粪肠球菌,在流行病学上可能无相关性(非同源),未出现23S rRNA-V区域G2576U、G2576T突变,耐药性也可能不经过质粒接合而传递。是否存在其他耐药机制,需进一步检测。
- 辛小娟黄文祥李佳俊孙秋
- 关键词：利奈唑胺肠球菌MIC基因突变
- 基线空腹血糖水平与急性胰腺炎发病风险的前瞻性队列研究被引量：7
- 2021年
- 背景急性胰腺炎发病人数呈逐年上升趋势,国内外流行病学调查聚焦急性胰腺炎高危因素的研究,绝大多数研究内容集中在急性胰腺炎发病后与血糖的关系,鲜有关于空腹血糖与急性胰腺炎发病风险的前瞻性队列研究。目的探讨基线空腹血糖水平对新发急性胰腺炎事件的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以首次参加2006—2007、2008—2009年健康体检、无急性胰腺炎病史及空腹血糖资料完整的开滦研究人群作为观察队列,其中符合入选标准的研究对象共125088人,观察该研究对象中新发急性胰腺炎发病率,计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归分析基线空腹血糖水平对新发急性胰腺炎事件的影响。结果研究人群按空腹血糖四分位水平(≤4.69、>4.69~5.13、>5.13~5.72、>5.72 mmol/L)分为4组,平均随访(10.14±1.71)年,共发生急性胰腺炎297例,发病率分别为1.83/万人年、2.38/万人年、2.00/万人年、3.18/万人年。Cox比例风险回归分析结果显示,校正多种混杂因素后,空腹血糖>5.72 mmol/L组急性胰腺炎发病风险是空腹血糖≤4.69 mmol/L组的1.44倍〔HR(95%CI)=1.44(1.04,2.01)〕。结论基线空腹血糖水平在5.72 mmol/L以上增加了急性胰腺炎的发病风险。
- 张冰朱国玲孙秋吉瑞更陈硕华李广鉴袁楠赵利曹立瀛
- 关键词：空腹血糖急性胰腺炎队列研究
- 新德里金属β-内酰胺酶-1(NDM-1)的研究进展
- NDM-1是新德里金属β-内酰胺酶-1(NewDelhi metallo-β-lactamase-1)的英文缩写,由2010年8月11日《The Lancet Infectious Diseases》刊登出英国卡迪福大学...
- 孙秋黄文祥
- 肠球菌表面蛋白基因esp与生物被膜形成关系的研究进展被引量：1
- 2013年
- 肠球菌逐渐成为院内感染的重要病原菌,与多种置入医疗器械所引起的生物被膜相关感染有关。肠球菌表面蛋白Esp是一种具有黏附作用的表面蛋白。肠球菌生物被膜的形成受多种因素调控,虽然肠球菌表面蛋白基因esp不是生物被膜形成的必需因素,但esp的表达能促进细菌对无机表面黏附及生物被膜中细菌间的黏附,从而使生物被膜更加稳定和增强。现就对肠球菌生物被膜形成和esp基因的关系作一综述。
- 孙秋黄文祥
- 关键词：肠球菌生物被膜
- 前瞻性队列研究-甘油三酯葡萄糖指数与急性胰腺炎发病风险
- 2023年
- 目的探讨开滦集团职工不同甘油三酯葡萄糖指数(riglyceride glucose index,TyG)水平对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生事件的影响。方法以首次参加2006-2009年健康体检的开滦研究人群作为观察队列,去除临床资料不完整者,采用前瞻性队列研究方法,纳入研究对象共124516例,以Log-Rank法进行检验,计算该研究对象中新发AP的累积发病率和发病密度,先用单因素Cox回归模型筛选出有统计学差异的自变量,将自变量代入多因素Cox回归模型,分析不同TyG分组水平对新发AP事件的影响。结果研究人群按四分位法将TyG指数分为4组(TyG≤6.59,6.597.46),随访(12.59±0.98)年,共发生AP 399例,4组发病密度呈递增趋势,经Log-Rank检验,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox比例风险回归模型校正多种混杂因素后,结果显示:TyG>7.46组新发AP风险明显增加,HR=1.94[(95%CI(1.42,2.65),P<0.01]。结论基线TyG指数水平在7.46以上增加了新发AP的发病风险,提示在一定程度上胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和AP的发生密切相关。
- 张冰孙秋杜丽明陈朔华
- 关键词：急性胰腺炎代谢综合征胰岛素抵抗
- 清中汤合丹参饮治疗门静脉高压性胃病临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察清中汤合丹参饮治疗门静脉高压性胃病(PHG)的临床疗效。方法将260例PHG患者按照年龄、性别分层随机化分组法分为2组,对照组128例予常规西药治疗,治疗组132例在对照组治疗基础上予清中汤合丹参饮治疗,28 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前及治疗1个疗程血小板计数(PLT)、总胆红素(TBiL)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、血浆D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、抗胃壁细胞抗体(PCA)阳性率及幽门螺杆菌(Hp)感染阳性率,并统计2组治疗1、3个疗程临床症状及胃镜下疗效。结果治疗1个疗程治疗组PLT较本组治疗前升高(P<0.05),TBiL、INR、D-D、CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组PLT、INR、D-D均较本组治疗前升高(P<0.05),CRP降低(P<0.05),且治疗1个疗程治疗组PLT高于对照组同期(P<0.05),TBiL、INR、D-D、CRP均低于对照组同期(P<0.05)。治疗1个疗程2组Hp感染阳性率均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗1个疗程2组内PCA阳性率及2组间PCA阳性率和Hp感染阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个疗程治疗组临床总有效率、胃镜总有效率均高于本组治疗1个疗程(P<0.05),且治疗1、3个疗程治疗组临床总有效率、胃镜总有效率均高于对照组同期(P<0.05)。结论清中汤合丹参饮治疗PHG可以有效改善患者临床症状及胃镜下黏膜病变程度,改善肝功能、凝血指标、炎症指标,临床疗效显著。
- 李广鉴杜丽明孙秋王文鸽李晨赵利
- 关键词：丹参饮胃病肝硬化中药疗法
- 屎肠球菌esp和hyl基因与生物被膜形成关系的研究
- 2013年
- 目的研究临床分离屎肠球菌esp、hyl基因与生物被膜形成的相关性。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法和琼脂稀释法进行药物敏感性试验,多重PCR检测本院临床分离屎肠球菌hyl、esp基因的分布情况,微量板定量检测法和激光共聚焦显微镜分析hyl、esp基因与生物被膜形成的关系。结果 70株临床分离屎肠球菌生物被膜形成阳性率为18.6%,其中hyl基因阳性株不能形成生物被膜,esp基因阳性株生物被膜形成率为36.4%,hyl+esp阳性株生物被膜形成率为27.3%,esp基因阴性株生物被膜形成率为6%。结论本院临床分离屎肠球菌形成生物膜的能力较弱,hyl基因不能促进生物被膜的形成,esp基因能够促进生物被膜的形成,生物被膜的形成不局限于esp阳性菌株。
- 孙秋黄文祥时正雨刘成伟李崇智
- 关键词：屎肠球菌生物被膜
