高岩
- 作品数：14 被引量：74H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同食管下括约肌静息压力的胃食管反流病患者内镜射频治疗的疗效分析被引量：2
- 2023年
- 目的对比食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)静息压力降低与正常的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者行内镜射频治疗的疗效。方法选取2017年2月至2022年5月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受内镜射频治疗的27例GERD患者为研究对象,根据LES静息压力分为压力降低组(14例)和压力正常组(13例)。收集两组患者射频治疗前及治疗后3个月和6个月时的胃食管反流病问卷量表(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ)评分和质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)使用情况等并进行比较。结果射频治疗后3个月及6个月,压力降低组与压力正常组患者的GerdQ评分均较射频治疗前有显著降低(P<0.05),但两组之间比较差异无显著性(P>0.05)。射频治疗后3个月,两组均有超过85%的患者可减少PPI用量。射频治疗后各时间段,两组患者均无严重并发症发生。结论GERD患者无论LES静息压力是否降低,内镜射频治疗均可改善其GerdQ评分,减少PPI用量,且安全性较好。
- 魏雪卢迪钱洁尚占民郝建宇高岩
- 关键词：胃食管反流病食管下括约肌内镜治疗射频治疗
- 低FODMAP饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨低量可发酵的低聚糖、双糖、单糖、多元醇(fermentable oligosaccharides,disaccharides,monosaccharides and polyols,FODMAP)饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效。方法纳入首都医科大学附属北京朝阳医院2021年5月至2022年10月收治的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者94例,应用随机数字法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用质子泵抑制剂治疗4周,期间进行常规饮食,观察组在对照组治疗的基础上采用低FODMAP饮食方案干预4周。观察两组患者治疗前后的食管动力指标及24h食管pH监测、胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GredQ)评分、临床症状评分,比较两组的临床疗效。结果治疗4周后,两组食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)长度、食管下括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure,LESP)、远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)较治疗前均增加,且观察组高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);两组酸反流时间百分比、GredQ评分、腹胀、反酸、嗳气及烧心症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.26%,明显高于对照组的74.47%(χ2=6.43,P<0.05)。结论低FODMAP饮食可有效改善老年GERD患者的食管动力指标及酸反流时间,降低腹胀、反酸、烧心、嗳气等临床症状评分及GredQ评分,其临床疗效优于单纯常规药物治疗,值得临床推荐。
- 辛海威钱洁高岩裴艳香王建鑫尚占民
- 关键词：老年胃食管反流病疗效
- 无效食管动力对伴呼吸道症状胃食管反流病发病机制及临床意义的研究被引量：15
- 2008年
- 目的观察伴有呼吸道症状的胃食管反流病(GERD)患者食管动力异常的类型及发生率,探讨无效食管动力(IEM)在其发病机制中的作用及临床意义。方法应用多功能胃肠动力仪对首都医科大学附属北京朝阳医院2005年1月至2007年1月收治的34例伴有哮喘、慢性咳嗽和咽喉部不适等呼吸道症状的GERD患者进行食管压力测定及24h食管动态pH监测,测定下食管括约肌(LES)压力、食管体部蠕动波幅、蠕动时限及蠕动速度,计算pH<4的时间百分比,卧位及立位pH<4的时间百分比,平均食管酸清除时间(pH<4的时间/酸反流次数),算出DeMeester评分。结果伴有呼吸道症状GERD组LES压力及食管近端、远端蠕动波幅与典型反流症状GERD组及正常对照组比差异无统计学意义;伴有呼吸道症状GERD组的食管动力异常类型主要表现为IEM,IEM发生率为41.2%,明显高于典型反流症状GERD组(18.5%)及正常对照组(0);在伴有呼吸道症状GERD患者中,存在IEM组患者食管pH<4的总时间百分比及立、卧位食管pH<4的时间百分比均明显高于食管动力正常组;IEM组患者卧位食管酸清除时间(pH<4的时间/酸反流次数)较食管动力正常组明显延长。结论在伴有呼吸道症状GERD患者中,IEM是其最常见的动力异常类型;IEM与食管内酸暴露总时间及立、卧位时间,卧位食管酸清除时间均密切相关,因此,IEM在伴有呼吸道症状GERD患者的发病机制中起重要作用。
- 高岩尚占民
- 关键词：胃食管反流呼吸道症状
- 直肠前膨出与功能性排便障碍：肛门直肠压力与感觉功能检测被引量：4
- 2009年
- 背景：直肠前膨出（RC）是一种多见于女性的肛肠疾病,与功能性排便障碍（FDD）的关系目前尚不明。目的：研究伴RC的FDD患者肛门直肠压力和感觉功能的变化,探讨RC与FDD的关系。方法：选取28例伴RC的FDD患者并分为伴轻度RC的FDD组和伴中-重度RC的FDD组,设不伴RC的FDD患者作为对照。所有患者行球囊排出试验、肛门直肠压力和感觉功能检测,并按照罗马Ⅲ标准将FDD患者进一步分为排便协同失调（F3a）和排便推进不足（F3b）两种亚型。结果：除伴中-重度RC的FDD组直肠排便收缩压显著低于不伴RC的FDD组外（P〈0.05）,其余各组间直肠静息压、肛管静息压、肛管最大缩榨压、直肠排便收缩压、肛门括约肌松弛率以及初始感觉容量、产生便意容量和最大耐受容量均无明显差异。与不伴RC的FDD组相比,伴RC的FDD组中F3b亚型比例显著升高（P〈0.05）。结论：伴中-重度RC的FDD患者直肠排便收缩压明显降低,伴RC的FDD患者多表现为F3b亚型,提示RC与FDD的发病可能具有相关性。
- 高岩尚占民郝建宇杨新庆黄皖农
- 关键词：直肠前突功能性排便障碍测压法
- 应用罗马Ⅲ标准研究出口梗阻型便秘的肛门直肠动力异常类型被引量：17
- 2008年
- 目的:评价罗马Ⅲ对出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)的分型诊断标准,并比较其与Rao提出的OOC分型标准的异同及其临床指导意义.方法:选取313名符合罗马Ⅲ标准的功能性便秘(functional constipation,FC)患者,进行球囊逼出实验、肛门直肠压力及感觉功能检测,测定其肛门括约肌静息压力、直肠排便收缩压、肛门括约肌松弛率、排便指数和肛门直肠抑制反射等,按照罗马Ⅲ标准选出符合功能性排便障碍(即OOC)患者,并进行分型,与Rao提出的OOC分型标准进行对比分析.结果:在313例临床诊断为FC患者中,213例为功能性排便障碍,占68.1%.功能性排便障碍中151例为排便协同困难(F3a),占70.9%,62例为排便推进力不足(F3b),29.1%;按照Rao提出的分型方法,OOCⅠ型86例,占40.4%,OOCⅡ型62例,占29.1%,OOCⅢ型65例,占30.5%.结论:罗马Ⅲ标准按照OOC患者的动力学特点将其分为两种独立类型,分型明确,具有概括性,对于此类患者的生物反馈治疗方案更具有指导意义.
- 高岩尚占民
- 关键词：功能性便秘肛门直肠测压生物反馈治疗
- 食道反流疾病患者下食道括约肌压力及食道体部功能的变化
- 2000年
- 目的 :探讨胃食道反流疾病 (Gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)患者下食道括约肌 (Lowesophagealsphincter ,LES)静息压力及食道体部运动功能的变化 ;方法 :采用荷兰MMS多功能消化道测压仪 ,分别测量并记录胃食道反流疾病患者及正常人下食道括约肌静息压力 (LESP)及 10次吞咽动作中食道体部收缩能力及LES松弛功能变化 ,对LES静息压力、LES松弛率 (LESRR % )、食道体部收缩最大波幅 (AP)及推进性蠕动百分比(EP % )进行评价 ;结果 :GERD患者组与正常对照组相比 ,LESP明显降低 (P <0 .0 1) ,LESRR %亦明显降低 (P <0 .0 5 ) ,AP明显降低 (P <0 .0 1) ,EP %下降 (P <0 .0 5 ) ;结论
- 高岩尚占民关玉盘
- 食管裂孔疝患者食管蠕动功能的变化被引量：11
- 2002年
- 目的探讨食管裂孔疝患者食管蠕动功能的改变在胃食管反流中的意义。方法选择32例有胃食管反流症状患者(单纯食管裂孔疝10例、食管裂孔疝合并食管炎12例、单纯食管炎10例)和9例无反流症状的对照组,分别测定其下食管括约肌(LES)压力、食管的蠕动波幅、蠕动时限、蠕动速度,并经内镜对患者食管炎的程度进行分级。结果裂孔疝合并食管炎组、单纯食管炎组其LES压力较对照组均降低,单纯裂孔疝组LES压力较对照组降低,但无统计学差异。食管近端及远端的蠕动波幅食管裂孔疝组最高,达(51.3±5.4)mmHg和(83.6±8.3)mmHg,食管炎组最低;食管近远端的蠕动时限各组间无统计学差异;而食管远端的蠕动速度裂孔疝组也最高,食管炎组低于对照组。结论食管裂孔疝患者食管蠕动功能在胃食管反流、粘膜损伤的发生发展中起着重要的作用。
- 尚占民高岩关玉盘王世鑫
- 关键词：食管裂孔疝胃食管反流GERD发病机制
- 幽门螺杆菌根除疗效与CYP2C19基因多态性的相关性分析研究被引量：8
- 2014年
- 目的比较以埃索美拉唑(ESO)与兰索拉唑(LPZ)为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效与细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因多态性的关系。方法选取^(13)C尿素呼气试验阳性或胃镜快速尿素酶试验检测阳性患者92例,随机分为ESO组51例和LPZ组41例,均应用阿莫西林和克拉霉素,疗程7天;使用微测序方法确定患者CYP2C19基因型;治疗结束后1个月行^(13)C尿素呼气实验检测Hp根除结果。结果 ESO组及LPZ组的Hp根除率分别为76.47%(39/51)、70.73%(29/41),差异无显著性(P>0.05)。根据CYP2C19基因型分析,弱代谢型(PM)、中间代谢型(IM)及快代谢型(UM)的Hp根除率分别为91.3%(21/23)、70.69%(41/58)和54.55%(6/11),PM型的Hp根除率高于UM型患者(P=0.043),而与IM型的根除率差异无显著性(P>0.05);UM型与IM型间差异无显著性(P>0.05)。ESO组中各基因型的Hp根除率差异无显著性(P>0.05)。LPZ组中UM型与PM型间差异有显著性(P=0.024)。结论以ESO为基础三联根除疗法的。Hp根除率个体差异小,不受CYP2C19基因多态性的影响;而以LPZ为基础三联1周疗法的Hp根除率个体差异大,受CYP2C19基因多态性的影响,UM型者Hp根除率低,PM型者Hp根除率高;CYP2C19基因型检测对幽门螺杆菌根除用药选择具有重要的参考价值。
- 张鑫刘正新李亚强张东磊杨立新高岩郝建宇
- 关键词：幽门螺杆菌基因多态性质子泵抑制剂
- 贲门失迟缓症临床分析57例被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨贲门失弛缓症患者的临床表现、食管体部和下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)的动力学特征.方法:分析57例确诊为贲门失弛缓症患者的临床表现,并使用荷兰MMS多功能消化管测压仪测定患者和20例健康对照组的LES长度、压力和松弛率,以及食管体部蠕动波的类型和波幅.结果:贲门失弛缓症患者的男女发病比率是1.1∶1,发病年龄25-60岁占80.5%,其主要的临床症状是吞咽困难,反食;贲门失弛缓症患者与健康对照组相比,LES松弛率明显下降(41.5%±18.6%vs96.1%±2.5%,P<0.01),食管体部主要为非传导性同步收缩波(100%vs0,P<0.01),没有推进性蠕动;贲门失弛缓症组的LES长度、压力和食管体部蠕动波波幅与健康对照组比较无显著性差异.结论:LES松弛率下降和食管体部的非推进性同步收缩波是贲门失弛缓症的特征性动力学表现,LES压力增高和食管体部蠕动波幅下降不是诊断的必备条件.本研究对于贲门失弛缓症的早期诊断和治疗方法的选择有指导意义.
- 王建鑫尚占民黄皖农裴艳香高岩
- 关键词：贲门失迟缓症食管压力测定下食管括约肌
- 无效食管动力在伴有呼吸道症状的GERD中的作用
- 本文通过对伴有呼吸道症状的GERD患者食管压力测定及24小时食管pH值监测，观察患者食管动力异常的类型及发生率，探讨无效食管动力(ineffectiveesophagealmotility，IEM)在其发病机制中的作用及...
- 高岩尚占民
- 关键词：胃食管返流病发病机制呼吸道症状
- 文献传递
