别里克
- 作品数：30 被引量：100H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经内镜胆道内支架置入术的护理被引量：6
- 2003年
- 目前诸多先进医疗技术之中,经内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)作为疾病诊断及治疗手段,越来越广泛地被应用于临床诊断及治疗.
- 石春凤叶志霞别里克
- 关键词：胆道内支架置入术护理
- 肝移植术后胆道并发症内镜分型及治疗预后评估被引量：6
- 2007年
- 目的近十年来肝移植术后胆道并发症的种类发生了很大变化,需要采用新的分型方法,以利于内镜下进行系统的诊断治疗。方法将肝移植术后胆道并发症患者按 ERCP 影像分型,吻合口(G)分为正常(Ⅰ)、狭窄(Ⅱ)、胆漏(Ⅲ)、游离(Ⅳ),供肝肝内外胆管(B)分为正常(Ⅰ)、局限性狭窄(Ⅱ)、广泛性狭窄(Ⅲ)、液化(Ⅳ),Ⅱ、Ⅲ中又分为无胆栓(a)、有胆栓(b)。自2004年1月至2006年12月间,248例肝移植术后胆道并发症患者进行了此种分型,对吻合口及肝内外胆管狭窄者分别行扩张及单或多支架支撑治疗,有胆栓者行清除胆栓术。对内镜治疗预后进行评估。结果 248例中,吻合口并发症 GⅠ 43例(17.3%),GⅡ193例(77.8%),GⅢ12例(4.8%),GⅣ 0例;供肝肝内外胆管并发症 BⅠ 89例(35.9%),BⅡ9例(3.6%),BⅢ143例(57.7%),BⅣ7例(2.8%);吻合口狭窄合并供肝肝内外胆管并发症有193例,其中 GⅡBⅠ 79例(40.9%),GⅡBⅡ5例(2.6%),GⅡBⅢ102例(52.8%),GⅡBⅣ7例(3.6%);BⅡ9例中,BⅡa 5例,BⅡb 4例;BⅢ143例中,BⅢa 66例,BⅢb 77例。对吻合口狭窄术后6个月内行单支架引流,6个月以后行扩张术并多支架引流;对胆漏操作中避免胆管离断,不建议扩张,多行鼻胆管引流,胆漏明确治愈后多支架支撑;肝内胆管局限性狭窄者行局部扩张,多支架支撑;有胆栓者时机成熟行取栓术;肝内胆管广泛狭窄无胆栓者预后好于有胆栓者,影响引流效果的因素是感染和清除胆栓,支架留置尽量超过1年。肝内胆管结构消失者常伴有吻合口狭窄,多支架引流效果差。结论肝移植术后胆道并发症主要为 GⅡBⅠ和 GⅡBⅢ型。单纯吻合口狭窄者经内镜多支架支撑治疗后预后佳;吻合口狭窄合并供肝肝内外胆管局限性狭窄经内镜治疗,不论有无胆栓,预后均较好;供肝肝内外胆管广泛狭窄合并或不合并吻合口狭窄者经内镜治疗预后欠佳,合并有胆栓者预后差;供肝肝内外胆管结�
- 龚彪王梅别里克
- 关键词：肝移植并发症预后内窥镜检查
- 胰腺分裂症合并胰腺导管内乳头状黏液瘤1例报告被引量：1
- 2009年
- 别里克郝立校龚彪
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液瘤胰腺分裂症内镜逆行胰胆管造影
- 2例特殊胰腺导管内乳头状黏液瘤内镜逆行胰胆管造影诊治体会被引量：1
- 2008年
- 病例：例1，男，52岁，因“反复上腹部疼痛不适3年余”收治入院。患者曾多次于外院查血淀粉酶（200—300μmol／L）；遂行“胰腺假性囊肿切开引流术”．但术后反复出现上腹部疼痛不适。上腹部CT提示为慢性胰腺炎，胰腺萎缩。磁共振胰胆管造影（MRCP）示慢性胰腺炎，胰管扩张，开口变异并炎性狭窄。患者入我院时，拟诊为慢性胰腺炎。
- 别里克郝立校龚彪
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液瘤内镜
- 内镜下巧用内支架取出器扩张肝移植术后胆管严重狭窄1例被引量：1
- 2007年
- 时之梅龚彪别里克
- 关键词：肝移植吻合口狭窄胆管狭窄肝内胆管狭窄
- 儿童和青少年慢性胰腺炎患者临床特征及内镜诊治效果分析被引量：3
- 2015年
- 目的评价儿童及青少年（≤17岁）慢性胰腺炎患儿行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）诊治的临床价值和安全性。方法回顾性收集2008年1月1日至2014年4月30日上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心行ERCP诊治的87例儿童和青少年慢性胰腺炎患儿（2～17岁）的临床资料，按年龄段分成3组，2～6岁（幼儿组，n=27）、7～12岁（少年儿童组，n=35）、13～17岁（青少年组，n=25），统计分析各组内镜诊治情况及并发症发生情况。结果87例患儿共行170例次ERCP诊治，ERCP操作总成功率为99．4％（169／170），均经ERCP明确诊断为慢性胰腺炎。ERCP操作成功率幼儿组为97．6％（40／41），少年儿童组为100．0％（72／72），青少年组亦为100．0％（57／57），3组间差异无统计学意义（P=0．207）。3组均无出血、穿孔等严重并发症，亦均无操作相关死亡病例，ERCP术后并发症总发生率幼儿组、少年儿童组和青少年组分别为41．5％（17／41）、25．0％（18／72）和24．6％（14／57），幼儿组的术后并发症总发生率明显高于少年儿童组（P=0．039）和青少年组（P=0．045）。结论儿童和青少年慢性胰腺炎患儿行ERCP诊治是安全和有效的，但年龄小的慢性胰腺炎患儿发生ERCP术后并发症的风险可能更高。
- 吴嘉钏卢祎方一金正别里克徐贝黎许春娣夏璐龚彪
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术慢性胰腺炎
- EST术后止血夹预防性止血的回顾性研究被引量：29
- 2006年
- 目的探讨EST术后使用止血夹进行预防性止血的作用。方法185例ERCP+EST术患者随机分为两组,一组给予常规药物治疗(95例),另一组为常规药物加止血夹预防性止血治疗(90例),比较两组间的出血率有无差异。结果常规药物组出血3例,出血率3．2%；止血夹组出血0例,出血率0%,两组间出血率比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。常规药物组3例出血患者均经内镜止血夹止血成功。结论预防性使用止血夹能明显减少EST术后出血并发症的发生率,EST术后应尽量预防性使用止血夹。
- 龚彪王实别里克潘亚敏李新萍陆蕊
- 关键词：出血止血夹
- 儿童胰胆疾病内镜逆行胰胆管造影诊治分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在儿童胰胆疾病中的诊断和治疗作用。方法回顾分析2008年3月至8月上海交通大学医学院附属瑞金医院ERCP诊治的10例儿童胰胆疾病临床资料及图像。结果10例患儿ERCP诊治全部成功,无急性胰腺炎及出血、穿孔等并发症。结论ERCP对诊治儿童胰胆疾病是一种安全、有效的手段。
- 别里克郝立校龚彪
- 关键词：胰腺疾病胆道疾病内镜逆行胰胆管造影
- 经扩张的PTCD窦道插入胆道镜取石1例
- 2008年
- 1病例报告
患者，男性，84岁。因“反复出现右上腹疼痛20年，加重伴发热寒战3年余”，于2007年6月22日以“胆管结石”来我院住院治疗。患者于20年前无明显诱因出现右上腹疼痛，当时B超提示胆囊结石，当地医院予以超声碎石治疗，症状有好转，此后反复出现右上腹隐痛不适，但程度较轻。患者3年前出现右上腹持续性疼痛伴阵发性加重，未给予特殊治疗。约1个月后出现发热寒战，
- 别里克胡冰龚彪
- 关键词：胆道镜取石PTCD右上腹疼痛窦道超声碎石治疗持续性疼痛
- 肝移植术后胆道吻合口狭窄内镜处理策略被引量：2
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后胆道吻合口狭窄的内镜处理和操作技巧。方法分析第二军医大学附属东方肝胆外科医院内镜科2003年12月至2006年12月经十二指肠镜治疗的228例肝移植患者临床资料。结果肝移植术后胆道并发症患者中,合并或单纯胆道吻合口病变者187例,占82.0%,其中175例成功进行了内镜下治疗,成功率93.6%。187例有胆道吻合口病变的患者中,吻合口狭窄149例(79.7%),其中成功进行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗者145例,成功率为97.3%。结论肝移植后胆道并发症患者中,合并或单纯胆道吻合口狭窄者占绝大多数,ERCP是诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的首选方法之一。行ERCP时导丝及其他附件通过胆道吻合口狭窄的操作技巧是治疗成功的关键。
- 龚彪于凤海张薇叶萍别里克王田田
- 关键词：肝移植内镜下逆行胰胆管造影
