卫建峰
- 作品数：11 被引量：81H指数：4
- 供职机构：山西省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗哌卡因联合舒芬太尼和罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用及对比研究被引量：57
- 2017年
- 分娩疼痛是产妇在临产时由于子宫收缩所引起的一种生物学效应,提示产程开始[1]。近年来,产妇因惧怕分娩疼痛而放弃自然分娩,使国内剖宫产率远远超出世界卫生组织规定的15%。随着人们生活品质的提高,要求“无痛分娩”的产妇越来越多,而分娩时产生的剧烈疼痛,
- 张弛王治卫建峰郭永清
- 关键词：硬膜外分娩镇痛罗哌卡因舒芬太尼分娩疼痛生物学效应子宫收缩
- 术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓的效果被引量：5
- 2022年
- 目的探讨术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年1月在山西省人民医院接受手术的80例妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各40例。干预组术中运用间歇性充气加压设备(IPC)联合梯度加压弹力袜(GCS)进行干预。对照组术中单独运用IPC进行干预。比较两组患者手术前后下肢静脉(股总静脉、股深静脉、腘静脉和肌间静脉)的血液流速和管径、血凝指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体]及术后第3天下肢DVT发生率。采用Pearson相关分析患者术后D-二聚体水平和下肢静脉血液流速的相关性。结果两组患者术前下肢静脉血液流速和管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后下肢静脉血液流速比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.217、4.863、2.946、2.397;P<0.05);两组患者股总静脉、股深静脉和肌间静脉管径比较差异均有统计学意义(t值分别为2.117、2.756、2.274;P<0.05),腘静脉管径比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前PT、TT、APTT、FIB、D-二聚体比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后FIB和D-二聚体比较,差异均有统计学意义(t值分别为-2.338、-3.554;P<0.05)。干预组患者术后第3天下肢DVT发生率为2.5%(1/40),对照组患者下肢DVT发生率为20.0%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者术后D-二聚体水平和下肢静脉血液流速呈负相关(r值分别为-0.484、-0.442、-0.358、-0.308;P<0.01)。结论术中运用IPC联合GCS的综合物理干预措施,能降低妇科肿瘤患者下肢DVT发生率,值得临床应用。
- 高文汇戴靖华吴春梅翟娟娟卫建峰
- 关键词：静脉血栓形成妇科手术
- 依达拉奉对大鼠心肌缺血再灌注诱发肺损伤的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨依达拉奉对大鼠心肌缺血再灌注诱发肺损伤的影响.方法 健康清洁级雄性Wistar大鼠24只,体重250～300 g,随机分为4组（n=6）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（IR组）和不同剂量依达拉奉组（E1组和E2组）.IR组、E1组和E2组采用结扎冠状动脉左前降支（LAD）45 min,再灌注3 h的方法制备心肌缺血再灌注模型.S组仅LAD下穿线不结扎;IR组阻断LAD45 min后再灌注3 h;E1组和E2组分别于再灌注前1 min经右股静脉注射依达拉奉3或10 mg/kg.于再灌注3 h时放血处死大鼠,取肺组织、支气管肺泡灌洗液和动脉血样,测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性,计算肺通透性指数（PPI）,采用Western blot法检测肺组织β-防御素-2（BD-2）和TNF-α蛋白的表达,PCR法测定肺组织BD-2 mRNA表达.结果 与S组比较,IR组、E1组和E2组血清CK-MB活性和PPI升高,肺组织BD-2 mRNA、BD-2和TNF-α蛋白表达上调（P＜0.01）.与IR组比较,E1组和E2组血清CK-MB活性和PPI降低,肺组织BD-2 mRNA、BD-2和TNF-α蛋白表达下调（P＜0.01）.与E1组比较,E2组血清CK-MB活性和PPI降低,肺组织BD-2 mRNA、BD-2和TNF-α蛋白表达下调（P＜0.01）.结论 依达拉奉可减轻大鼠心肌缺血再灌注诱发的肺损伤,其机制不仅与清除氧自由基有关,还与抑制肺组织炎性反应有关.
- 张玮玮郭永清余淑珍荆建敏卫建峰
- 关键词：自由基清除剂心肌再灌注损伤
- 超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞的半数有效剂量:单位股神经横截面积剂量被引量：4
- 2021年
- 目的:确定超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时,按股神经横截面积用药的半数有效剂量(ED_(50))。方法:选择拟行髌骨骨折切开复位内固定术或髌骨骨折内固定取出术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 20~30 kg/m^(2),年龄18~64岁,性别不限。超声引导下定位股神经,测量股神经横截面积,根据面积注射0.5%罗哌卡因,采用Dixon序贯法进行试验,起始剂量为0.22 ml/mm^(2),相邻剂量差值0.02 ml/mm^(2)。阻滞有效标准:神经阻滞30 min内膝关节前面皮肤、小腿内侧面和足背内侧缘皮肤均无痛觉和Brunnstrom运动功能评定法为1~3级。若以上神经分布区有1处存在痛觉即认为神经阻滞无效。出现7个有效和无效交替波终止研究。采用Probit法计算ED_(50)及其95%可信区间。结果:27例患者纳入研究,股神经横截面积(75±5)mm^(2)。超声引导下0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED_(50)为0.106 ml/mm^(2),95%可信区间为0.069~0.125 ml/mm^(2)。结论:超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时,按股神经横截面积用药的ED_(50)为0.106 ml/mm^(2)。
- 郭浩余淑珍Ueda Kenichi高文汇张玮玮李婧郝永壮王桂飞卫建峰张晋峰罗天娥
- 关键词：股神经神经传导阻滞剂量效应关系
- 右美托咪定在沙滩椅体位肩关节镜手术中的脑保护作用被引量：6
- 2020年
- 在肩关节镜手术中“沙滩椅体位”应用广泛,因为沙滩椅体位下关节的形态与正常生理状态更加一致,可使手术并发症发生率显著降低。然而患者从平卧位转为沙滩椅位时,可能出现脑供血供氧不足[1]。有研究显示,在全身麻醉沙滩椅位患者中,约有80%会发生脑区域氧饱和度明显降低,这有可能会导致术后认知功能障碍(POCD)等严重神经系统并发症。
- 王亭郭永清郭富全郑李娜卫建峰张玮玮
- 关键词：肩关节镜手术神经系统并发症沙滩椅体位脑保护作用氧饱和度平卧位
- 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在婴儿唇腭裂修复术中的应用被引量：3
- 2011年
- 唇腭裂是婴幼儿最常见的先天性口腔颌面部发育畸形,外科手术是修复唇腭裂的重要手段.由于现代麻醉学的进展,生理及药理学的进步以及给药方法的改进,使得婴儿麻醉越来越方便和安全.异丙酚和瑞芬太尼是近几年内广泛应用于临床的新型静脉麻醉药,而且在小儿麻醉中应用越来越多.靶控输注是以药代动力学与药效学为基础,通过调节目标浓度来控制麻醉深度的给药系统,使静脉麻醉的调控更为精确方便,术中更加平稳.
- 卫建峰孟丽巍郭永清
- 关键词：异丙酚靶控输注唇腭裂修复术瑞芬太尼婴儿现代麻醉学静脉麻醉药
- 舒芬太尼联合托烷司琼术后镇痛对围术期患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及胰岛素敏感指数的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察舒芬太尼联合托烷司琼术后镇痛对腹部择期全身麻醉手术患者围术期白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及胰岛素敏感指数(ISI)的影响。方法选取2016年3月至2017年3月于山西省人民医院行择期腹部手术患者120例,所有患者采用全身麻醉的麻醉方法,将患者按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组60例,对照组患者采用按需给药的术后镇痛方法,观察组患者采用舒芬太尼联合托烷司琼术后镇痛泵的术后镇痛方法,对比两组患者术毕和术后BCS舒适评分(BCS评分)、视觉模拟评分(VAS评分)、睡眠障碍镇静评分(Ramsay评分),术前和术后的TNF-α水平、ISI、IL-6水平、胰岛素水平和血糖水平。结果观察组术后0.5 d[(2.78±0.57)分、(2.27±0.39)分]、术后1 d[(3.04±0.48)分、(2.36±0.50)分]、术后1.5 d[(3.24±0.51)分、(2.43±0.49)分]、术后2 d[(3.35±0.43)分、(2.51±0.42)分]的BCS评分和Ramsay评分升高(t=-18.604、-8.65、-8.204、-3.967,t=-9.634、-4.864、-4.610、-2.604,均P<0.05),与对照组相比,观察组术后0.5 d[(2.4±1.1)分]、术后1 d[(1.8±0.8)分]、术后1.5 d[(1.7±0.5)分]、术后2 d[(1.7±0.9)分]的VAS评分降低(t=2.082、4.834、7.934、3.098,均P<0.05)。与对照组相比,观察组术后0.5 d[(7.26±2.17)mU/L,(5.63±0.58)mmol/L,(148.96±20.31)μg/L,(120.54±22.27)pg/mL]、术后1 d[(7.37±1.74)mU/L,(5.34±0.50)mmol/L,(121.35±21.07)μg/L,(116.35±21.01)pg/mL]、术后1.5 d[(6.57±2.14)mU/L,(5.11±0.50)mmol/L,(114.36±23.99)μg/L,(113.14±18.05)pg/mL]、术后2 d[(5.87±1.84)mU/L,(4.87±0.51)mmol/L,(100.02±18.13)μg/L,(91.37±14.88)pg/mL]的胰岛素、血糖、TNF-α、IL-6的水平降低(t=9.374、11.698、6.455、10.161,t=8.557、13.027、9.990、8.541,t=6.730、7.917、7.811、2.326,t=8.003、7.225、3.839、-7.618,均P<0.05),与对照组相比,观察组术后0.5 d[(24.77±0.26)×1000]、术后1 d[(25.03±0.21)×1000]、术后1.5 d[(29.65±0.17)×1000]、术后2 d[(34.54±0.19)×1000]的ISI
- 卫建峰郑李娜
- 关键词：肿瘤坏死因子白细胞介素6舒芬太尼托烷司琼
- 异丙酚对大鼠肝缺血再灌注损伤时HMGB-1/TLR4信号通路的影响被引量：1
- 2019年
- 目的评价异丙酚对大鼠肝缺血再灌注损伤时高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号通路的影响.方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,3月龄,体重250~300 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S组)、肝缺血再灌注组(I/R组)和异丙酚组(P组).采用夹闭肝门左叶、中叶肝动脉、门静脉lh,再灌注6h的方法制备大鼠肝缺血再灌注损伤模型.P组于缺血前20 min时经尾静脉泵注异丙酚12mg·kg^-1·h^-1至再灌注6h.于再灌注6h时处死大鼠取肝左叶组织,观察病理学结果并行肝组织病理学损伤评分,采用Western blot法检测HMGB1、TLR4、TNF-α和IL-6的表达.结果与S组比较,I/R组和P组肝组织病理学损伤评分升高,HMGB1、TLR4、TNF-α和IL-6表达上调(P<0.05);与I/R组比较,P组肝组织病理学损伤评分降低,HMGB1、TLR4、TNF-α和IL-6表达下调(P<0.05).结论异丙酚减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的机制与阻断HMGB-1/TLR4信号通路,抑制炎性反应有关.
- 余淑珍张玮玮任俊明卫建峰张彧郑李娜郝利军祁月红罗天娥郭永清
- 关键词：二异丙酚高迁移率族蛋白质类TOLL样受体4
- 大鼠全脑缺血再灌注损伤后SnoN mRNA的表达
- 2016年
- 在中枢神经系统中轴突的生长为神经元之间的连接奠定了最根本的作用,目前研究发现中枢神经系统损伤后轴突是可以再生的,但是再生能力是有限的。近年来研究发现细胞周期后期分裂促进复合物（anaphase promoting complex,APC）与其调节亚基Cdh1在哺乳动物大脑皮质、海马、小脑等部位的终分化神经元的核内有大量的表达,且具有抑制神经元轴突生长及发育的作用[1];
- 祁月红郭永清张玮玮卫建峰
- 关键词：SNON神经元轴突大脑皮质双侧颈总动脉海马组织
- 脑缺血再灌注损伤后自噬机制及自噬相关信号通路的研究进展被引量：3
- 2018年
- 自噬是真核生物进化上高度保守的一种物质分解代谢途径,主要用于分解和回收利用细胞内受损的细胞器、错误折叠的长效大分子。但自噬的过度激活,对于机体来说却是一种损伤机制。脑缺血再灌注损伤的损伤机制除与机体多种病理生理过程有关外,自噬也发挥了相当重要的作用。自噬逐渐变成预防和治疗人类多种重大疾病的靶点,其机制研究也变成研究焦点。本文旨在概括自噬的相关概念,研究自噬与脑缺血再灌注损伤的关系,介绍自噬发生的相关信号通路。
- 李燕则郭永清卫建峰郑李娜
- 关键词：脑缺血再灌注损伤自噬信号通路MTOR
