丁书贵
- 作品数：21 被引量：174H指数：6
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- 治疗子宫腺肌症的宫内药物缓释器
- 本实用新型公开了一种治疗子宫腺肌症的宫内药物缓释器，包括内置药物的纵形管以及设置在纵形管上部的固定支架，在纵形管的尾部设置有取出用尾丝；固定支架包括自纵形管上端延伸向上的固定支杆，靠近固定支杆的上端部打有固定结，在固定支...
- 杨俊娟王川红高颖王艳红刘彩霞赵红果丁书贵郭华锋吴爱红
- 文献传递
- 宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨宫腔镜下负压吸宫术在内生型剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean section scar pregnancy,CSP)治疗中的应用。方法收集宫腔镜下负压吸宫术治疗的内生型CSP患者20例为研究组,药物治疗后吸宫的内生型CSP患者15例为对照组,就一系列临床观察指标进行分析。结果研究组血β-HCG降至正常的时间、术中出血量、阴道出血天数、继发阴道大出血的例数、住院天数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。住院费用较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内生型的CSP患者,经术前的认真评估,宫腔镜下负压吸宫术是安全可行的。
- 丁书贵孙博
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠内生型宫腔镜吸宫术
- 宫腹腔镜联合诊治剖宫产切口憩室30例分析被引量：18
- 2013年
- 目的探讨宫腹腔镜在剖宫产切口憩室诊断及治疗中的临床价值。方法回顾分析2006年1月至2011年5月采用宫腹腔镜联合手术诊断及治疗的30例剖宫产切口憩室患者临床资料。结果30例患者术后随访3～12个月。30例患者中27例经宫腔镜检查切口修补处愈合良好，未见憩室。28例患者临床症状明显改善，经期〈7d，淋漓出血症状消失。结论宫腔镜检查是诊断剖宫产切口憩室的有效方法，宫腹腔镜联合手术是治疗剖宫产切口憩室的安全、有效方法。
- 刘爱珍郭宝芝丁书贵刘路玖
- 关键词：宫腔镜腹腔镜
- 宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨宫腔镜下负压吸宫术在内生型剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean section scar pregnancy.CSP)治疗中的应用。方法收集经宫腔镜监护下负压吸宫术治疗的内生型CSP患者20例为研究组。收集药物应用后吸宫术治疗的内生型CSP患者15例为对照组。进而分析相关临床观察指标。结果研究组血术中出血量、阴道出血天数、阴道继发大出血的例数、住院天数、β-HCG降至正常的时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).。研究组住院费用较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内生型的CSP患者,经术前的认真评估及准备,宫腔镜下负压吸宫术是安全可行的。
- 孙博丁书贵
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜吸宫术
- 孕早期合并亚甲减及其中TPOAb阳性孕妇治疗与否对围产结局的影响被引量：51
- 2015年
- 目的：探讨孕早期合并亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）及其甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性孕妇治疗与否对围产结局的影响。方法2013年1月1日至2014年6月30日郑州市妇幼保健院分娩孕妇15000例，其中孕早期合并亚甲减孕妇2042例，其诊断标准为促甲状腺素（TSH）水平5.22~10.00 mU/L、血清游离甲状腺素（FT4）水平12.91~22.35 pmol/L；TPOAb水平≥34 U/L为阳性。2042例亚甲减孕妇根据是否接受左旋甲状腺素片治疗分为亚甲减治疗组（1236例）和亚甲减未治疗组（806例）；同时根据2042例亚甲减孕妇TPOAb检测结果是否阳性及是否接受左旋甲状腺素片治疗，分为TPOAb（＋）治疗组（1021例）、TPOAb（＋）未治疗组（201例），TPOAb（-）治疗组（215例）、TPOAb（-）未治疗组（605例）。选取同期甲状腺功能正常孕妇2000例作为对照组。对各组孕妇围产结局进行分析。结果（1）孕早期合并亚甲减的发生率为13.61%（2042/15000）；治疗率为60.53%（1236/2042），未治疗率为39.47%（806/2042）。（2）亚甲减未治疗组孕妇流产（5.71%，46/806）、早产（6.20%，50/806）、妊娠期高血压疾病（13.90%，112/806）、妊娠期糖尿病[GDM；6.58%（53/806）]、胎儿生长受限[FGR；12.28%（99/806）]及出生低体质量儿（10.17%，82/806）的发生率均高于亚甲减治疗组分别为3.96%（49/1236）、4.21%（52/1236）、10.76%（133/1236）、4.13%（51/1236）、8.90%（110/1236）、7.52%（93/1236）及对照组[分别为3.60%（72/2000）、4.00%（80/2000）、10.70%（214/2000）、3.80%（76/2000）、9.60%（192/2000）、7.50%（150/2000）]，分别比较，差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）；胎盘早剥、孕妇贫血、胎儿窘迫的发生率在亚甲减治疗组、亚甲减未治疗组及对照组之间分别比较，差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。（3）TPOAb（＋）未治疗组孕妇流产（11.44%，23/201）、�
- 杨俊娟郭华峰丁书贵陶贝贝张新华
- 关键词：甲状腺功能减退症碘化物过氧化物酶妊娠初期
- 剖宫产术中两种断脐方式对新生儿影响及产后出血的比较被引量：10
- 2018年
- 目的探讨剖宫产术中宫体应用缩宫素后的断脐方法对母儿结局的影响。方法选取2016年2月至2017年10月在郑州市妇幼保健院产科收治的剖宫产产妇共400例,随机分为两组,每组各200例。对照组进行晚断脐(即等待脐带搏动自然停止后断脐);试验组在胎儿娩出后,宫体立即注射缩宫素,并按摩子宫,等待出现宫缩时,于近胎盘端断脐。比较两组产后出血量、胎盘残余血量、新生儿脐血血红蛋白和红细胞压积、新生儿出生5d后外周静脉血血红蛋白和红细胞压积、新生儿最高1次胆红素值、高胆红素血症发生率及是否需要蓝光治疗、新生儿1、5min Apgar评分、新生儿窒息率以及10min复苏率等指标。结果两组胎盘残余血量、新生儿脐血血红蛋白和红细胞压积、出生后5d足跟血血红蛋白和红细胞压积、生后最高1次胆红素值、新生儿高胆红素血症以及是否需要蓝光治疗、新生儿Apgar评分和新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后出血量和新生儿10min复苏率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论试验组较对照组产后出血较少、新生儿窒息复苏成功率高;试验组同样能增加胎盘输血,防治新生儿贫血的发生,并不增加新生儿高胆红素血症的发生率。
- 丁仁波丁书贵周斌吕会娟
- 关键词：缩宫素产后出血新生儿高胆红素血症新生儿窒息
- 自裁网片盆底重建术治疗女性重度盆腔脏器脱垂的疗效被引量：2
- 2012年
- 目的探讨应用自裁网片全盆底重建术治疗女性重度盆腔脏器脱垂的安全性和可行性，并行近期疗效评价。方法回顾性分析郑州市妇幼保健院妇产科2005年3月至2010年12月应用自裁聚丙烯网片对48例患有盆腔脏器脱垂定量（POP—Q）分度为Ⅲ～Ⅳ度的患者进行盆底重建手术，观察其手术时间、术中出血量、住院时间等围术期指标，以POP—Q分度为客观疗效评价指标，以阴道无肿物脱出为主观治愈指标，术后定期随访，观察疗效。结果48例全部顺利完成，成功率100％。术中无膀胱、直肠、尿道、闭孔神经血管损伤等并发症。手术时间（80±20）min，术中出血（100±28）ml，术后病率为0，平均住院时间（6．5±3．5）d。48例全部随访，随访6—60个月，平均40个月，主观满意度为95．8％，客观治愈率为97．9％。阴道后壁血肿症状1例（2．1％）；会阴区穿刺点瘀斑7例（14．6％）；腰骶部及下肢疼痛3例（6．2％）；网片排异5例（10．4％）；尿失禁4例（8．3％），均为轻度，给予盆底康复治疗后症状消失。术后3个月恢复性生活者28例（58．3％），其中5例（20％）患者诉性生活时感阴道疼痛；20例（41．7％）因丧偶或年龄大未恢复性生活。结论应用聚丙烯网片进行全盆底重建术能安全有效地恢复盆底的解剖结构，全部或部分消除患者的脏器脱垂症状，但对性功能的改善不明显。
- 丁书贵
- 关键词：盆底功能障碍性疾病盆腔脏器脱垂盆底重建聚丙烯网片
- 经宫腔镜监视吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠10例的研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经宫腔镜监视下吸宫术治疗早期内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性和可行性。方法对妊娠≤7周,孕囊直径≤20mm,孕囊与膀胱壁间的子宫肌层厚度≥3.0mm,临床分型为内生型的10例CSP患者,进行宫腔镜监视下吸宫术,观察手术时间、术中出血量、刮除组织的病理检查结果、术后阴道流血天数、有无继发阴道大出血、吸宫后血β-HCG的下降至正常的天数、阴道彩超检查结果及复经时间。结果 10例CSP患者手术全部顺利完成,术中出血量为10～20ml;所有患者清宫组织病理检查均见绒毛组织;9例患者血β-HCG于清宫后14～28d降至正常;1例患者于清宫后第3周出现下腹部疼痛,瘢痕可疑破裂,遂急诊行腹腔镜下CSP病灶局部切除术。随访2～4个月,所有患者月经均恢复正常。结论对早期内生型的CSP患者,经术前的认真评估,经宫腔镜监视下吸宫术是安全可行的,但术后随诊应注意血β-HCG的下降情况,警惕妊娠组织残留,如果血β-HCG的下降不满意,应考虑及早注射MTX等药物。
- 丁书贵
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜吸宫术个体化治疗
- GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后效果分析被引量：31
- 2013年
- 目的:探讨中、重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、GnRH-a+LNG-IUS后续治疗的效果。方法:回顾性分析腹腔镜保守性手术切除证实盆腔子宫内膜异位症的117例患者的临床资料,根据患者选择情况分组:术后单纯应用GnRH-a组30例(A组),术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗组43例(B组),应用GnRH-a+LNG-IUS组44例(C组)。在手术前及手术后第3、6、12、24个月随访观察痛经评分、血清糖类抗原CA125水平、月经改变、手术后复发率等多项指标。结果:三组手术后随访2年,痛经评分及血清CA125水平均较术前明显降低,A组与C组术后均应用GnRH-a,在随访的3个月、6个月时痛经评分与B组比较有统计学意义(P<0.05)。随访2年内,三组内异囊肿复发率分别为33.33%,9.30%,9.09%,B组与C组月经改变比较,B组在放置曼月乐半年内不规则出血、经期延长发生率高于C组,但放置曼月乐1年、2年后差异无统计学意义。结论:内异症保守性手术后预防复发,从长期用药考虑联合LNG-IUS和GnRH-a+LNG-IUS均有效地缓解疼痛症状,降低血清CA125水平,缩小卵巢内异症囊肿体积,是一种有效、安全、持续时间长、全身不良作用少、依从性高的治疗方法。
- 方明珠刘爱珍丁书贵郭宝芝
- 关键词：子宫内膜异位症左炔诺孕酮GNRH-A
- 腹腔镜下大子宫切除86例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下大子宫全切术的可行性、安全性以及临床效果。方法郑州市妇幼保健院妇科对86例子宫大小在12～18孕周的子宫良性疾病患者施行改良腹腔镜下全子宫切除术的临床资料,分析手术时间、术中出血量、手术并发症、术后排气时间、术后病率情况。结果 86例全部在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹;术中无输尿管、膀胱、肠管损伤,无因术中出血而输血的病例,皮下气肿4例,皮下血肿1例,穿刺孔感染1例,残端感染2例(经残端拆线引流及抗生素应用痊愈);术后病率为4.65%。86例全部随访3个月,妇科检查阴道残端均愈合好,光滑,无肉芽增生。无尿漏、粪漏等严重并发症发生。结论术前认真评估,术中综合运用上移穿刺孔、选择30°腹腔镜、改变手术步骤(腹腔镜下先阻断子宫动脉、后原位缩减子宫体积、再切除子宫)及LH专用举宫器的使用,大子宫全切除术仍是安全、可行的,不会增加手术危险性和手术并发症。
- 丁书贵王川红张晓丹
- 关键词：子宫肌瘤大子宫子宫动脉阻断术
