刘伟 作品数:47 被引量:218 H指数:7 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 电子电信 哲学宗教 更多>>
MAPK通路蛋白在百草枯中毒致急性肺损伤大鼠肺组织中的表达及意义 被引量:4 2015年 目的观察MAPK通路蛋白在百草枯中毒致急性肺损伤大鼠肺组织中的表达并探讨其意义。方法36只SD雄性大鼠随机平均分成两组:PQ组予腹腔注射20 mg/kg百草枯,对照组予腹腔注射生理盐水1 m L。在注射百草枯后8 h、1 d和3 d时,收集血清和肺组织标本。分别使用生化法检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,采用ELISA方法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,利用血气分析仪检测大鼠动脉血氧分压(Pa O2),行组织切片HE染色进行肺损伤评分,利用Western blot方法检测肺组织中p-p38MAPK、p-JNK、p-ERK1/2蛋白表达水平。结果百草枯中毒后,与对照组比较,PQ组大鼠血清中SOD活性降低(P<0.05),MDA、IL-1β和TNF-α含量明显增加(P<0.05);Pa O2逐渐下降(P<0.05),肺损伤评分时间依赖性增加(P<0.05);肺组织中p-p38MAPK、p-JNK、p-ERK1/2表达量均明显上调(P<0.05)。结论百草枯产生氧自由基,可以激活包括p38MAPK、JNK、ERK1/2在内的MAPK通路,导致急性肺损伤发生发展。 刘振宁 刘伟 郭峰 赵敏关键词:急性肺损伤 P38MAPK JNK ERK1/2 沈阳地区7~14岁哮喘患儿病情防控水平的影响因素 被引量:2 2019年 目的探讨沈阳地区7~14岁学龄期哮喘患儿病情防控水平的影响因素。方法选取2016年6月至2018年3月在本院儿科门诊就诊的哮喘患儿180例,根据儿童哮喘控制测试问卷C-ACT得分分为未完全控制组(控制不佳、部分控制)和完全控制组。自行设计调查问卷收集患儿基本人口学资料、家长文化水平、家庭月收入、患儿被动吸烟、哮喘家族史、是否规律复诊、是否患有变应性鼻炎、是否伴有其他过敏性疾病、近1年内哮喘发作次数、因哮喘发作急诊治疗次数、因哮喘发作住院治疗次数。分析影响患儿病情防控水平的影响因素。结果 180例哮喘患儿中控制不佳24例(13.33%)、部分控制44例(24.45%)、完全控制112例(62.22%)。将控制不佳和部分控制的患儿归为未完全控制组,完全控制的患儿归为完全控制组。未完全控制组的68例患儿中,近1年内≥3次哮喘发作24例(35.29%),≥5次哮喘发作7例(10.29%),平均发作(2.15±1.28)次;10例(33.82%)患儿有过哮喘发作急性治疗,3例(14.71%)患儿有过哮喘发作住院治疗。单因素分析显示,患儿被动吸烟史、哮喘家族史、规律复诊、变应性鼻炎、其他过敏性疾病在完全控制组和未完全控制组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患儿被动吸烟、未规律复诊、有变应性鼻炎、有其他过敏性疾病是影响哮喘患儿病情控制水平的独立危险因素(均P<0.05)。结论沈阳地区学龄期哮喘患儿哮喘完全控制率不高,哮喘防控工作仍需加强;应加强对存在被动吸烟、未规律复诊、变应性鼻炎以及其他过敏性疾病的哮喘患儿的防控教育工作。 张英歌 刘伟关键词:哮喘患儿 影响因素 2016-2018年沈阳市儿童流感病原学监测分析 被引量:6 2019年 目的分析2016-2018年沈阳市儿童流感病原学监测情况。方法对2016年1月至2018年12月在本院儿科(门诊、急诊)就诊的0~14岁流感样病例进行监测,采集流感样病例的鼻咽拭子标本(每年4月至9月采集20份/月,每年10月至次年3月采集20份/w),实时荧光定量PCR检测流感病毒核酸型。结果 2016、2017、2018年沈阳市儿童流感样病例分别占所有就诊儿童的12.43%、14.36%、16.64%,呈逐年上升趋势,不同年份间差异有统计学意义(P<0.05)。流感样病例年龄分布情况:0~4岁组71 837例(62.48%),5~14岁组43134例(37.52%);0~4岁组流感样病例在的比例明显高于5~14岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。2016-2018年共采集流感样病例鼻咽拭子标本1920份,检出流感病原菌阳性449份,阳性率为23.39%;其中2018年阳性率最高,2016年阳性率最低。流感病原菌亚型分布情况,甲型H3N2检出率在2016-2018年间均处于较高水平,乙型流感病毒检出率在2016年和2018年较高,季节性H3病毒检出率在2016年和2017年较高,甲型H1N1在2016-2018年间均有检出。不同年龄段患儿流感病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其中5~14岁患儿流感病毒阳性率明显高于0~4岁。结论 2016-2018年沈阳市儿童流感病毒阳性率处于较高水平;甲型H3N2病毒检出率在3年间均处于较高水平,存在甲型和乙型流感病毒交替流行的特点。 张英歌 刘伟关键词:流行性感冒 儿童 病原学监测 学龄期慢性病患儿生存质量与自我意识现状调查 被引量:2 2019年 目的了解学龄期慢性病患儿生存质量与自我意识现状。方法方便抽样法选取2017年1月至2018年10月本院收治的学龄期慢性病患儿122例为观察组,另选取同期在本院体检的健康儿童122例为对照组。使用一般资料调查问卷、儿童生存质量自评式测定量表4.0中文版、美国心理学Piers和Harris编制及修订的儿童自我意识量表对两组儿童进行现场调查。结果观察组学龄期慢性病患儿生存质量总得分(76.39±14.23)分,明显低于对照组的(85.82±11.30)分,其中生理功能、学校表现明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组学龄期慢性病患儿自我意识总得分明显低于对照组,其中行为、躯体外貌、智力情况、合群、焦虑、幸福与满足评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearson相关性分析显示,生存质量总体水平与合群、幸福与满足、自我意识总体水平之间呈正相关(均P<0.05),与焦虑水平呈负相关(P<0.05);其中生理功能与焦虑呈负相关(P<0.05),与自我意识总体水平呈正相关;社交功能与行为、合群与自我意识总体水平呈正相关(均P<0.05),与焦虑呈负相关(P<0.05);情感功能与躯体外貌、合群、自我意识总体水平呈正相关(均P<0.05),与焦虑呈负相关(P<0.05);学校表现与合群、自我意识总体水平呈正相关(均P<0.05),与焦虑呈负相关(P<0.05)。结论学龄前慢性病患儿生存质量与自我意识明显低于正常儿童,生存质量中生理功能、学校表现2个维度下降最明显;学龄前慢性病患儿生存质量与自我意识水平呈正相关。 冯蕊 刘伟关键词:学龄期 自我意识 血必净注射液对严重脓毒症患者的治疗价值 被引量:2 2013年 [目的]探讨血必净注射液对严重脓毒症患者治疗中的临床价值。[方法]选择本院急诊重症监护室(EICU )严重脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组各30例,观察两组入院时及治疗7 d后外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、病死率及血清T N F-α和IL-10水平。[结果]治疗7 d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中血必净组血清CRP水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组( P <0.05)。治疗前两组患者 TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义( P >0.05),但在治疗后7 d血必净组患者血清 TNF-α水平较常规组患者显著下降( P <0.05),而IL-10水平较常规组患者显著升高( P <0.05)。[结论]血必净注射液能抑制T N F-α分泌,上调IL-10水平,改善炎性细胞因子平衡,对严重脓毒症具有良好的治疗作用。 王煜 刘伟关键词:脓毒症 药物疗法 注射剂 60例川崎病患儿的护理体会 2004年 林自兴 刘伟 倪秀华关键词:川崎病 患儿 护理 整体护理 生命体征 浮膜培养人内皮细胞及其整装电镜标本制作技术的研究 1990年 用Falcon塑料培养器皿的原料,自制一种支持膜(PF),经明胶处理后,首次用于浮膜培养人内皮细胞。细胞生长至亚融合时,以高锰酸钾混合固定液固定、消化细胞以保存细胞的膜系统。将固定后的细胞连同pF贴附于铜网上,干燥后在TEM80kv条件下,细胞的内质网及线粒体等超微及立体超微结构可被清楚地观察到。还讨论了本方法的优缺点并与文献中的其它整体细胞方法做了比较。 宋继谒 才越 张弘 陈铁镇 王铁吉 刘伟关键词:内皮细胞 电镜 标本制作技术 血必净联合甲强龙治疗51例百草枯中毒患者肺损伤的临床研究 目的评价血必净联合甲强龙治疗百草枯中毒患者肺损伤的临床疗效。方法选择我院急诊2004年1月~2008年9月收治的急性百草枯中毒患者51例为研究对象,分为常规治疗组,简称对照组(n=24)与血必净联合大剂量甲强龙治疗组,简... 刘伟 赵敏文献传递 尿中百草枯半定量试验对急性百草枯中毒患者的预后评估 被引量:4 2017年 目的研究尿中百草枯(Paraquat,PQ)半定量试验对急性PQ中毒严重程度评估的意义。方法依据尿中PQ半定量试验结果,将186例PQ中毒病例分为+组(37例)、++组(25例)、+++组(27例)和++++组(97例),比较四组病例的临床特征、肝肾损害及呼吸衰竭的情况,用Kaplan-Meier法进行生存率分析。结果 186例PQ中毒患者死亡92例,病死率为49.46%。+组病例无严重并发症,++++组病例急性呼吸、肝肾衰竭发生率明显高于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿中PQ浓度和肝、肾功能异常显著相关(r肾脏功能=0.756,r肝功能=0.574,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,++++组病死率(78.35%)明显高于+++组(55.56%)、++组(4.0%)和+组(0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿PQ半定量试验可较好判断急性PQ中毒的严重程度,可对急性PQ中毒患者指导治疗,预测预后。 张立春 刘伟 刘振宁 王煜关键词:百草枯 中毒 预后评价 自发性低颅压综合征23例患者临床特点、影像学表现、预后及随访观察 被引量:5 2020年 目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)患者的发病机制、临床特点、影像学表现和预后转归。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2012至2018年收治的23例SIH患者的临床表现及影像学特点,进行了历时3年的随访了解其预后和转归。结果所有SIH患者均表现为体位性头痛。16例患者脑脊液压力≤60 mmH2O,6例脑脊液量少无法测量压力,1例脑脊液压力为80 mmH2O。经头颅MRI平扫及增强检查,有13例患者影像学检查提示异常,包括硬脑膜增厚强化、硬膜下积液、颅内静脉窦增宽、小脑扁桃体下移、垂体饱满。所有患者经保守对症治疗后症状好转。每间隔1年对患者进行电话随访,共随访3年,其中9例患者失访,1例患者复发,余13例预后良好未复发。结论SIH诊断应结合其临床症状、腰穿脑脊液压力检测结果和影像学异常表现,避免误诊延误治疗时机,多数患者预后良好。 刘伟 丛树艳关键词:自发性低颅压综合征 影像学特点