黄志坚
- 作品数：25 被引量：35H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 短肽cog1410对小鼠创伤性脑损伤灶周围脑水肿的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 探究载脂蛋白E （apoE）短肽cog1410对小鼠创伤性脑损伤（TBI）后伤灶周围脑水肿的影响及其机制.方法 成年雄性APOE（APOE代表基因,apoE代表蛋白）基因敲除小鼠130只,按随机数字表法分为TBI＋ cog1410组（cog1410组,65只）和TBI＋等渗盐水组（盐水组,65只）,每组又分为TBI前、TBI后1,3,5,7d共5个亚组,每组13只.用颅脑创伤仪建立控制性皮质损伤（CCI）的TBI模型.在TBI后30 min内经尾静脉单次注射cog1410溶液或等渗盐水,利用q-PCR法及Western blot法检测各时相点伤灶周围脑组织中水通道蛋白4（AQP-4）mRNA及AQP-4蛋白水平,用于/湿重法检测脑组织含水量.结果 cog1410组、盐水组在伤后各时相点脑组织含水量均增加,且均在伤后3d达高峰[（81.184 ±0.009）％∶（84.184 ±0.014）％],7d逐渐降至接近正常水平[（76.018 ±0.003）％∶（77.790 ±0.012）％]（P＜0.05）.盐水组AQP-4 mRNA含量在伤后各时相点无明显变化;而cog1410组伤后3d明显降低（0.278 ±0.014）,5,7d均明显增加（1.744±0.014,1.782 ±0.003） （P ＜0.05）.盐水组AQP-4蛋白含量在伤后1,3d增加（0.491±0.060,0.605±0.099）,并在3d达高峰,5,7d逐渐接近正常水平（0.434±0.042,0.358 ±0.034）;cog1410组伤后1d无明显变化,3d稍增加,5,7d明显增加（1.079±0.090,1.247 ±0.210）,7d达峰值,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 cog1410可显著降低小鼠TBI后伤灶周围脑组织水含量,可能通过改变AQP-4 mRNA和AQP-4蛋白水平实现.
- 钟建军周昌龙黄志坚蒋理刘杰什孙晓川
- 关键词：颅脑损伤脑水肿AQUAPORIN
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后大脑半球肿胀的研究进展被引量：5
- 2017年
- 尽管随着诊疗技术的进步，动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的病死率有所下降，但依然是卒中相关死亡的主要因素。
- 黄志坚程崇杰孙晓川
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血大脑半球肿胀诊疗技术病死率
- 颅内动脉瘤手术后脑血流过度灌注的识别与处理——附30例病例报道
- ＜正＞目的:探讨颅内动脉瘤手术后脑血流过度灌注的识别与处理。方法:选取我科2011年10月～2017年10月共30例颅内动脉瘤术后大脑半球肿胀患者,收集分析临床资料、治疗方案与预后随访。结果:24例（80.0%）在手术后...
- 黄志坚漆凌骏徐睿郭宗铎张晓冬何朝晖朱继孙晓川
- 文献传递
- CTP联合CT平扫对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑灌注变化的临床研究
- 吴精川何秋光黄志坚毛磊孙晓川
- 后颅窝肿瘤合并脑积水患者围手术期脑积水的处理被引量：2
- 2021年
- 目的探讨后颅窝肿瘤合并脑积水患者围手术期脑积水的合理处理方式及其效果。方法回顾分析241例行后颅窝肿瘤切除术患者的临床资料,其中14例患者因术后合并其他系统感染予以排除。以肿瘤切除术前是否于气管插管全麻后行腰大池引流将后颅窝肿瘤合并脑积水患者分为术前腰大池引流1(PLCFD1)组(22例)与无术前腰大池引流1(NPLCFD1)组(45例);再将227例后颅窝肿瘤患者分为术前腰大池引流2(PLCFD2)组(43例)与无术前腰大池引流2(NPLCFD2)组(184例)。分别对两组患者的临床资料进行比较分析。结果本组患者中后颅窝肿瘤合并脑积水的患者67例,术后脑积水缓解率为94.0%。PLCFD1组患者的术后早期脑积水缓解率(86.4%)明显高于NPLCFD1组患者(62.2%),差异有统计学意义(P=0.043)。PLCFD2组患者的术后颅内感染率(23.3%)明显低于NPLCFD2组患者(41.3%),差异有统计学意义(P=0.028)。PLCFD2组术后颅内感染患者的抗生素使用时间[14(10.75~20.50)d]与NPLCFD2组[17(13.25~22.75)d]相比,差异无统计学意义(P=0.134)。结论后颅窝肿瘤合并脑积水患者术前除伴明显急性颅内压增高药物治疗无效外,不建议行外科手术处理脑积水;肿瘤切除程度达次全切除及以上的患者中,术后仅很小部分患者的脑积水需进一步外科手术处理。术中、术后妥善地腰大池引流可促进后颅窝肿瘤合并脑积水患者肿瘤切除术后早期廓清炎性及血性脑脊液,从而减少术后脑积水的发生率,并且可降低后颅窝肿瘤切除术后颅内感染的发生率。
- 董康钟东杨佳武有涛蒋宏杨瑞吴越黄志坚程崇杰夏海坚孙晓川
- 关键词：后颅窝肿瘤脑积水颅内感染
- 血管内介入治疗颅内动脉瘤合并缺血性脑血管疾病的临床研究
- 2023年
- 目的:探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤(IA)合并缺血性脑血管疾病的安全性和有效性。方法:回顾性分析了2018年1月至2020年12月使用血管内介入治疗IA合并缺血性脑血管疾病的32例临床资料。结果:32例中共发现了35枚IA,37处狭窄。IA平均大小为(5.17±3.12)mm,其中位于颈内动脉有26枚(74%),位于椎基底动脉有9枚(26%),7例(22%)患者术前检查发现存在两枚IA。37处狭窄中,位于椎基底动脉有9处(24%),位于颅外段有8处(22%),其余20处狭窄(54%)均位于颈内动脉,术前平均狭窄率为75.7%。所有病例手术过程顺利,术后IA中达到完全栓塞有31枚(89%),4枚残留颈部(11%)。37处狭窄中,术后平均狭窄率为8.8%,所有患者术后造影脑血管远端均通畅。治疗期间1例支架内再狭窄,1例脑血管痉挛,出院时所有病例改良Rankin评分量表(m RS)均小于2分。32位患者均得到术后全脑血管造影(DSA)随访,随访时间为6到18个月(平均为8.8个月),随访期间1例出现支架内再狭窄。结论:血管内介入治疗IA合并缺血性脑血管疾病是安全有效的,值得临床借鉴应用。
- 杨帆徐睿李佳兵彭世鑫仇玉龙黄志坚朱继张晓冬
- 关键词：缺血性脑血管疾病颅内外血管狭窄颅内动脉瘤血管内介入治疗
- 抗肿瘤药物蓓萨罗丁通过APOE对创伤性颅脑损伤发挥保护作用
- 钟建军刘汉何骏驰吴精川黄志坚张洪荣孙晓川
- 多学科协作、多技术融合手术治疗颈静脉孔区肿瘤
- 2020年
- 目的回顾颈静脉孔区肿瘤的手术治疗效果,探讨多学科协作、多技术融合手术在颈静脉孔区肿瘤治疗中的价值。方法纳入重庆医科大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2020年7月行颈静脉孔区肿瘤切除术患者19例,根据Samii分型,其中A型7例,B型5例,C型0例,D型7例;显微神经外科手术治疗14例,显微镜+神经内镜双镜联合手术治疗2例,多学科协作手术治疗3例;手术入路采用枕下乙状窦后入路5例,基础远外侧入路7例,远外侧经髁-髁上入路4例,颞下窝A型入路1例,远外侧-迷路后入路2例。所有患者术后根据肿瘤性质、残留与否及残留程度选择性行辅助放射治疗。分析所有患者肿瘤切除程度、肿瘤复发情况、手术相关并发症、神经功能预后等情况。结果手术次全切率及以上达84.2%;1例患者失访,18例随访患者中1例术后1年肿瘤复发,于外院再次行手术治疗,其余患者末次随访期内无肿瘤复发,复发率为5.6%;所有患者末次随访期内无手术相关死亡,术后2例患者出现枕部皮下积液(10.5%)。手术相关神经功能障碍以Ⅸ~Ⅹ颅神经最常见为52.6%(10/19),其次为Ⅶ颅神经47.4%(9/19)、Ⅷ颅神经36.8%(7/19)、Ⅻ颅神经10.5%(2/19)。手术相关暂时性神经功能障碍:Ⅶ颅神经77.8%(7/9)、Ⅷ颅神经50.0%(3/6)、Ⅸ~Ⅹ颅神经33.3%(3/9)、Ⅻ颅神经0(0/2)。末次随访期内术后Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ~Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经功能保留及改善率分别为88.2%(15/17)、82.4%(14/17)、64.7%(11/17)、100%(17/17)、88.2%(15/17)。结论神经功能的保留及改善应作为颈静脉孔区肿瘤手术治疗的首要目标,手术后颅神经功能障碍者应尽早行康复治疗;多学科协作、多技术融合于颈静脉孔区肿瘤个体化治疗中具有重要价值;辅助放射治疗可用于颈静脉孔区肿瘤切除术后残余肿瘤复发的控制。
- 董康钟东尹浩扬蒋宏杨瑞吴越黄志坚程崇杰夏海坚孙晓川
- 关键词：颈静脉孔区肿瘤
- 血小板反应蛋白2在大鼠创伤性脑损伤后的神经保护作用
- 吴精川李辉何骏驰张洪荣钟建军黄志坚
- ApoE亚型蛋白对神经元轴突生长的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察不同亚型ApoE蛋白(apolipoprotein E,ApoE)对神经元轴突生长的影响,探讨其可能机制。方法取新生C57野生鼠和APOE基因敲除鼠大脑皮质,进行神经元原代培养;在培养第1天,在APOE基因敲除鼠神经元培养基中加入重组人类ApoE2、3、4蛋白,将所培养细胞分为ApoE(-)组、ApoE2组、ApoE3组、ApoE4组和野生组5组。倒置相差显微镜观察神经元生长情况,测量其轴突长度和突起数量。免疫荧光对神经元轴突进行染色,并对神经元轴突荧光强度进行测定;Western blot检测不同亚型ApoE对细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle42,cdc42)表达的影响。结果培养第1、3、5天,野生组、ApoE2组、ApoE3组神经元平均轴突长度较ApoE(-)组及ApoE4组长(P<0.05);培养第5天,ApoE(-)组、ApoE4组神经元突起数量分别为(1.80±0.45)个和(1.90±0.84)个,较野生组(3.80±0.84)个、ApoE2组(3.60±0.55)个、ApoE3组(3.40±1.14)个少(P<0.05);野生组、ApoE2组、ApoE3组神经元轴突荧光强度分别为(54.10±7.32)、(52.40±6.33)、(50.50±8.21),较ApoE(-)组(37.20±9.30)和ApoE4组(39.00±8.32)强(P<0.05);野生组、ApoE2组、ApoE3组cdc42蛋白表达高于ApoE(-)组、ApoE4组(P<0.05)。而在所有实验结果中野生组、ApoE2组与ApoE3组组间以及ApoE(-)组与ApoE4组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同亚型ApoE蛋白对神经元轴突生长的影响不同,对tubulinⅢ及cdc42表达的影响也各不相同,后者可能是其影响神经元轴突生长的机制之一。
- 张洪荣程崇杰蒋理曹芳黄志坚孙晓川
- 关键词：神经元轴突载脂蛋白E微管蛋白
