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王煜: 作品数：68 被引量：367H指数：11; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目辽宁省自然科学基金辽宁省教育厅科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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循证医学在急诊科临床教学中的应用被引量：2: 2012年; 目的:探讨循证医学理念在急诊科临床实习带教中的运用效果。方法:以中国医科大学临床药学院急诊科临床实习2005级临床医学专业本科生66人为对象,随机分为6组,每组11人,单数组33名学生设为实验组,采用循证带教法带教,双数组33名学生设为对照组,采用传统带教法带教。结果:两组间对带教老师责任心的评价有差异(P<0.01),对新旧教学方法认同有差异(P<0.05),对自身进步满意程度的比较也有统计学意义(P<0.01);两组间理论考试成绩比较无明显差异(P>0.05),但循证带教组实践技能操作成绩与传统带教组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:把循证医学理念运用于急诊科临床实习带教,教学效果较好,值得进一步探讨和研究。; 王煜刘伟; 关键词：循证医学教学研究

脑钠肽水平在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值: 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺心病(CCP)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及临床意义。方法2008年5月～2009年5月在我科住院治疗的COPD患者50例,分为单纯COPD组、CCP急性加重期及其缓解期...; 王煜刘伟; 文献传递

辛伐他汀抑制脓毒症小鼠肠损伤和细胞间粘附分子-1与髓过氧化物酶上调被引量：3: 2018年; 目的研究腹腔注射辛伐他汀对盲肠穿孔法造模致脓毒症小鼠肠损伤的保护作用。方法 72只雄性C57BL/6小鼠随机分成下列3组(24只/组):假手术组(Sham组)、脓毒症组(SEP组)、脓毒症+辛伐他汀治疗组(SIM组)。应用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作脓毒症小鼠模型,Sham组仅开腹,不进行盲肠结扎和穿孔。分别于造模成功后12h、24h将小鼠处死,取其小肠组织,观察小肠组织病理学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)测定肠组织匀浆细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及髓过氧化物酶(MPO)浓度。结果光镜下可见Sham组小鼠小肠黏膜形态基本正常,造模后12h,24h病理表现无显著差异;SEP组小鼠小肠壁变薄,绒毛水肿,绒毛结构模糊,肠上皮坏死脱落,炎细胞浸润明显,SEP 24h小鼠病变更加明显;SIM组小鼠小肠壁结构有部分破坏,黏膜水肿程度较轻,仅有少量炎细胞浸润,与SEP组相同观察点比小肠组织损伤减轻。与Sham组相比较,SEP组小肠组织匀浆中ICAM-1、MPO明显升高;与SEP组比较,SIM组小肠组织匀浆中ICAM-1、MPO明显降低。结论辛伐他汀对脓毒症小鼠肠损伤起保护作用,其作用可能与抑制中性粒细胞(PMN)聚集、下调ICAM-1水平有关。; 张荣孔冰冰杨文萍赵欣王煜; 关键词：脓毒症肠损伤辛伐他汀细胞间黏附分子-1 髓过氧化物酶

SEGUE量表在急诊住培医患沟通教学形成性评价中的应用研究被引量：5: 2020年; 目的探索以SEGUE[准备阶段(set the stage)、采集信息(elicit information)、提供信息(give information)、理解患者(understand the patients)、沟通结束(end the encounter)]量表结合"问卷星"网络平台作为工具,对急诊规培住院医师进行医患沟通教学形成性评价的效果及可行性。方法以中国医科大学附属盛京医院2017年9月到2018年2月在急诊基地培训的住院医师为研究对象。以SEGUE量表结合"问卷星"网络平台对其医患沟通能力进行形成性评价,入科初及轮转期间每月评价一次。采用SPSS 23.0软件,对末次及首次评价分数进行t检验,对评价总分及分项评分与参加急诊住培时长进行Pearson相关分析。结果首次SEGUE量表评估分数为(75.97±6.50)分,末次评分为(112.51±3.53)分,两者差异有统计学意义。其分项差异也有统计学意义。SEGUE量表总评分及分项评分与住院医师参加培训时间长度呈正相关(r=0.98,P<0.01),各维度评分也与参加住培时间长度呈正相关。结论通过SEGUE量表结合"问卷星"网络平台,对住院医师医患沟通教学进行形成性评价,效果良好,值得在实际住培工作中推广。; 郭峰王煜; 关键词：医患沟通住院医师规范化培训

白细胞介素13可能通过转化生长因子β_1途径致肺纤维化被引量：5: 2005年; 目的探讨白细胞介素13(IL-13)在急性肺损伤/肺纤维化发病过程中的作用,并试图阐明IL-13可能通过转化生长因子(TGF)β1途径致肺纤维化。方法选择健康雄性Wister大鼠,经气管一次性灌注博来霉素(BLM)建立急性肺损伤/肺间质纤维化模型。对照组气管内灌注无菌生理盐水。分别于给药后第1、3、7、14、28天处死动物。右肺行支气管肺泡灌洗(BAL),留取支气管肺泡灌洗液(BALF),计数BALF细胞总数,并用HE染色方法计数细胞分数。用免疫组织化学技术,在显微镜下计数BALF中IL-13和TGFβ1免疫阳性细胞百分数。右肺组织匀浆后测羟脯氨酸(HYP)含量。结果肺组织HE染色显示BLM第7天肺泡腔内有大量炎性细胞浸润,第28天时肺泡结构破坏,出现斑片状纤维组织灶。BLM第14天时HYP含量较盐水组显著增加,第28天时达最高值。IL-13、TGFβ1在BALF中的巨噬细胞(AM)、嗜酸细胞及淋巴细胞上均有表达,在博莱霉素组表达增强。其中BLM第7天时IL-13、TGFβ1表达阳性的AM百分数最高,而且两者阳性细胞百分数呈正相关(r=0.86,P<0.05)。结论IL-13与肺纤维化关系密切,IL-13在急性肺损伤期主要来源于AM。IL-13可能通过TGFβ1途径发挥致肺纤维化作用。; 肖莉王煜李振华侯显明于润江; 关键词：肺纤维化白细胞介素13 转化生长因子Β1 免疫组化

Mini-CEX联合DOPS作为急诊规培住院医师形成性评价工具探索被引量：29: 2018年; 目的探索以Mini-CEX量表联合DOPS量表作为工具,对急诊科规培住院医师进行形成性评价的效果及可行性。方法以中国医科大学附属盛京医院急诊基地进行住院医师规范化培训的2014级、2015级、2016级住院医师为研究对象,包括专业硕士、外单位规培人员和本院员工,共32人。以MiniCEX量表联合DOPS量表对其进行形成性评价,每月考核一次。对比末次及首次考核成绩,并对考核成绩与参加培训月数进行相关性分析。结果住院医师Mini-CEX量表末次考核成绩(61.12!2.12)分与首次考核成绩(35.87!5.39)分差异有统计学意义(P<0.05)。住院医师DOPS量表末次考核成绩(62.26!1.60)分与首次考核成绩(40.21!4.08)分差异有统计学意义(P<0.05)。Mini-CEX量表考核成绩与参加培训月数呈正相关(r=0.97,r^2=0.94,P<0.01)。DOPS量表考核成绩与参加培训月数呈正相关(r=0.97,r^2=0.94,P<0.01)。结论 Mini-CEX联合DOPS作为急诊规培住院医师形成性评价工具效果良好,值得在工作中推广。; 郭峰王煜; 关键词：MINI-CEX 急诊医学

妊娠期胆石症的治疗策略被引量：1: 2020年; 妊娠期胆石症是妊娠期常见的非产科疾病。有症状的妊娠期胆石症不仅危害母体健康,还威胁胎儿的健康发育和生存。既往妊娠期胆石症通常不采用手术治疗,认为妊娠期胆石症手术可能增加新生儿低体重的发生率,但妊娠期胆石症保守治疗的失败率较高,且疗效较短暂,复发率亦较高。随着手术及麻醉技术的进步,妊娠期已不是胆石症手术的禁忌。与保守治疗相比,手术治疗妊娠期胆石症的效果更好,可有效降低产科并发症发生率以及胎儿引产率、早产率和死亡率。目前对妊娠期胆石症的研究均为样本量较小的回顾性研究,仍需大样本随机对照试验以明确其最佳治疗方式。; 徐晓欧王煜李尧; 关键词：胆石症妊娠胆囊炎胆囊结石胆囊切除术

TO901317对百草枯致小鼠急性肺损伤的保护作用: 2017年; 目的研究肝X受体（liver X receptors, LXRs）激动剂TO901317在百草枯（paraquat,PQ）致小鼠急性肺损伤过程中的作用及可能的机制。方法 96只雄性c57小鼠随机分为4组,每组24只小鼠。对照组：给予小鼠0.1 mL生理盐水腹腔注射；PQ染毒组：给予小鼠PQ 28 mg/kg腹腔注射；TO901317低剂量处理组：小鼠PQ染毒30 min后给予TO901317 5 mg/kg腹腔注射；TO901317高剂量处理组：小鼠PQ染毒30 min后给予TO901317 20 mg/kg腹腔注射。分别在PQ染毒后6、12、24、72 h每组处死6只小鼠，收集小鼠肺组织及肺泡灌洗液（BALF）。肺组织切片HE染色后对比各组肺组织病理学改变，检测肺组织丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性，检测BALF中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）含量，Western blot法检测肺组织核因子-κB（nuclear factor-kappa B, NF-κB）的表达情况。结果与对照组比较，PQ染毒组小鼠肺组织病理损伤显著，肺组织MDA含量显著增高，SOD活性下降，BALF中TNF-α和IL-1β含量显著增高，NF-κB表达显著增加（P〈0.05）。与PQ染毒组比较，TO901317处理组小鼠肺组织损伤显著减轻，MDA、TNF-α和IL-1β含量下降，SOD活性上升，NF-κB表达显著下降（P〈0.05），且TO901317高剂量处理组效果更显著（P〈0.05）。结论 LXRs激动剂TO901317通过抑制NF-κB信号通路在小鼠肺组织的表达，显著减轻PQ诱导的小鼠急性肺损伤。; 胡晓贾冬陈良宏王煜赵敏; 关键词：T0901317 急性肺损伤核因子-KAPPA

3株AmpC启动子和衰减子突变大肠埃希菌的分析研究: 2007年; 目的　研究启动子和衰减子突变与大肠埃希菌高产AmpC酶的关系。方法　4株大肠埃希菌临床分离株AmpC启动子克隆到报告质粒pCAT3　basic　vector氯霉素乙酰转移酶（CAT）基因上游，用测定氯霉素MIC值的方法反映启动子强度，并对克隆AmpC启动子和衰减子进行基因序列分析。结果　3株高产AmpC酶启动子强度是低产者的8～64倍，基因序列分析它们的启动子和衰减子上都有不同程度的突变，分别发生在-88、-82、-32、-18、-1、＋58和＋22、＋26、＋32位碱基。结论大肠埃希菌启动子和衰减子的突变，增加了AmpC的转录，是导致β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制。; 王煜刘兵李振华; 关键词：AMPCΒ-内酰胺酶基因

从大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检测超广谱β内酰胺酶和AmpC酶: 2008年; 目的：研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产酶及耐药模式，并对9种抗菌药做药敏试验，比较产酶菌与非产酶菌对9种抗菌药的耐药率，为临床治疗产酶菌感染提供理论依据。方法：菌株来源于2005年1月～2007年5月我院呼吸科住院患者送检合格痰标本中分离的大肠埃希菌43株、肺炎克雷伯菌67株。应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶，采用美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）表型筛选和确认试验检测ESBLs菌株，以K-B琼脂扩散法做药敏试验。结果：在110株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，6株（5．45％）产AmpC酶，20株（18．2％）产ESBLs，1株（0．90％）同时产AmpC酶和ESBLs。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中AmpC酶检出率分别为6．98％、5．97％，ESBLs检出率分别为16．3％、20．9％。产酶株对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低。结论：产AmpC酶和产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药菌株，治疗产2种B内酰胺酶细菌引起的感染亚胺培南为首选，头孢吡肟和阿米卡星可作为选用药物之一。; 朱玉玫王煜; 关键词：AMPC酶药敏试验

王煜

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