于凤海
- 作品数：48 被引量：360H指数：12
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市青年科技启明星计划上海市医学领军人才项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声内镜引导的胆总管十二指肠造瘘术的可行性研究被引量：7
- 2016年
- 目的初步评估常规ERCP失败后行超声内镜引导下胆总管十二指肠造瘘术（EUS—CDS）的可行性与安全性。方法2016年4月至同年6月3例ERCP操作失败的低位恶性胆管梗阻患者改行EUS—CDS并置入双蕈式金属覆膜支架，评估治疗效果及术后短期并发症发生情况。结果3例患者（其中胰腺癌2例、胆管下段癌1例）均成功置入支架，平均操作时间为20．7min（18—25min）。术后1例患者出现十二指肠出血，经血管介入成功止血；所有患者术后血清胆红素及肝酶水平较术前显著下降并顺利出院。结论在有经验的内镜中心，对低位胆管梗阻患者，实施EUS—CDS是安全可行的，可作为常规ERCP失败后的补救措施。
- 孙波胡冰吴军夏明星高道键王淑萍于凤海王书智
- 关键词：肠瘘腔内超声检查
- 联合多种胆道介入方法治疗肝外梗阻性黄疸
- 2008年
- 随着内镜等介入技术的不断发展，肝外梗阻性黄疸的非手术治疗日趋成熟，具有安全、简便、并发症低等优点，已成为胰胆疾病治疗的重要手段。解除肝外梗阻性黄疸的非手术介入治疗包括内镜逆行胰胆管造影术（ER—CP）、经皮肝穿刺胆管置管引流术（PTCD）、胆道镜等，各种方法均有其优势及局限性，对病情复杂的病例，有时需同时联合以上两种方法才能取得成功，现将几种联合方式及配合体会报道如下。
- 于凤海孙媛媛张薇陆蕊胡冰陆正华王书智
- 关键词：肝外梗阻性黄疸内镜逆行胰胆管造影术介入方法经皮肝穿刺介入技术
- 肝移植术后胆道吻合口狭窄内镜处理策略被引量：2
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后胆道吻合口狭窄的内镜处理和操作技巧。方法分析第二军医大学附属东方肝胆外科医院内镜科2003年12月至2006年12月经十二指肠镜治疗的228例肝移植患者临床资料。结果肝移植术后胆道并发症患者中,合并或单纯胆道吻合口病变者187例,占82.0%,其中175例成功进行了内镜下治疗,成功率93.6%。187例有胆道吻合口病变的患者中,吻合口狭窄149例(79.7%),其中成功进行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗者145例,成功率为97.3%。结论肝移植后胆道并发症患者中,合并或单纯胆道吻合口狭窄者占绝大多数,ERCP是诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的首选方法之一。行ERCP时导丝及其他附件通过胆道吻合口狭窄的操作技巧是治疗成功的关键。
- 龚彪于凤海张薇叶萍别里克王田田
- 关键词：肝移植内镜下逆行胰胆管造影
- 肝门部胆管癌与胆管癌栓的影象学特点分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肝门部胆管癌所致的胆道梗阻和原发性肝癌或转移性肝癌的胆道癌栓导致肝门部胆道梗阻的不同影象学特点。方法在病理确诊为肝门部胆管癌和原发性肝癌或转移性肝癌所致的胆道癌栓导致胆道梗阻的70例患者中进行CT片MRCP片及ERCP片的影像学特点分析。结果男性45例,女性25例,肝门部胆管癌患者占65.7%,胆管癌栓患者占34.3%。在肝门部胆管癌致胆道梗阻中,CT检查诊断符合率为85%,MRCP为95%,ERCP为90.9%。在胆管癌栓致胆道梗阻中,CT检查诊断符合率为87.5%,MRCP为96%,ERCP为92%。结论从影像学诊断来讲,CT、MRCP和ERCP都具有重要的临床应用价值,MRCP和ERCP对两者鉴别最有价值。ERCP不但可以明确诊断,而且可以解除胆道梗阻。
- 于凤海叶萍孙媛媛张薇
- 关键词：肝门部胆管癌肝癌胆道癌栓影象学检查
- 胆道癌栓与胆道结石的影像学特点
- 目的探讨原发性肝癌或转移性肝癌所致的胆道癌栓与胆道结石的不同影像学特点。方法 60例患者均经 ERCP 检查证实为胆管结石或胆管癌栓,在此前提下,回顾性分析 CT 片、MRCP 片的诊断符合率,并对胆管结石或胆管癌栓所致...
- 叶萍于凤海孙媛媛张薇李景泽胡和平
- 文献传递
- Gilbert综合征24例临床分析被引量：12
- 2005年
- 周福平胡和平于凤海颜永壁吴孟超
- 严重急性呼吸综合征患者的心理问题与治疗体会
- 2003年
- 目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者存在的心理问题与治疗方法。 方法 :对 5月 10～ 2 8日收治的 32例SARS患者进行心理调查 ,并针对原因进行治疗。结果 :2 4例轻症患者的心理问题相对独立于 SARS的其他症状 ,主要是孤独[7(2 9.1% ) ]、抑郁 [5 (2 0 .8% ) ]、愤怒 [5 (2 0 .8% ) ]、焦虑 [3(12 .5 % ) ]、自卑 [1(4 .2 % ) ],治疗以 SARS相关知识介绍、安慰、劝解的支持疗法结合社会 -心理疗法 ,同时辅以生物反馈疗法 ,各心理问题治疗有效例数分别为 :孤独 6例、抑郁 4例、愤怒 5例、焦虑 4例、自卑 1例。 8例重症患者的心理症状与 SARS的其他症状密切相关 ,主要是恐惧 [3(37.5 % ) ]、焦虑 [3(37.5 % )、濒死感 [2 (2 5 .0 % ) ]、抑郁 [1(12 .5 % ) ]、绝望 [1(12 .5 ) ],胸闷、气急时患者的濒死感、绝望等心理症状明显加重 ,因而其治疗应在缓解胸闷、气急等症状的同时以保证、鼓励的支持疗法结合社会心理疗法治疗 ,各心理问题治疗有效例数分别为 :恐惧 2例、焦虑 2例、濒死感 1例、抑郁 1例 ,绝望 1例。结论 :SARS患者有多种心理问题 ,心理治疗非常重要 ,应采用多种心理治疗手段相结合 ,尽早进行心理干预 ;轻、重症患者心理问题的根源不同 。
- 李刚李保春张文俊于凤海管剑龙许涛曹依群耿利宋智钢孙广滨
- 关键词：严重急性呼吸综合征心理问题SARS支持疗法
- 严重急性呼吸综合征实验室检测分析
- 2003年
- 目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)实验室检查的特点。方法 :回顾性统计分析 2 4例住院 SARS患者实验室资料 ,包括血常规、肝功能、肾功能、血清乳酸脱氢酶 (L DH )、肌酸肌酶 (CK)和血清电解质。 结果 :2 0例 (83.3% )患者外周血白细胞计数正常或降低 ,4例 (16 .7% )淋巴细胞计数降低 ,15例 (6 2 .5 % )血清丙氨酸转氨酶 (AL T)升高 ,5例 (2 0 .8% )血清L DH升高、钠降低 ,3例 (12 .5 % )血清 CK升高 ,2例 (8.3% )血清天冬氨酸转氨酶 (AST)、尿素氮、血糖升高 ,所有患者血小板计数、血清钾、氯均正常。 结论 :外周血白细胞计数正常或降低及肝功能损伤是
- 于凤海耿利李保春张文俊管剑龙孙广滨许涛李刚宋智钢曹依群
- 关键词：严重急性呼吸综合征血常规肝功能肾功能血清乳酸脱氢酶肌酸肌酶
- 严重急性呼吸综合征患者心肌酶谱的观察及分析
- 2003年
- 目的 :探讨严重急性呼吸综合征相关冠状病毒 (SARS- Co V)对心肌组织损害的发生规律。 方法 :将 2 4例患者按病程长短分为 组 (病程 <14 d,n=16 )和 组 (病程≥ 14 d,n=8) ,观察其心肌酶谱的变化及其他相关体征。 结果 : 组4 3.8% (7/16 )的患者血清肌酸激酶同工酶 (CK- MB) >10 0 IU/L,5 6 .2 % (9/16 )的患者乳酸脱氢酶 (L DH- 1) >16 0 IU/L,明显高于 组的 0 (0 /8)、2 5 % (2 /8) (P<0 .0 5 ) ; 组患者胸闷、心悸和肌肉酸痛发生率分别为 4 3.8%、37.5 %、5 0 .0 % ,明显高于 组的 2 5 .0 %、12 .5 %、37.5 % (P<0 .0 5 ) ;心率普遍较快 , 组为 80～ 10 5 (90 .4± 8.1)次 /min, 组为 72～ 87(81.9± 4 .9)次 /min。结论 :SARS- Co V对心肌组织的损害可能发生于发病后 2周内 ,早期密切观察心肌酶谱及相关体征的变化 。
- 宋智钢李保春张文俊管剑龙许涛曹依群李刚耿利于凤海孙广滨
- 关键词：严重急性呼吸综合征心肌酶谱肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶
- 经内镜逆行胰胆管造影术术中并发空气栓塞一例及文献复习被引量：1
- 2011年
- 患者女，61岁，因上腹痛疼痛不适半月余入院。患者有胆囊切除史，入院前10d行门诊查血淀粉酶2784U／L，外院诊断肝外胆管结石、胆源性胰腺炎，经对症处理好转。
- 潘亚敏于凤海胡冰
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术文献复习空气栓塞并发肝外胆管结石疼痛不适
