陈浩
- 作品数：47 被引量：107H指数：6
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 心房颤动消融相关性无症状性脑缺血被引量：2
- 2016年
- 心房颤动是最常见的持续性心律失常,对心房颤动及其并发症,特别是对脑卒中风险的控制已成为共识。导管消融治疗因其效果可靠、安全性好成为治疗心房颤动的重要方法。近年来,心房颤动导管消融的并发症之一,消融相关性无症状性脑缺血开始逐渐受到重视,其高发生率及潜在的风险,使得心房颤动的导管消融治疗受到质疑。现对心房颤动消融相关性无症状性脑缺血的概念、解读、危险因素、病理生理过程等进行梳理,并尝试提出目前研究的局限和未来可能的研究方向。
- 都明辉施海峰佟佳宾陈浩杨杰孚
- 关键词：导管消融
- 依达赛珠单抗治疗心房颤动消融术后心脏压塞一例
- 2020年
- 依达赛珠单抗是达比加群酯的特异性逆转剂,国内临床应用有限。现报道1例射频消融术后、达比加群酯抗凝期间出现心脏压塞合并急性肝肾功能不良、血小板减低,在应用依达赛珠单抗后成功避免开胸手术。该例是国内较早非临床试验入组的应用病例。
- 郑裴裴施海峰刘俊鹏姚思敏佟佳宾邹彤陈浩种甲吕游杨杰孚
- 关键词：心房颤动射频消融心脏压塞达比加群酯
- 碳酸氢钠静脉输注对造影剂肾病预防作用的研究被引量：6
- 2009年
- 目的观察慢性肾脏病患者在围造影期随机应用生理盐水和碳酸氢钠两种不同干预方法后造影剂肾病的发生率,验证并比较两种预防方法的有效性。方法将拟行冠状动脉造影并伴有肾功能损害的患者,随机分为碳酸氢钠组和生理盐水组。两组分别从造影前6h开始给予1.5%碳酸氢钠注射液或0.9%氯化钠注射液,按2ml/(kg.h)速度静脉输注,最大速度≤150ml/h。造影中至造影结束后6h,以80ml/h速度继续静脉输注。造影剂均使用碘海醇,记录使用剂量。分别测定造影前和造影后24h、72h的血清肌酐、尿素氮,比较两组患者造影剂肾病的发生率。结果105例患者年龄43～88岁,平均(70.51±7.69)岁。两组患者在性别、年龄、BMI、合并糖尿病病史和高血压病史、eGFR、血脂和血糖水平、碘海醇用量上均无显著性差异。血清肌酐水平在造影前碳酸氢钠组高于生理盐水组[(110.5±27.4)μmol/Lvs(102.5±13.3)μmol/L,P=0.043]。两组患者共发生造影剂肾病8例(7.62%),其中碳酸氢钠组1例(1.82%),生理盐水组7例(14%),两组造影剂肾病的发生率具有显著性差异(P=0.026)。结论与0.9%氯化钠注射液比较,围造影期应用1.5%碳酸氢钠静脉滴注能进一步降低已有肾功能损害患者造影剂肾病的发生,有效地保护肾脏功能。
- 陈欢吴华何青陈浩王华刘晓旭
- 关键词：造影剂肾病碳酸氢钠生理盐水
- 辛伐他汀对兔髂动脉粥样硬化斑块中组织因子表达及活性影响的研究
- 2011年
- 目前已公认斑块破裂后血栓形成是大多数急性冠状动脉综合征,包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛的原因,粥样硬化斑块的促凝性在很大程度上是源于组织因子（TF）的过度表达。TF是一种膜结合糖蛋白,它与凝血因子Ⅶ形成复合物TF-FⅦ,而后相继激活凝血因子Ⅸ和Ⅹ,从而启动外源性凝血途径,此途径是体内血栓产生的主要来源。
- 甘玉君陈浩
- 关键词：辛伐他汀外源性凝血途径活性
- 药物基因学引导下的汉族老年人华法林稳态剂量模型研究,被引量：6
- 2020年
- 目的:验证国际华法林药物基因学联盟(IWPC)模型的准确性,明确基因多态性和临床因素对汉族75岁及以上老年人华法林稳态剂量的影响,并建立药物基因学指导下的汉族75岁及以上老年人华法林剂量预测模型。方法:将服用华法林抗凝治疗的汉族心房颤动患者分为75岁及以上(164例)和75岁以下(380例)两组,将整体人群和两个年龄组人群数据分别代入IWPC预测模型进行准确性验证。记录164例75岁及以上老年人的人口统计学和临床特征,采用聚合酶链反应等方法检测并扩增CYP2C9和VKORC1-G1639A基因型,通过逐步多元线性回归方法得到新的汉族75岁及以上老年人药物遗传学华法林稳态剂量模型,并与IWPC模型进行准确性比较。结果:IWPC华法林稳态剂量预测模型在全部人群中验证准确度为35.47%,75岁以下的准确率为33.75%,而75岁及以上的预测准确率仅28.70%。在164例75岁及以上老年患者中,CYP2C9基因多态性共检测到*1/*1、*1/*3、*1/*2这3种基因型,其中CYP2C9*1/*1基因型最常见,基因型频率87.80%(144/164),其次为CYP2C9*1/*3型11.59%(19/164)。VKORC1基因多态性检测到GG、GA、AA 3种基因型,其中AA基因型最常见占82.32%(135/164),GG基因型仅占1.83%(3/164)。基因型为CYP2C9*1/*1的患者华法林稳态剂量明显高于突变型*1/*3和*1/*2[(3.18±0.86)mg/d比(2.27±0.51)mg/d],而VKORC1 AA纯合突变基因型患者所需的华法林稳态剂量明显低于基因型GA和GG患者[(2.96±0.66)mg/d比(3.59±1.43)mg/d](t=5.637、-2.092,均P<0.05)。携带CYP2C9(*1*2、*1*3)与VKORC1(GA、GG)基因型组合的患者华法林稳态剂量(2.00±0.63)mg/d,明显低于携带其他基因型组合的患者(P<0.05)。通过多元线性回归分析,我们建立了一个新的包含身高、肌酐、联用胺碘酮、CYP2C9及VKORC1基因型的汉族75岁及以上老年人华法林用药模型,预测准确度为56.0%,该模型可以解释56.0%的个体变异,高于IWPC模型的45.8%准确�
- 任怡荣杨晨光陈浩戴大鹏王艳朱火兰汪芳
- 关键词：心房颤动单核苷酸华法林抗凝治疗
- 200 J体外电复律在心房颤动导管消融术中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的评估在心房颤动(简称房颤)消融治疗中,采取200 J进行体外电复律治疗的有效性、安全性,以及影响复律成功率的相关因素。方法连续筛选2016年5月至2020年10月期间北京医院接受房颤导管消融术的患者,纳入术中接受固定高能量200 J双相波直流电体外电复律治疗者206例,根据电复律结果分为电复律成功组200例和失败组6例,评估电复律治疗的有效性及安全性,分析影响复律成功率的相关因素。结果电复律成功率为97.1%,首次放电成功率为86.4%;27例发生了与复律相关的并发症,包括心动过缓8例,室性心律失常1例,低血压事件4例,心力衰竭11例,舌咬伤1例,血栓栓塞事件2例,电复律失败组的心力衰竭发生率明显高于电复律成功组(33.3%vs 4.5%,P<0.05)。多因素回归分析显示,长程持续房颤与电复律成功率呈负相关(OR 13.276,95%CI 1.76~100.126,P=0.012)。结论对于房颤消融治疗后仍持续发作房颤者,采取固定高能量方案进行体外电复律治疗是有效的,但有一定并发症发生;长程持续房颤是影响电复律成功率的独立预测因素。
- 刘俊鹏杨杰孚佟佳宾施海峰邹彤陈浩吕游种甲林高峰朱婉蓉姚思敏
- 关键词：心血管病学心房颤动导管消融
- 心房颤动消融术后心率减慢、心包积液、胸腔积液一例
- 患者男性,58岁,主因"间断心悸13年"于2010年3月入院,患者13年前间断发作心悸,未予重视,历次查体发现心率偏慢,心率50～60次/min,2004年Holter示窦性心律,普遍偏慢,总心跳69 492次/d,Av...
- 刘俊鹏佟佳宾邹彤陈浩杨杰孚
- 文献传递
- 多巴胺药物临床应用中国专家共识被引量：16
- 2021年
- 多巴胺药物由于能够有效增加心输出量、提升血压和增加肾脏等内脏器官血流灌注,因此在我国临床上往往作为一线急救药物广泛应用于各种类型休克、心力衰竭以及急性肾损伤的治疗以及围手术期血压的维护。为帮助广大临床工作者合理、规范使用多巴胺,笔者根据国内外最新临床研究成果,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,撰写本专家共识。对多巴胺的药理学特点、临床研究证据、适应证、临床使用方法以及药物不良反应等进行了全面的介绍。
- 中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组中国医师协会急诊医师分会循环与血流动力学学组中国老年医学会心电与心功能分会温伟杨杰孚郑金刚陈浩
- 关键词：多巴胺休克心力衰竭
- 远程监测系统在心血管植入型电子器械的老年患者中应用调查被引量：1
- 2018年
- 目的调查远程监测系统在心血管植入型电子器械（CIED）老年患者中的应用，评价数据传输成功率以及老年患者使用情况。方法回顾性人选我中心2013年1月至2016年10月共97例植入具有远程监测功能的起搏器／埋藏式心脏转复除颤器（ICD）／心脏再同步化治疗（CRT）≥65岁的老年患者，评价远程监测系统数据传输情况，比较植入1年后门诊随访率，并对患者进行电话调查。结果人选97例老年患者，包括70例起搏器患者，20例ICD患者，7例CRT患者。其中Home Monitoring远程监测系统85例，Merlin．net远程监测系统12例。平均年龄（78．2±6．4）岁，男性64例（66．0％）。1年随访期间，95例（97．9％）患者完成了远程监控，68例（70．1％）完成门诊随访，90例（92．8％）患者完成电话调查，其中85例（94．4％）患者对远程监测系统满意，若再次更换80例（90．0％）患者愿意继续使用远程监测系统。结论对于心血管植入型电子器械老年患者，远程监测系统同样能提高随访率，满意度较高。
- 刘俊鹏杨杰孚佟佳宾邹彤施海峰陈浩吴素娟王志蕾金鑫
- 关键词：远程监测
- 远程监测系统对心脏起搏器患者中房颤的监测效果被引量：2
- 2019年
- 目的:观察远程监测系统能否对房颤患者进行早期诊断予及时治疗。方法:这是一项单中心对照研究,连续选取北京医院2009~04至2015~04期间植入Biotronic双腔起搏器的老年患者316例,按照起搏器是否具有远程功能分成远程监测组(实验组)和常规诊室随访组(对照组),平均随访24.4 ±1.8个月,比较两组房颤发作的诊断时间、持续时间、房颤负荷及抗凝比例。结果:随访中69例患者出现房颤发作(实验组38例,对照组31例),总发病率23.4%,89.9%的患者(实验组36例,对照组26例,P = 0.230)房颤发作是隐匿的,其中实验组无症状房颤检出率更高(实验组26.5%,对照组16.6%)。实验组首次房颤发作的中位诊断时间较对照组明显缩短(P = 0.039)。48例患者出现2次及以上房颤发作,实验组在房颤首次复发的中位诊断时间上也较对照组明显缩短(P = 0.001)。阵发房颤患者中实验组较对照组房颤平均持续时间缩短(P = 0.006),同时房颤负荷 >25%天数也明显缩短(P = 0.036)。69例患者中78.3%的患者CHA2DS2-VASc评分 ≥ 2分,但仅42%的患者接受抗凝治疗(实验组52.6%,对照组29%,P = 0.048)。结论:远程监测系统能够对房颤患者进行早期诊断与及时治疗,减少房颤持续时间、降低房颤负荷,可能给患者带来临床长远益处。
- 张倩王志蕾金鑫张雁飞佟佳宾施海峰陈浩刘俊鹏杨杰孚邹彤
- 关键词：远程监测房颤
