雷蕾
- 作品数：14 被引量：60H指数：5
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金江苏省中医药管理局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新影像学检查在类风湿关节炎早期诊断中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨高频超声(HFUS)联合磁共振成像(MRI)对早期类风湿关节炎(RA)手关节病变的诊断价值。方法收集符合早期RA患者78例,男性21例,女性57例,行双手、双腕关节超声检查及MRI扫描。结果两种检查方法检出各征象比较:关节超声与关节核磁对滑膜炎的检出率相比较,差异无统计学意义P>0.05;关节超声比关节核磁对骨侵蚀的检出率高,差异有统计学意义P<0.05;关节超声对关节腔积液的检出率较关节核磁明显升高,差异有统计学意义P<0.05;两种检查方法对肌腱病变的检测无明显统计学差异,P>0.05。结论关节超声、MRI扫描互相弥补不足,两项检测手段联合应用有助于早期诊断RA。
- 戴冰冰雷蕾李宁宁李英梅田哲秦成伟
- 关键词：高频超声磁共振成像类风湿关节炎
- 类风湿关节炎合并肺部感染患者外周血T淋巴细胞和NK细胞水平及其临床意义被引量：4
- 2022年
- 目的探究类风湿关节炎(RA)合并肺部感染患者外周血T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的水平及其临床意义。方法选取48例RA合并肺部感染患者作为RA合并感染组,64例RA未合并肺部感染患者作为RA未合并感染组,另选取同期于本院健康体检中心进行体检的30例健康成年人作为对照组。比较三组外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,比较稳定期与活动期RA合并与未合并肺部感染患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果RA合并感染组CD3^(+)(641.21±438.08)个/μl、CD4^(+)(171.58±96.42)个/μl、CD8^(+)(215.48±110.16)个/μl、CD4^(+)/CD8^(+)(0.82±0.26)、NK细胞(26.57±4.88)个/μl;RA未合并感染组CD3^(+)(1051.36±434.65)个/μl、CD4^(+)(308.07±101.69)个/μl、CD8^(+)(324.17±108.16)个/μl、CD4^(+)/CD8^(+)(0.96±0.24)、NK细胞(40.52±8.92)个/μl;对照组CD3^(+)(1403.00±402.77)个/μl、CD4^(+)(610.07±82.58)个/μl、CD8^(+)(532.47±168.45)个/μl、CD4^(+)/CD8^(+)(1.35±0.21)、NK细胞(365.15±117.61)个/μl。RA合并感染组、RA未合并感染组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA合并感染组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均低于RA未合并感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定期RA合并肺部感染患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均低于稳定期RA未合并肺部感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);活动期RA合并肺部感染患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均低于活动期RA未合并肺部感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并肺部感染的RA患者T淋巴细胞、NK细胞明显偏低,T淋巴细胞及NK细胞可能在一定程度上对RA合并肺部感染发挥一定的预测价值,指导临床诊疗。
- 张昊雷蕾金香花戴冰冰
- 关键词：类风湿关节炎肺部感染外周血T淋巴细胞自然杀伤细胞
- 原发性痛风性关节炎患者miR-23a miR-24-2和miR-27a的表达水平及调节机制被引量：7
- 2019年
- 目的:分析原发性痛风性关节炎(PGA)患者microRNA-23a(miR-23a)、microRNA-24-2(miR-24-2)和microRNA-27a(miR-27a)的表达水平及调节机制。方法:将本院50例PGA患者为病例组,30例健康体检人员为对照组。比较两组实验室常规指标,通过实时荧光定量PCR法对miR-23a、miR-24-2和miR-27a的表达水平进行检测,并采用Pearson相关性分析miR-23a、miR-24-2、miR-27a表达间的关系,将所获数据纳入统计学分析。结果:病例组血浆空腹血糖、尿酸、白细胞计数、中性粒细胞、甘油三酯、载脂蛋白B100较对照组均明显升高(均P<0.05),载脂蛋白A1较对照组均明显下降(P<0.01);而两组总胆固醇的比较,并无明显差异(P>0.05)。相比对照组,病例组miR-23a、miR-24-2和miR-27a的表达水平明显下调(P<0.01)。经Pearson相关性分析结果显示,病例组患者外周血单个核细胞中miR-23a、miR-24-2、miR-27a三者之间的表达水平存在正相关关系(P<0.01)。采用尿酸盐(100μg/mL)对健康体检人员中的外周血单个核细胞进行刺激,结果发现在炎性微环境下,刺激组外周血单个核细胞中的miR-23a、miR-24-2和miR-27a的表达水平显著低于无刺激组(P<0.01)。结论:miR-23a、miR-24-2和miR-27a可能作为炎症负性调控因子而在PGA的炎症免疫反应过程中起到重要作用,并且miR-24-2可能具有调节PGA的脂蛋白的作用。
- 李宁宁戴冰冰雷蕾张昊刘畅张金涛金香花田丽滕小铭
- 关键词：原发性痛风性关节炎微小RNAS外周血单个核细胞实时荧光定量PCR法
- 系统性红斑狼疮和类风湿关节炎患者血浆抗凝血酶-Ⅲ和肝素辅因子Ⅱ的水平的变化及意义被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者抗凝血酶-Ⅲ (antithrombin Ⅲ AT-Ⅲ )和肝素辅因子Ⅱ(Heparin cofactor Ⅱ)HC Ⅱ的水平变化。方法:采用发色底物法和双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法对观察组和正常对照组患者的血浆AT-Ⅲ和HCⅡ水平进行测定。结果:观察组SLE患者血浆AT-Ⅲ和HC Ⅱ水平与对照组AT-Ⅲ和HC Ⅱ水平比较均降低,具有统计学意义(P<0.05);观察组RA组血浆AT-Ⅲ和HC Ⅱ水平与对照组AT-Ⅲ和HC Ⅱ水平比较均降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:SLE和RA患者可能存在着凝血-抗凝血系统异常,AT-Ⅲ和HC Ⅱ水平可能是影响抗凝血作用的主要因素。
- 戴冰冰金香花雷蕾
- 关键词：系统性红斑狼疮类风湿关节炎
- 吸烟对类风湿性关节炎患者血脂的影响
- 2018年
- 目的研究吸烟与类风湿性关节炎(RA)患者血脂的关系。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月在大连市中心医院风湿科住院的168例RA患者的血脂进行分析,包括:血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。另记录代表RA疾病活动的指标如红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分。结果与不吸烟组比较,吸烟组虽年龄大,但无统计学意义(P>0.05);吸烟组患者血脂TC和LDL水平明显高于不吸烟组(P<0.05),HDL水平明显低于不吸烟组(P<0.05),且差异具有统计学意义。另吸烟组的ESR、CRP、DAS28评分均高于不吸烟组,且差异具有统计学意义。结论吸烟可能导致类风湿性关节炎血脂的异常,另吸烟可能与RA的疾病活动有关。积极戒烟可能降低RA的发病,大大提高生活质量。
- 张金涛戴冰冰金香花刘畅李宁宁张昊雷蕾邓瀚文
- 关键词：类风湿关节炎血脂吸烟
- 类风湿关节炎合并间质性肺病中肿瘤标志物的意义被引量：9
- 2018年
- 目的分析类风湿关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)患者的临床特点及实验室检查结果,探讨类风湿关节炎合并间质性肺病(RA-ILD)血清肿瘤标志物的意义。方法回顾性分析2013年2月~2017年2月在我科住院的228例RA患者的临床资料,比较RA-ILD组和单纯RA组的性别、年龄、吸烟史、疾病病程、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、RA疾病活动DAS28评分、血癌胚抗原(CEA)、血糖蛋白抗原19-9(CA199)、血糖蛋白抗原125(CA125),评估分析RA-ILD肿瘤标志物的意义。结果 RA-ILD组患者年龄比单纯RA组大,差异具有统计学意义(P=0.000);RA-ILD组患者血CEA、CA199、CA125、ESR水平均比单纯RA组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。RA-ILD组和单纯RA组在疾病病程、CRP水平、DAS28评分上无统计学差异(P>0.05)。RA-LID组男性、吸烟、年龄≥55岁,血CEA、CA199、CA125升高的比例均较RA组高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。非条件二元Logistic回归分析发现男性(OR=3.714,95%CI=1.264~10.913)、CEA升高(OR=3.287,95%CI=1.416~7.630)、CA125升高(OR=6.530,95%CI=1.614~26.428)为RA-ILD显著的独立危险因素。血CEA及CA125水平与ESR、CRP、DAS28评分均无相关性(P均>0.05)。结论类风湿关节炎合并间质性肺病患者肿瘤标志物容易升高,男性、CA125升高、CEA升高可能增加RA患ILD的风险,对于男性RA患者或肿瘤标志物高尤其CEA及CA125升高的RA患者,需及早通过肺高分辨CT排除ILD,做到早发现、早诊断、早治疗,延缓病情进展及改善预后,降低死亡率。
- 张金涛戴冰冰刘畅李宁宁刘伟金香花张昊雷蕾邓瀚文
- 关键词：类风湿关节炎间质性肺病肿瘤标志物
- miR-27a-3p介导类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和侵袭的分子机制研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨微RNA-27a-3p(miR-27a-3p)调控类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RASFs)增殖、侵袭的分子机制。方法体外分离培养正常滑膜成纤维细胞(SFs)和RASFs。实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测miR-27a-3p表达;预测miR-27a-3p可能结合的潜在靶基因,并通过荧光素酶报告试验进行验证;通过Lipofectamine 2000将miR-27a-3p抑制剂转染入RASFs;分别采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)、Transwell检测miR-27a-3p和靶基因对RASFs增殖、侵袭的影响。结果与SFs比较,miR-27a-3p在RASFs中过表达,miR-27a-3p可通过作用于分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)的3′非翻译区抑制其表达;SFRP1在RASFs中弱表达,抑制miR-27a-3p表达后,SFRP1表达增加,细胞增殖和侵袭能力明显减弱(P<0.05)。同时抑制SFRP1后,增殖和侵袭能力明显恢复(P<0.05)。结论miR-27a-3p可促进RASFs的增殖与侵袭能力,对类风湿关节炎的发生起着重要作用,其机制可能是通过抑制SFRP1的表达实现的。
- 李宁宁雷蕾郝冬林刘喆戴冰冰
- 关键词：类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖
- 探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段被引量：12
- 2017年
- 目的分析风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现,总结治疗经验。方法 2014年2月至2015年8月,医院风湿免疫科共收治患者174例,其中有血液系统损害98例,包括溶血性贫血41例、白细胞减少30例、全血细胞减少26例、血小板减少20例,针对风湿免疫病病因治疗,主要为免疫治疗、营养支持等,部分患者联合中医辩证治疗,针对血液系统损害联合成分输血等对症治疗。结果治疗后2个月WBC、HB、PLT、CD3^+水平高于治疗前,溶血性贫血、白细胞减少、全血细胞减少、血小板减少发生率低于治疗前,治疗后乏力、心悸、气短、耳鸣症状积分分别低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风湿免疫疾病患者多伴有血液系统损害,且各种类型血液系统病理表现可同时存在,患者以乏力、心悸、气短、耳鸣为主要症状表现,针对病因、对症治疗可多数患者血常规明显改善、症状明显减轻。
- 李宁宁戴冰冰金香花雷蕾张昊高蕊刘慧林琳何云
- 关键词：风湿免疫疾病血液系统损害
- 类风湿性关节炎患者肠道真菌菌群特征
- 2022年
- 目的 分析类风湿性关节炎(RA)患者肠道真菌菌群多样性变化。方法 纳入RA患者30例,健康体检者31例。采用ITS2高通量测序法测定RA患者与健康体检者共61例粪便样本的真菌构成。通过Alpha与Beta多样性、t检验及LEfSe分析比较2组间的真菌物种组成及差异。结果 RA患者肠道中假丝酵母菌属(Candida)的丰度有所上升,并富集节担菌属(Wallemia)、黄孢原毛平革菌属(Phanerochaete)、Suhomyces、弯颈霉属(Tolypocladium)、共球藻属(Trebouxia)、银耳属(Tremella)、Scolecostigmina属及帚枝霉属(Sarocladium)。结论 RA患者的肠道真菌菌群多样性没有发生显著改变,但其菌群结构发生改变,这些改变可能与RA的发生相关。
- 王美玲王美玲李彧媛雷蕾陈冬杰陈冬杰
- 关键词：类风湿性关节炎菌群失调
- 糖皮质激素在风湿免疫病治疗中的使用被引量：3
- 2016年
- 目的观察评价糖皮质激素在风湿免疫病治疗中的使用效果,分析用药获益情况、不良反应发生情况,总结用药经验。方法 2012年1月至2014年12月,医院风湿免疫科共应用糖皮质激素治疗患者507例。结果住院或门诊患者用药后3~5 d相应症状均明显改善,器官受累得到控制;197例住院者住院期间未见明显不良反应;8例患者出现ALT轻度上升19.05%（8/42）,减量后消失;院外自行用药患者不同程度肥胖38.32%（105/274）、骨质疏松性骨折4.01%（11/274）、肌肉萎缩2.55%（7/274）,未见停药反应;124例患者因经济原因、不良反应等原因自行停药。结论糖皮质激素仍为重症患者、急性期发作风湿免疫病患者常用药,可有效控制器官受累、急性期病理损害,但长期用药者不良反应发生率仍较高,特别是院外自行用药者,需做好管理。
- 李宁宁戴冰冰刘伟刘畅张金涛金香花雷蕾张昊
- 关键词：风湿免疫病糖皮质激素临床疗效
