刘伟
- 作品数：19 被引量：93H指数：6
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查被引量：30
- 2017年
- 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。
- 张学武姚海红梅轶芳王辉高娟林志国张海宏王言赵彦萍王亮李洋李英楠聂英坤徐亮舒强刘花香李向培厉小梅徐晋刘璘琛王艳艳沈友轩冷晓梅吴庆军王立赵岩丁进李治琴牛敏冯媛陈倩蕴冷南王聪华刘湘源王芳王秀娟张舸刘宏潇周惠琼王丽英赵�
- 关键词：骨质疏松糖皮质激素类
- 类风湿关节炎合并间质性肺病中肿瘤标志物的意义被引量：9
- 2018年
- 目的分析类风湿关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)患者的临床特点及实验室检查结果,探讨类风湿关节炎合并间质性肺病(RA-ILD)血清肿瘤标志物的意义。方法回顾性分析2013年2月~2017年2月在我科住院的228例RA患者的临床资料,比较RA-ILD组和单纯RA组的性别、年龄、吸烟史、疾病病程、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、RA疾病活动DAS28评分、血癌胚抗原(CEA)、血糖蛋白抗原19-9(CA199)、血糖蛋白抗原125(CA125),评估分析RA-ILD肿瘤标志物的意义。结果 RA-ILD组患者年龄比单纯RA组大,差异具有统计学意义(P=0.000);RA-ILD组患者血CEA、CA199、CA125、ESR水平均比单纯RA组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。RA-ILD组和单纯RA组在疾病病程、CRP水平、DAS28评分上无统计学差异(P>0.05)。RA-LID组男性、吸烟、年龄≥55岁,血CEA、CA199、CA125升高的比例均较RA组高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。非条件二元Logistic回归分析发现男性(OR=3.714,95%CI=1.264~10.913)、CEA升高(OR=3.287,95%CI=1.416~7.630)、CA125升高(OR=6.530,95%CI=1.614~26.428)为RA-ILD显著的独立危险因素。血CEA及CA125水平与ESR、CRP、DAS28评分均无相关性(P均>0.05)。结论类风湿关节炎合并间质性肺病患者肿瘤标志物容易升高,男性、CA125升高、CEA升高可能增加RA患ILD的风险,对于男性RA患者或肿瘤标志物高尤其CEA及CA125升高的RA患者,需及早通过肺高分辨CT排除ILD,做到早发现、早诊断、早治疗,延缓病情进展及改善预后,降低死亡率。
- 张金涛戴冰冰刘畅李宁宁刘伟金香花张昊雷蕾邓瀚文
- 关键词：类风湿关节炎间质性肺病肿瘤标志物
- 老年股骨转子间骨折患者采取神经阻滯麻醉的可行性及有效性被引量：1
- 2021年
- 目的;分析神经阻滞麻醉在老年股骨转子间骨折中的有效性和可行性。方法:将我院诊治的老年股骨转子间骨折患者82例,随机分为观察组(神经阻滞麻醉)和对照组(硬膜外麻醉)各41例,对比效果。结果:观察组运动神经阻滞起效(9.27±2.28)分钟、感觉神经阻滞起效(6.17±1.85)分钟,短于对照组(15.01±3.10)分钟、(10.24±2.06)分钟,观察组感觉神经维持(269.64±41.02)分钟、运动神经维持(349.73±35.21)分钟,长于对照组(232.44±38.15)分钟、(208.52±33.25)分钟,观察组术后2小时VAS评分(3.14±0.40)分、12小时(2.66±0.70)分、24小时VAS评分(2.04±0.31)分,均低于对照组(4.02±0.54)分、(3.19±0.64)分、(3.07±0.40)分,观察组不良反应发生率12.20%,少于对照组29.27%,P<0.05。结论:老年股骨转子间骨折患者实施神经阻滞麻醉效果良好,值得应用。
- 刘伟任利东
- 关键词：有效性老年股骨转子间骨折可行性神经阻滞麻醉
- 妊娠合并先天性心脏病患者剖宫产的麻醉处理被引量：3
- 2019年
- 目的研究并分析妊娠合并先天性心脏病(CHD)患者接受剖宫产时的麻醉处理方式,并总结临床经验。方法收集妊娠合并CHD患者共100例,均接受剖宫产手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者在接受剖宫产手术的过程中,通过硬膜外麻醉将小剂量麻醉药物分次缓慢给药,能够保证患者平稳的内循环。100例患者均手术顺利,且术后生命体征平稳,未发生其他并发症。结论在妊娠合并CHD患者的剖宫产手术过程中,可通过硬膜外麻醉的方式小剂量分次缓慢给药,能够保证患者机体内循环的稳定,防止心衰出现,确保母婴平安,值得推广应用。
- 韩志国贾衍杰刘伟
- 关键词：CHD妊娠剖宫产术中麻醉
- 来氟米特结合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果浅析被引量：6
- 2016年
- 目的探究来氟米特结合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 104例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各52例。实验组行甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗,对照组采取甲氨蝶呤治疗。观察两组疗效及不良反应。结果实验组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对类风湿关节炎患者予以来氟米特结合甲氨蝶呤治疗效果显著,且不良反应较少,可在临床推广应用。
- 刘伟
- 关键词：来氟米特甲氨蝶呤类风湿关节炎疗效
- 脑卒中偏瘫患者采取超早期康复护理的肢体运动功能的影响分析被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能的影响.方法:选取我院收治的脑卒中偏瘫患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行超早期康复护理,比较2组临床疗效以及肢体功能.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分和FMA评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:超早期康复护理可有效提升脑卒中偏瘫患者的临床治疗效果,改善患者的肢体运动功能,值得在临床上进一步推广应用.
- 刘伟
- 关键词：脑卒中偏瘫超早期康复护理肢体运动功能
- 脑卒中迟缓型肩手综合征早期综合康复护理效果分析
- 2018年
- 目的:分析脑卒中迟缓型肩手综合征早期综合康复护理的效果.方法:随机将80例脑卒中迟缓型肩手综合征患者分成2组,40例对照组患者选择传统护理,40例观察组患者选择早期综合康复护理,观察分析护理效果.结果:2组患者护理前的上肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后的各项评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:为脑卒中迟缓型肩手综合征患者提供早期综合康复护理,能让其运动能力和生活能力显著提高,值得临床推广.
- 刘伟
- 关键词：脑卒中早期综合康复护理
- 关于结缔组织病相关性肺动脉高压的临床探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨结缔组织病相关性肺动脉高压的相关因素。方法对240例结缔组织病患者病例资料进行回顾性分析,统计患者相关性肺动脉高压的发生状况,总结患者相关性肺动脉高压的临床症状及相关因素。结果 240例患者中检出28例相关性肺动脉高压患者,总检出率为11.7%;系统性硬化患者中相关性肺动脉高压患者检出率与皮肌炎患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。肺动脉高压患者雷诺现象发生率(21.4%)与非肺动脉高压患者(2.4%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性硬化患者相关性肺动脉高压发生率较高,结缔组织病相关性肺动脉高压患者发生雷诺现象,临床可根据患者临床表现进行针对性防治。
- 刘伟
- 关键词：结缔组织病肺动脉高压临床症状
- 脐血树突状细胞的体外诱导、扩增、鉴定及抗白血病作用的研究
- 练诗梅张阳刘晶洁邵小光郑炜孙莹张萍杨瑛丘立丹施捷宋洋刘伟祁江萍高艳
- 树突状细胞(Dendritic cell, DC)是初始免疫反应中最重要的抗原提呈细胞，特异性激活T天然细胞。但是，树突状细胞及其前体在体内含量极少，而体外诱导外周血单个核细胞以得到足够数量的树突状细胞进行生物治疗，在标...
- 关键词：
- 关键词：体外诱导脐血白血病实体瘤
- 地氟醚复合瑞芬太尼对开颅手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响被引量：3
- 2021年
- 目的分析地氟醚复合瑞芬太尼对开颅手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选取2018年1月至2020年3月在大连市中心医院进行开颅手术的98例颅内占位性病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(地氟醚复合瑞芬太尼麻醉)和对照组(七氟醚复合瑞芬太尼麻醉),每组49例,对比两组患者麻醉诱导前(T_(1))、气管插管时(T_(2))、气管插管后5 min(T_(3))、切皮时(T_(4))、切口缝合时(T_(5))、气管插管拔出后10 min(T_(6))等6个时间节点的血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SaO_(2))]、脑氧代谢[颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、脑动静脉氧含量差(Da-jO_(2))、脑氧摄入量(CERO_(2))]、葡萄糖、乳酸、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血压升高、心律失常、恶心呕吐、躁动等不良反应的差异。结果观察组患者T_(1)~T_(6)时间段的HR、DBP、SBP、SaO_(2)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点的SjvO_(2)比较,存在组间和时间效应(P<0.05);不同时间点的Da-jO_(2)比较,存在组间、时间和交互效应(P<0.05),且观察组在T_(3)~T_(6)4个时间点Da-jO_(2)值低于对照组(P<0.05);不同时间点的CERO_(2)比较,存在时间和交互效应(P<0.05),且观察组T_(3)~T_(6)4个时间点CERO_(2)值低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点的葡萄糖水平比较,存在组间、时间和交互效应(P<0.05),且观察组患者在T_(3)(t=3.888,P=0.001)、T_(6)(t=5.689,P<0.001)时间点葡萄糖水平低于对照组(P<0.05);不同时间点的乳酸含量比较,存在组间效应(P<0.05),且观察组患者在T_(3)(t=-2.099,P=0.001)、T_(6)(t=-4.063,P<0.001)时间点乳酸含量明显低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点的S100β、NSE比较,存在组间、时间和交互效应(P<0.05),且观察组患者T_(3)、T_(6)时S100β和NSE均低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.
- 任利东刘伟赵慧
- 关键词：地氟醚瑞芬太尼七氟醚血流动力学脑氧代谢开颅手术
