TCD、BAEP、MRI对椎基底动脉供血不足的诊断价值 被引量:2 2003年 目的 探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)可靠的辅助诊断方法。方法 对临床确诊的VBI 115例患者同时进行了经颅多普勒 (TCD)、脑干听觉诱发电位 (BAEP)、脑颅核磁共振 (MRI)检查。结果 TCD异常率为 82 2 %,BAEP异常率为 72 1%,MRI异常率为 2 6 1%。结论 TCD、BAEP异常率高可为VBI早期诊断提供客观依据 ,TCD应作为首选的监测手段 ,也证明了VBI患者在形态学无明显改变时MRI除与VBI的鉴别诊断外 ,不应作为VBI的常规检查。 宋和风 陈晓辉 彭军关键词:椎基底动脉供血不足 TCD BAEP MRI 脑干听觉诱发电位对脑干梗死患者的预后评估 被引量:4 2002年 目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死患者的预后评估价值。方法应用诱发电位仪对39例确诊脑干梗死患者进行检测与随访观察。结果39例患者在发病1~3d内,BAEP为双侧异常29例,单侧异常10例。3周后复查5例好转,4周后复查恢复正常1例,好转10例,半年后BAEP没有变化11例,且这11例患者临床症状较重,有严重的后遗症。结论BAEP事作为评价脑干梗死诊断及预后的敏感指标。 宋和风 彭军 陈晓辉关键词:脑干梗死 脑干听觉诱发电位 预后评估 脑梗塞 血清中microRNA-99b相对表达水平与急性脑梗死患者颅内动脉粥样斑块负荷的相关性 被引量:4 2021年 目的探讨血清中microRNA-99b相对表达水平与急性脑梗死患者颅内动脉粥样斑块负荷、神经功能缺损程度的相关性。方法自2017年1月-2019年12月回顾性收集本院收治的急性脑梗死患者60例作为观察组,同期收集至本院健康体检的健康成人60例作为对照组;测量2组血清中microRNA-99b相对表达水平、颅内动脉粥样斑块负荷和神经功能,同时分析急性脑梗死患者血清中microRNA-99b相对表达水平与急性脑梗死患者颅内动脉粥样斑块负荷、神经功能缺损程度的相关性。结果与对照组比较,观察组血清中microRNA-99b相对表达水平显著降低(0.94±0.12 vs. 1.52±0.21,P=0.000),非责任斑块负荷显著增高(0.67±0.15 vs. 0.42±0.14,P=0.000);观察组责任斑块负荷为0.72±0.18;Pearson线性相关性分析显示急性脑梗死患者血清中microRNA-99b相对表达水平与NIHSS评分、脑梗死面积、责任斑块负荷和非责任斑块负荷均呈显著负相关(r=-0.576,-0.553,-0.513,-0.562,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清中microRNA-99b相对表达水平降低,且与颅内动脉粥样斑块负荷、神经功能缺损程度有关。 冯岩 陈晓辉关键词:急性脑梗死 颅内动脉 神经功能 东营市油田职工青年与中老年患者不同脑卒中亚型危险因素的对比分析 被引量:1 2016年 目的:探讨东营市油田职工青年及中老年不同亚型脑卒中的危险因素。方法:回顾分析412例青年脑卒中患者(青年组)和726例中老年脑卒中患者(中老年组)的临床资料,对不同年龄段、不同亚型的脑卒中危险因素进行对比分析。结果:(1)青年组:脑梗死患者吸烟、短暂性脑缺血发作(TIA)史比例高于脑出血患者(P<0.001、P=0.04),而高血压病比例低于脑出血患者(P<0.001);中老年组:脑梗死患者吸烟、冠心病、房颤、TIA史、血脂异常比例高于脑出血患者(P<0.001、P<0.001、P=0.01、P<0.001、P<0.001),而高血压病比例低于脑出血患者(P=0.01)。(2)脑梗死:青年组脑梗死患者吸烟、酗酒比例分别高于中老年组(P<0.001、P<0.001),其中青年组冠心病、房颤、TIA史、糖尿病、血脂异常比例分别低于中老年组(P=0.04、P=0.02、P=0.01、P=0.01、P<0.001);脑出血:青年组脑出血患者酗酒比例高于中老年组(P<0.001),其中青年组糖尿病、血脂异常比例分别低于中老年组(P=0.04、P=0.03)。结论:东营市油田职工青年和中老年不同亚型脑卒中危险因素有差异,及时有效地控制危险因素能有效防治脑卒中的发生。 吴德云 张立功 陈晓辉 高宗恩 刘文虎关键词:脑卒中 油田职工 青年 中老年 Solitaire支架血管内机械取栓治疗急性大脑中动脉闭塞效果分析 被引量:22 2017年 目的探讨Solitaire支架血管内机械取栓治疗急性大脑中动脉闭塞致缺血性卒中的有效性和安全性,并筛查影响预后的相关因素。方法共25例急性大脑中动脉M1段闭塞致缺血性卒中患者均采用Solitaire支架血管内机械取栓,记录发病至股动脉穿刺时间、股动脉穿刺至血管再通时间、血管内机械取栓次数、取栓前是否静脉溶栓、是否行球囊扩张术和(或)支架植入术、取栓后是否动脉溶栓、术后是否应用替罗非班;术后即刻采用脑梗死溶栓血流分级(TICI)评价血管再通情况,术后24 h采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评价临床预后;记录术后24 h症状性颅内出血发生率和术后90 d内病死率。结果 25例患者发病至股动脉穿刺中位时间5.00(4.00,6.30)h,股动脉穿刺至血管再通中位时间2.00(2.00,2.50)h,血管内机械取栓次数2(2,2)次,7例(28%)先行静脉溶栓再桥接血管内机械取栓,6例(24%)行单纯球囊扩张术,3例(12%)行单纯支架植入术,4例(16%)行球囊扩张术和支架植入术,4例(16%)取栓后行动脉溶栓,11例(44%)术后应用替罗非班;20例(80%)血管再通(TICI分级2b^3级);术后24 h NIHSS评分低于入院时[8(4,12)分对14(11,17)分;Z=-3.532,P=0.000],3例(12%)发生症状性颅内出血;术后90 d 15例(60%)预后良好(mRS评分≤2分),2例(8%)死亡。单因素和多因素前进法Logistic回归分析显示,TICI分级2b^3级是血管内机械取栓预后良好的独立因素(OR=0.316,95%CI:0.102~0.982;P=0.046)。结论 Solitair支架血管内机械取栓治疗急性大脑中动脉闭塞致缺血性卒中安全、有效,且大脑中动脉再通级别越高、预后越佳。 陈晓辉 钟孟飞 杨志杰 吕在刚 刘梦蕙 李海停 陈秀菊 高宗恩关键词:大脑中动脉 血栓切除术 血管造影术 数字减影 重症肌无力患者sTNFRs的初步研究 2010年 目的探讨可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFRs)与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测76例不同临床类型的MG患者(MG组)和48名健康对照者(NC组)血清sT-NFRs水平,同时检测MG患者血清中乙酰胆碱受体抗体(AchRab)水平。并对MG患者病情按徐氏评分法进行量化。结果 (1)MG患者血清sTNFRs水平明显高于NC组(P<0.01,及P<0.05);其中病程>1年组患者sTNFR1水平明显高于病程<6个月组(P<0.05);(2)绝对许氏评分≥31分者sTNFRs水平明显高于评分≤15分患者(P<0.01,及P<0.05)。结论 sTNFRs参与了MG的免疫发病过程,血清sTNFRs水平可反映MG患者的病情。 刘汝宏 钟孟飞 陈晓辉 王海萍 李江关键词:重症肌无力 受体 可溶性 肿瘤坏死因子 A型肉毒毒素治疗神经病理性疼痛的临床疗效 被引量:1 2017年 神经病理性疼痛(NP),是由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛,其患病率为6%-8%。主要表现为自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和感觉异常,目前尚无有效的治疗措施。A型肉毒毒素(BTX-A)用于NP的研究和治疗也日益得到关注。胜利油田中心医院神经内科自2015年2月至2016年12月利用BTX-A注射方法治疗NP患者,取得了较好的效果,现报告如下。 成爱霞 吴德云 高宗恩 刘迎春 张立功 陈晓辉关键词:神经病理性疼痛 A型肉毒毒素 临床疗效 自发性疼痛 BTX-A 脑电双频指数对重度昏迷患者预后评价的意义 被引量:3 2010年 目的探讨早期脑电双频指数(BIS)对昏迷患者预后评价的意义。方法 36例重度昏迷患者入院后24h、2周、1个月时分别检测BIS、脑干听觉诱发电位(BAEP)。结果本组昏迷患者入院时BIS异常率(66.7%)低于BAEP异常率(94.4%),P<0.01;入院时BIS值>80、40~80、<40的患者成为死亡或植物状态的分别占41.7%、94.1%、100%;入院时BAEP双侧异常和单侧异常的患者成为死亡或植物状态的分别占92%和33.3%(P<0.01)。结论动态监测BIS可以作为评价昏迷患者预后的一种简捷、直观、可靠、无创的方法。 吴德云 陈晓辉 钟孟飞关键词:脑电双频指数 脑干听觉诱发电位 昏迷 基底动脉尖综合征的临床分析 2010年 基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是后循环缺血的一种特殊类型,由Caplan在1980年首先报道并命名。由于基底动脉尖区血液供应的特殊性,该区血循环障碍常导致多个梗死灶,累及后循环的不同功能区域,因此,临床表现多种多样旧。笔者对42例TOBS患者的临床特点及影像学变化进行分析。 刘汝宏 陈晓辉 周道武关键词:基底动脉尖综合征 影像学变化 貌似大脑半球病变的脑干梗死11例临床分析 被引量:2 2002年 陈晓辉关键词:脑干梗死 大脑半球病变